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文档简介
嗅神经损伤,南山医院 赵家利,第一对脑神经嗅神经,双极嗅神经元嗅球嗅中枢 嗅中枢勾回、海马回、杏仁核,嗅觉中枢,嗅球,端脑,嗅神经损伤,主要症状嗅觉障碍 常与其他颅神经疾病并在或继发于其他疾病,病因和机理 传导嗅觉纤维被阻断,颅内血肿 前颅窝、鞍区与鞍旁肿瘤 外伤 颅内压增高症与脑积水 老年性嗅神经萎缩 家族性嗅神经-性发育不全综合征 各种中毒及感染 某些颞叶癫痫及精神病,【临床表现】,嗅觉减退 嗅觉缺失 嗅幻觉 嗅觉过敏,鉴别诊断,一、嗅觉减退、缺失 （一）病毒感染和慢性鼻炎 （二）颅底肿瘤嗅沟脑膜瘤最常见 （三）某些伴有痴呆的中枢神经病 早老性痴呆、柯萨可夫精神病、遗传性舞蹈病 （四）颅脑损伤颅前窝骨折及额叶 底面的脑挫裂伤及血肿 （五）医源性损伤：手术损伤、药物损伤,药物(四环素、链霉素、新霉素、麻醉剂等)、,二、嗅幻觉 （一）颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy） 钩回发作时表现嗅幻觉及梦样状态 可闻及难闻气味 脑电图检查颞叶局灶性异常波,鉴别诊断,（二）精神分裂症（schizophrenia） 单一或与其它幻觉和妄想结合表现 精神检查多能明确诊断,治疗,上呼吸道、鼻炎首先排除 颅脑损伤 脑膜炎 肿瘤 嗅神经鞘细胞移植,嗅神经炎治疗,抗病毒治疗 强的松冲击治疗 神经营养治疗、锌剂治疗
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