课件：多发伤患者护理.ppt_第1页
课件：多发伤患者护理.ppt_第2页
课件：多发伤患者护理.ppt_第3页
课件：多发伤患者护理.ppt_第4页
课件：多发伤患者护理.ppt_第5页
已阅读5页，还剩28页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

多发伤患者的护理,多发、伤重、并发症多、死亡率高 定义：,概 念,多发伤是指同一致伤因素引起的两处或两处以上解剖部位或脏器损伤，且至少有一处损伤是危及生命的。,凡具备下列伤情两项或两项以上者可确定为多发伤,1.头颅伤 颅骨骨折，颅内血肿，脑挫裂伤，颌面部骨折 。 2.颈部伤 颈部外伤伴大血管损伤，颈椎损伤。 3.胸部伤 多发性肋骨骨折、血气胸、肺挫裂伤、心脏及大血管损伤、气管损伤、膈肌破裂。,凡具备下列伤情两项或两项以上者可确定为多发伤,4.腹部伤 腹腔大出血或内脏器官破裂（如肝破裂、脾破裂、肾破裂等）。 5.骨盆等多处骨折 由于骨折可能导致大出血而危及生命，如骨盆骨折伴休克、四肢骨折伴休克、椎体骨折伴神经系统损伤等。 6.软组织伤 广泛软组织损伤伴大出血或挤压综合症。,死因特点,死亡原因主要为脑内、硬膜下及硬膜外的血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆及股骨骨折及多发伤大出血。 如迅速及时，抢救措施得当，大部分病人可免于死亡，是抢救的主要对象。,死因特点,临床表现,严重多发性损伤常为剧烈的、全身性的、危及生命的临床表现，如休克、昏迷、呼吸困难以及不同脏器功能衰竭。,临床特点,伤情变化快，死亡率高 伤情严重，休克率高 严重低氧血症发生率高 伤情复杂，容易漏诊 伤情复杂、处理矛盾 伤后并发症感染和并发率高,紧急救护原则,（一）先处理后诊断、边处理边诊断 （二）可迅速致死而又可逆转的严重情况先处理 1.通气障碍 其中以上呼吸道堵塞最为常见，如果不能及时解除堵塞，任何抢救都无济于事。,紧急救护原则,2.循环障碍 （1）低血容量：多发伤出血是十分常见的，无论内出血还是外出血都可导致低血容量性休克。如果救治措施不得力，将进入一种不可逆状态，死亡在所难免。 （2）心力衰竭和心搏停止：多发伤的突然打击可以导致心脏骤停，也可以由其他许多综合因素而引起心力衰竭，如果此种情况能及时处理，绝大部分可迅速逆转。,紧急救护原则,（3）张力性气胸：因胸腔气体对心、肺的明显压迫，可严重干扰呼吸和循环功能，可迅速致死。 （4）开放性气胸：开放性气胸使纵隔来回摆动，严重干扰心肺功能而致死。 （5）连枷胸：由于多发性多段肋骨骨折，局部胸壁失去支架作用，与呼吸运动相对形成一种反常运动，严重影响心肺功能而致死。 （6）心包填塞：心包填塞明显影响静脉回流，心排血量也因此而严重不足，最终导致死亡。,紧急救护原则,3.出血不止 无论是内出血还是外出血，如果出血不止且出血量大时，也是致死原因。现场急救时，如果经大量补充血容量后血压仍不能纠正者，要考虑出血未止的可能，应追究其原因： 检查伤口，外出血是否停止。 是否存在胸腔出血，如胸壁血管破裂。 是否存在腹部内出血，如肝、脾破裂。 是否存在腹膜
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课设设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论