住院医师规范化培训教学查房.ppt

教学查房,临床教学查房是培训住院医师临床思维，规范医疗行为，提高分析问题和解决临床实际问题能力重要手段。 是在医疗查房的基础上，按照你培训细则病种要求， 结合具体临床病例，密切联系临床实践，有的放矢地进行的临床教学活动。,教学查房目的： 促进医学理论与临床实践相相融合 培养住院医师独立观察、分析、处理问题的能力 掌握病史采集、体格检查、实验结果分析方法，学习与病人沟通的能力发现和纠正住院医师不正确或不规范的操作,教学查房目的（教师） 教师医德医风传承 培养教师“三严”科学精神（严肃态度、严谨方法、严格要求） 是培养临床教师教学能力的重要手段 临床教师提高自身综合素质的重要途径,教学准备:教学对象、内容、病例、方法与手段、重点难点、目标及其实现途径、作业。可根据需要准备PPT。,（一）.查房医师准备 1.病例准备：按照相关专业培训细则要求，选择有教学意义的典型病例（病情相对未定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确） 2.病人准备 3.查房医师功课准备： （1）熟知病情（病情演变、诊治经过） （2）掌握专业教材、经典书籍、最新文献的诊治指南中与所查方疾病相关章节。 （3）所查病人涉及查体的内容,（二）、参加查房的住院医师 1.病例准备（到床边询问病史、查体，病情演变，近期存在问题） 2.功课准备：事先查阅和复习与该病相关的专业知识和文献 3.患者的主管医师要准备汇报病例的所有资料，包括查房病例、辅助检查资料等。,（三）参加查房护士 1.准备查房所需器械，如血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、棉签、刻度尺和标记笔等。 2.该患者有关护理和医护配合的内容。,查房主治医师,主管住院医师,其他住院医师,其他医师,查房车,主管护士,临床教学查房时的站位,二、查房流程： 进入病房前主治医师向全体参加查房人员说明查房摸底和注意事项。 (1)住院医师汇报病史，体格检查的重要阳性体征及具有鉴别诊断意义的阴性体征、辅助检查的阳性发现及具有鉴别诊断意义的阴性所见，出示特殊检查（如X-线、超声、CT/MRI等。 （2）住院医师初步诊断、提出需上级医师解决的问题（诊断鉴别诊断、辅助检查结果判读等） （3）主治医师核对病史、围绕诊断和鉴别诊断补充问诊 （4)住院医师查体 （5）主治医师示教、纠正错误手法，补充查体遗漏,三、讨论 住院医师小结病例特点，提出诊断及鉴别诊断依据。主治医师进行补充，强化临床思维训练。 逐一对患者诊疗计划包括病情评估、进一步检查、治疗方案、健康指导等进行讨论。 四、总结 主治医师进行总结，指出优点和不足。 要点：（1）住院医师掌握、熟悉、了解的内容 （2）本病例还需要思考的问题 （3）建议阅读的资料和思考题,临床教学查房的注意事项 注意事项 1.用启发式教学，避免一言堂。 2.人文关怀 3.住院医师查体时要边做边报告 4.无关人员离开病房 5.查房时着装必须整洁、整齐，查房时不允许接打手机和交头接耳，参加查房人员在在病房中不得倚靠病床及墙壁 6.老师查体和操作要规范，阐述病情要使用专业术语，不要任意缩略和口语化,临床教学查房的注意事项,7.注意保护性医疗制度；保护患者隐私；有爱伤观念、体现人文关怀 8.体格检查部位不应暴露太多，时间