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文档简介

,项目五:专业护理技术,任务1 冷热疗护理技术,黄冈职业技术学院护理系 基础护理技术课程组,热疗技术,了解冷、热疗法的生理效应及目的。 2.掌握冷、热疗法的禁忌证。 熟悉冰袋、酒精擦浴、热水袋、热坐浴 的应用目的、实施方法、注意事项。,教 学 目 标,一、 热疗法的目的,降低痛觉N的兴奋性 加速致痛物质的排出 消除水肿 解除N末梢的压力 使肌肉、肌腱、韧带松弛 解除肌肉痉挛、关节强直,常用于关节炎、肩周炎关节扭伤48h后、,局部血管扩张 血液循环改善 WBC吞噬功能增强,使体表血管扩张,血流量增加 深部组织血流量减少,通过皮肤的传导用热,常用于痛经、关节炎、肩周炎等,冷疗止痛的原理: 降低N末梢的敏感性 减少渗出 减轻局部组织的张力,2.减轻疼痛,止 痛,1.促进炎症消散和局限,消 炎,热疗法的目的,常用于关节炎、肩周炎关节扭伤48h后、,常用于痛经、关节炎、 肩周炎等,冷疗法的目的,3.控制炎症扩散,控 炎,2.减轻疼痛,止 痛,4.降低体温,降 温,1.减轻局部充血或出血,止 血,常用于炎症的早期, 如急性结膜炎,常用于急性关节扭伤 早期、牙痛,用于局部软组织损伤初期、鼻出血、扁桃体摘除术后,常用于发热,二、影响热疗法效果的因素,(一)方 式 (二)部 位 (三)面 积 (四)时 间 (五)温 度 (六)个体 差 异,干热法 湿热法,皮肤较薄,经常不暴露,血液循环良好的部位。,面积越大反应越强,注意全身反应。,15-30min,不良反应。,反差越大反应越强,环境温度。,儿童对热敏感,老年人、昏迷和循环不良的患者反应迟钝。,三、热疗禁忌证,用热可能使炎症扩散至脑部,导致颅内感染,2.面部危险三角区感染,1.未经确诊的急性腹痛,缓解了疼痛 掩盖了病情 贻误了诊断、治疗,可能加重病情,引发腹膜炎,面静脉及其交通,面静脉与颅内的海绵窦相通 面静脉缺乏静脉瓣 此处发生炎症或化脓性感染时,若处理不当(如挤压或热敷),可导致颅内感染。 因此将鼻根至两侧口角的三角区称为“危险三角”。,三、热疗禁忌证,用热后促进血液循环 而加重出血 、肿胀、 疼痛,用热可能使炎症扩散至脑部,导致颅内感染,4.软组织损伤扭伤早期 (48h内),2.面部危险三角区感染,3.脏器出血,5.其他:,1.未经确诊的急性腹痛,缓解了疼痛 掩盖了病情 贻误了诊断、治疗 可能加重病情,引发腹膜炎,加重出血,三、热疗禁忌证,脏器血供减少,加重病情,5.其他:,1)心肝肾功能不全,2)湿疹,加重病情,利于细菌繁殖,加重病情,3)急性炎症:如牙龈炎、中耳炎、结膜炎,加速肿瘤C的活动.分裂和生长,6)局部有恶性肿瘤,5)局部有金属移植物,易造成烫伤,影响胎儿生长,4)孕妇,四、 热疗法的应用,干热疗法 热水袋 化学加热袋 烤灯(红外灯) 湿热疗法 热湿敷法 热坐浴 温水浸泡,干热疗法,1.热水袋 hot-water bag 目的:保暖、解痉、镇痛。 步骤:1)准备(水温调至6070) 2)向病人作好解释、交代 3)放于所需部位 4)用毕整理,灌入热水至1/22/3 排气后旋紧塞子,擦干 倒提热水袋,检查无漏 水后装入布套内, 热水袋使用注意事项:,1)根据用热对象,掌握适宜温度:,3、严交班:做好床头交班,认真检查局部皮肤,2、勤检查:每 30 min 检查一次。,2)热水袋使用时要加套,避免直接接触病人。,1、防烫伤:,50,各式各样的热水袋,电(化学)热水袋,烤 灯 ( hot lamp),利用光热效应作用于人体,使人体局部温度升高 目的:消炎、促进伤口愈合,促进干燥结痂和肉芽组织生长。 优点: - 使用方便 - 不直接接触治疗部位 常用于伤口、切口和 创面治疗,3550cm 2030min,常用烤灯,鹅颈灯,红外线灯,TDP治疗器,红外线灯使用注意事项,1、照射过程中应使患者保持舒适的体位,询问患者有无过热、心慌、头晕等感觉。 2、面部、颈部及前胸照射时可用湿纱布遮盖眼部或有色眼镜,以保护患者眼睛。 3、照射过程中随时观察局部皮肤反应,以皮肤出现桃红色的均匀红斑为宜,如出现紫红色,立即停止照射,局部涂凡士林。,湿热疗法,热湿敷法 热坐浴 温水浸泡,1.热湿敷 hot compress,【目 的】,湿热疗法,解 痉 止 痛 消 炎,A,D,C,B,【操作要点】 水温:50-60 受敷部位涂凡士林 每次热敷时间1520 每隔35更换一次敷布 若热敷部位为开放性伤口,需按无菌技术操作,1.热湿敷 hot compress,湿热疗法,面部湿热敷15min后方能外出,以防感冒。,湿热法:,【目的】,清洁、消炎、减轻水肿、镇痛。用于会阴、肛门、外生殖器疾病及盆腔充血、慢性炎症及疼痛。,2.热坐浴 sitz bath,热坐浴,【操作要点】,1:5000高锰酸钾溶液,盛于盆内1/2满(水温 4045),(1)常用坐浴液:,1:5000PP,热坐浴,2、解释交代:嘱排空大小便,洗净双手。 3、坐浴:病人脱裤至膝, 试温后坐于浴盆中。 4、时间:1520 min . 5、完毕:整理用物,坐浴盆消毒处理。,【操作要点】,1:5000高锰酸钾溶液,盛于盆内1/2满(水温3841),1、常用坐浴液:,1:5000PP,热坐浴注意事项:,1、观察病人有无眩晕、心慌等 ,不适时,应暂停。 2、注意保暖,避免受凉。 3、注意安全:防摔伤、防烫伤 4、记录热坐浴效果。,3、温水浸泡,【目的】,消炎、镇痛、清洁、消毒伤口等,用于手、足、前臂和小腿等部位的感染。,【操作要点】,【注意事项】,(1)溶液至于浸泡盆内1/2满,水温4045 (2)将肢体浸入盆中 (3)浸泡时间一般30min,(1)观察局部情况 (2)浸泡的肢体有伤口时,注意无菌技术,第一节 概 述 冷热疗法的概念 冷热疗法的效应 影响冷热疗法效果的因素,教 学 内 容,第二节 冷热疗法的应用 一、冷疗法 二、热疗法 (一)目的 (二)禁忌 (三)方法,了解冷、热疗法的生理效应及目的。 2.掌握冷、热疗法的禁忌证。 熟悉冰袋、酒精擦浴、热水袋、热坐浴 的应用目的、实施方法、注意事项。,教 学 目 标,2.减轻疼痛,止 痛,1.促进炎症消散和局限,消 炎,热疗法的目的,常用于关节炎、肩周炎关节扭伤48h后、,常用于痛经、关节炎、 肩周炎等,冷疗法的目的,3.控制炎症扩散,控 炎,2.减轻疼痛,止 痛,4.降低体温,降 温,1.减轻局部充血或出血,止 血,常用于炎症的早期, 如急性结膜炎,常用于急性关节扭伤 早期、牙痛,用于局部软组织损伤初期、鼻出血、扁桃体摘除术后,常用于发热,项 目,温 度,3234,30,3841,6070,50,温 度 比 较,1:5000PP,复习思考题,1.酒精擦浴时,应在头部放置 ,防止 : 足底放置 ,有利于 。 2热疗可促进浅表炎症的 和 ,减轻深部组织的充血,缓解疼痛。,冰袋,散热,热水袋,全身皮肤血管收缩,脑血流量增多导致头痛,局限,消散,复习思考题,3.使用热水袋的过程中,如发现局部皮肤 ,应立即停止使用,并在局部涂 ,以保护皮肤。 4.使用冰袋时要注意观察用冷部位的 状况,若出现 和麻木,须立即停止用冷。,潮红、疼痛,凡士林,血液循环,苍白、青紫,复习思考题,5.下列哪种疾病可采用热疗?( ) A腰痛 B牙痛 C鼻翼处感染 D脑外伤 E急腹症 6.护士为病人降温,作温水擦浴,水温宜选用( ) A5660 B4550 C4045 D3740 E3234 7.用冷可减轻疼痛的原因是( ) A. 神经末梢的敏感性降低 B局部免疫功能降低 C痛觉神经的兴奋性降低 D细胞的新陈代谢率降低 E细菌的活力降低 8.冷疗时间一般不超过( ) A. 5-10min B. 10-30min C. 20-40min D. 30-50min E. 40-60min,A,B,A,E,复习思考题,6.酒精擦浴禁擦胸腹部是防止( ) A. 发生寒战 B. 体温骤降 C. 反射性心率减慢及腹泻 D. 血压下降 E. 呼吸不畅 7.下列哪种病人禁忌局部用冷疗( ) A. 高热 B. 鼻出血 C. 局部血液循环明显不良 D. 牙痛 E. 化脓感染 8.某学生在体育课时不慎踝关节扭伤,2小时后来到医务室就诊,正确的处理方法是( ) A.热敷 B.热水足浴 C.冷热敷交替使用 D.冷敷 E.夹板固定,D,C,C,复习思考题,9.王立,女,20岁,右臂浅II度烫伤5天,创面湿润,疼痛,应选择( ) A.红外线灯照射,每次20-30min B.局部冷疗 C.局部湿热敷 D.热水袋 E.冰袋 10.患者,徐某,因长期卧床,骶尾部皮肤红肿、破溃,护士给予红外线灯照射创面,灯距和照射时间为( ) A.30-50cm,20-30min B.50-60cm,20-30min C.30-50cm,30-60min D.50-60cm,30-60min E.90-100cm,20-30min,A,A,1. 冷、热疗法的禁忌证都有哪些? 2. 酒精擦浴的原理、浓度、温度? 3. 使用热水袋、热坐浴的注意事项 4. 一篮球运动员比赛时,不慎扭伤了外踝, 局部疼痛难忍请指导他如何处理?为什么? 5. 说出下列疾病哪些可用热疗?哪些可用冷疗?为什么?(鼻出血、循环不良、红眼病、脑外伤),复习思考题, 热水袋使用注意事项:,1)根据用热对象,掌握适宜温度:,3、严交班:做好床头交班,认真检查局部皮肤,2、勤检查:每 30 min 检查一次。,2)热水袋使用时要加套,避免直接接触病人。,1、防烫伤:,50,热坐浴注意事项:,1、观察病人有无眩晕、心慌等 ,不适时,应暂停。 2、注意保暖,避免受凉。 3、注意安全:防摔伤、防烫伤 4、记录热坐浴效果。,1. 冷、热疗法的目的和禁忌证都有哪些? 2. 酒精擦浴的原理、浓度、温度? 3. 使用热水袋、热坐浴的注意事项 4. 一篮球运动员比赛时,不慎扭伤了外踝, 局部疼痛难忍请指导他如何处理?为什么? 5. 说出下列疾病哪些可用热疗?哪些可用冷疗?为什么?(鼻出血、

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