课件：种重大疾病.ppt

安康保障方案 专题培训,2018,投保及赔付总体情况,投保及赔付总体情况,投保情况分析,2017年共收取安康保费3711100元，投保人数24085人。其中女性投保保费2953600元，投保人数19036人；男性投保保费757500元，投保人数5049人。,赔付情况分析,2017年度赔款3147032.89元，赔付389人，赔付率为84.8%。其中女性赔款2708258.4元，赔付325人，赔款占比86.06%；男性赔款438774.49元，赔付64人，赔款占比13.94%。,赔付病种分布情况,2017年女性赔款分析,2017年男性赔款分析,女性安康保障方案,目录 Contents,女性安康保障计划具体内容,女性安康投保注意事项,女性安康保障计划具体内容,添加文本,女性安康保障计划具体内容,1、投保范围 18-60周岁，身体健康，能正常工作或者劳动的女性人员。 2、保险期间 一年（初次投保等待期30天）。 3、保险费 每份150元，初次投保限1份，续期投保限2份。 4、20种重大疾病（具体以条款规定为准）,女性安康投保注意事项,1、投保前已患有上述疾病或等待期内发生上述疾病的除外。 2、女性特定癌症及其他恶性肿瘤须为初患原发性疾病，除女性特定癌症包括原位癌以外，其它均不含原位癌。 3、初次投保限1份，不可多投，等待期30天，等待期内发生上述疾病责任免除。续保限2份，没有等待期，但上一年度未参保，新年度重新参保视为初次投保。 4、核爆炸、核辐射或核污染发生上述疾病。 5、因遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常发生上述疾病。 6、非意外造成的医疗费用责任免除。,男性安康保障方案,目录 Contents,男性安康保障计划具体内容,男性安康投保注意事项,男性安康保障计划具体内容,添加文本,男性安康保障计划具体内容,1、保险对象：18-60周岁身体健康的男性。 2、保费：每份150元/人，每人最多投1份。 3、保险期限：一年。（初次投保，等待期30天） 4、保障范围： 男性4种特定疾病包括：初患原发性（前列腺癌、睾丸癌、阴茎癌、输精管癌） 5、20种重大疾病（具体以条款为准）,男性安康投保注意事项,1、投保前已患有上述疾病的除外。 2、男性安康四类癌症及其他恶性肿瘤须为初患原发性疾病，且均不含原位癌。 3、初次投保，等待期30天，等待期内发生上述疾病责任免除。续保没有等待期，但上一年度未参保，新年度重新参保视为初次投保。 4、核爆炸、核辐射或核污染发生上述疾病。 5、因遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常发生上述疾病。 6、非意外造成的医疗费用责任免除。,理赔案件重点提示,良性脑肿瘤：脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管等免责疾病不在保障范围内。 脑中风后遗症：指因脑血管的突发病变引起血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。（注：提供发病时病例及诊断证明等理赔材料，理赔材料显示够申请标准），再过180天后提供二级以上医院出具的检查病例及诊断证明，（注：提供的180天后的理赔材料应显示出病人的肌力情况、言语能力）。 终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，理赔时需提供诊断证明（注：诊断证明显示为尿毒症期，）提供至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。 投保时有未治愈疾病。,增值服务项目介绍,2018年爱家保障计划,2018年将继续大力推动“爱家保障计划”，夫妻同时投保安康保险的，津南区妇联与中国人寿津南公司共同出资为夫妻二人每人赠送一份“通泰交通意外险”，为家庭保驾护航，筑牢家庭抵御风险之墙。 国寿通泰交通意外伤害保险（A款）（2013版）,电话医学咨询（24小时）,通过电话为客户提供专业医学咨 询，主要涵盖以下服务： 常见健康问题咨询 流行性及常见疾病的防治咨询、诊疗、保健及应急措施的专业指导 常见慢性病的防治咨询 医院检验报告解读咨询 常用药品用药指导 就医指导，推荐适合的医疗机构 中老年人日常健康保健、食疗、用药指导 孕妇、儿童等特殊人群健康及医学咨询 雾霾等特殊天气的健康保健知识及医学咨询,服务医生资质 本服务聘请全国三级甲等医院的 主治医生，均具有中国职业医师资