社区精神卫生防治工作介绍PPT.ppt

翔安社区精神卫生防治工作简介,精神疾病是一类严重威胁人们健康的疾病。提高人们承受应激能力预防和减少各类不良心理与行为问题的发生，提高人们的心理健康水平乃是精神卫生工作的主要内容。,随着工业化、科技现代化、劳动力重组，人口结构的改变，社会竞争不断加剧，导致生活中心理应激因素的增加，带来新的心理和行为问题，使精神疾患的患病率逐年上升的趋势。,为了做好精神卫生工作，联合国世界卫生组织特别强调将精神卫生整合在初级卫生保健之中，以及发展社区为基础的精神卫生保健康复。这也是我国21世纪精神卫生工作的方向。鉴于这种趋势我院在今年设立防治科。,翔安精神卫生 防治工作简介,1、筹备 2005年4月7月。 （1）选止 新店镇，翔安区是厦门市最偏远的社区，距市区约60公里。社区以务农为主的村民。村民到医院看病需1天，路费40多元（1人陪同）看病极不方便。选择在翔安设点，目的是方便当地的群众就医。,（2）物品的准备 家具、电器、医疗器械、办公用品、布类等。 （3）各诊室的布置及验收发证。,防治站租用1栋小楼： 一层：医疗诊室、病人接待室、挂号、药房。 二层：宣教室、心理咨询室、护士休息室。 三层：医生休息室。,验收发证：由翔安区卫生局组织专家来防治站进行测评，达标后发给（仙岳医院翔安精神卫生防治站）的行医执照。,宣传栏：一、二层各1版。 宣传栏一：内容有医德规范、社区精神卫生防治站医生职责、社区精神卫生防治站护士职责、社区精神卫生三级预防体系、社区精神卫生防治站工作制度、社区精神卫生防治站服务流程示意图。,社区精神卫生防治站服务流程示意图 （医生、护士） 医疗机构 面谈家访电话与患者及家属联系 评估 家庭病床 社区防治站治疗 住院治疗 药物治疗 预防复发 心理治疗（测试） 出院 巩固疗效 行为干预 ,宣传栏二： 社区精神卫生健康教育宣传栏：内容有： 什么是精神病？ 精神病发病原因是什么？ 家中有了精神病人怎么办？ 如何早期发现精神病人？ 社区康复站的内容有哪些？,（1）集工疗、娱疗、体育锻炼、药物治疗及心理辅导为一体的康复治疗。 （2）早期对精神疾病的干预，早发现、早诊断、早治疗。 （3）提供精神疾病、心理障碍的医学咨询。 （4）联系住院病人相关事项。 （5）出院病人继续治疗，方便就诊。,在筹备中我们在院内进行5年内曾经住过本院的翔安区病人摸底，自行设计表格。,表1社区精神卫生防治站家庭健康档案登记册（建档207人）。 表2社区精神卫生服务范围及内容。,2、宣传： 即宣传材料(广告)500份,2005年6月开始走村串户到翔安辖区5个镇、1个农场（104个村委会，6个居委会）人口26万多人进行宣传、张贴，走访村委会、村卫生所、老人会、镇卫生院、镇政府等，送去宣传材料，介绍防治站的服务范围。,通过大力宣传让群从了解设立防治站的目的、意义及给村民带来的实惠，方便百姓就医。当时正值暑季高温季节，虽然辛苦但是为了今后的工作开好局面，大家都能克服困难完成任务。,3、开业： 2005.7.21正式开业，之后通过电话将住院的病人信息应用到开业以后的工作中，打电话通知病人家属已开业，可以到这里就诊，以后病人就诊人数逐月增加，截止06年3月就诊人数共610人，（83人到院内刷卡），不包括一些前来咨询无开药的病人，办理住院手续6人，上门服务（出诊）4人次，心理测试及指导人次，3月份协助心理科儿童智测91人次。,病人所获信息来自： 电话告知 媒体 上网 院内医务人员告知 卫生所（宣传时送材料）病友告知等。,4、社区工作模式的尝试 4.1转变观念，改变服务模式。 从事社区工作的两名副主任护师均是长期从事临床工作的护理人员，改变以往院内被动服务转向院外社区的主动服务，明确服务对象，定位明确，以病人的康复为工作目标，提供热情、周到的服务。,4.2了解民情，广泛宣传。 翔安区是2003年新建的行政区。在此之前90以上的村民以务农为主。村民的文化知识基础低，精神卫生知识缺乏，经济收入低，人均收入4220元，没有医疗保障。有些村民受迷信影响，有了疾病不能及时求医，先找迷信求神拜佛。,加上我院远离翔安就诊极为不便，病人如不合作往往需多人陪送就诊，往返需1天时间。因此，有些病人有病能忍就忍，到大发作才就诊，错过早治疗的时机。对于每位到防治站就诊的病人及家属我们大力宣传，热情接待，贯穿“以人为本”的服务理念。在宣传中当地政府、病人、家属都认为设防治站是件好事，受益于当地百姓，方便患者。,4.3实施“以人为本”的服务。 4.3.1病人选医生。防治站坐诊的医生医院精神科临床医生，全院轮转，每个病区每周固定1天坐诊时间，这样看病医生相对固定时间。病人可以根据时间来找医生看病。,4.3.2电话通知。 曾住过院出院的病人，根据摸底材料，当主管医生来坐诊时，我们就电话通知患者来复查，接受康复指导。,4.3.3出诊。 个别初诊病人无法到防治站就诊的，家属要求出诊，医生也可以到患者家去察看病人，以帮助诊断、治疗。,4.3.4开通24小时咨询服务。 把防治站电话号码上网，电话开通一号双机，下班后转移至小灵通以便随时解答患者及家属的疑问。对于个别病人反复纠缠，无理、午间、夜间打进电话都能耐心的听取，解答各项问题，直至满意为止。,4.3.5因病因人选择合适的治疗。病人受病情，经济等因素影响，在用药上，年纪轻，经济条件稍好选择副作用少新型精神病药物。反之，年纪大，病情长，经济条件差选择传统精神病药物或长效药。,4.3.6会诊原则。 遇到难治性的病人，除给予必要的用药指导外，副主任医师负责防治站的会诊工作。包括检查下级医生的诊断，用药情况，药量及疗程是否已达到要求，以及更换新一种药的建议。,4.3.7设立惠民门诊。 针对低保户，贫困户，根据当地的低保证明给免费治疗。医生护士上门察看病人的病情，设立家庭病床，合理用药。例1，患者洪XX，病程10多年，曾住我院3次花费1万多元，因经济困难无法继续治疗被锁在一小房内，吃、住、拉均在内。,今年3月丁医生和潘护士长一同前往患者的家进行实地察看，触动很大，给免费用药，开始用氯丙秦治疗，效果不好，以后改用五氟利多，第二周就可以走出小屋，第三周还能帮忙干些简易农活。