课件：任务一热疗法.ppt

,项目五：专业护理技术,任务1 冷热疗护理技术,黄冈职业技术学院护理系 基础护理技术课程组,热疗技术,了解冷、热疗法的生理效应及目的。 2.掌握冷、热疗法的禁忌证。 熟悉冰袋、酒精擦浴、热水袋、热坐浴 的应用目的、实施方法、注意事项。,教 学 目 标,一、 热疗法的目的,降低痛觉N的兴奋性 加速致痛物质的排出 消除水肿 解除N末梢的压力 使肌肉、肌腱、韧带松弛 解除肌肉痉挛、关节强直,常用于关节炎、肩周炎关节扭伤48h后、,局部血管扩张 血液循环改善 WBC吞噬功能增强,使体表血管扩张，血流量增加 深部组织血流量减少,通过皮肤的传导用热,常用于痛经、关节炎、肩周炎等,冷疗止痛的原理： 降低N末梢的敏感性 减少渗出 减轻局部组织的张力,2.减轻疼痛,止 痛,1.促进炎症消散和局限,消 炎,热疗法的目的,常用于关节炎、肩周炎关节扭伤48h后、,常用于痛经、关节炎、 肩周炎等,冷疗法的目的,3.控制炎症扩散,控 炎,2.减轻疼痛,止 痛,4.降低体温,降 温,1.减轻局部充血或出血,止 血,常用于炎症的早期， 如急性结膜炎,常用于急性关节扭伤 早期、牙痛,用于局部软组织损伤初期、鼻出血、扁桃体摘除术后,常用于发热,二、影响热疗法效果的因素,（一）方 式 （二）部 位 （三）面 积 （四）时 间 （五）温 度 （六）个体 差 异,干热法 湿热法,皮肤较薄，经常不暴露，血液循环良好的部位。,面积越大反应越强，注意全身反应。,15-30min，不良反应。,反差越大反应越强，环境温度。,儿童对热敏感，老年人、昏迷和循环不良的患者反应迟钝。,三、热疗禁忌证,用热可能使炎症扩散至脑部，导致颅内感染,2.面部危险三角区感染,1.未经确诊的急性腹痛,缓解了疼痛 掩盖了病情 贻误了诊断、治疗,可能加重病情，引发腹膜炎,面静脉及其交通,面静脉与颅内的海绵窦相通 面静脉缺乏静脉瓣 此处发生炎症或化脓性感染时，若处理不当(如挤压或热敷)，可导致颅内感染。 因此将鼻根至两侧口角的三角区称为“危险三角”。,三、热疗禁忌证,用热后促进血液循环 而加重出血 、肿胀、 疼痛,用热可能使炎症扩散至脑部，导致颅内感染,4.软组织损伤扭伤早期 （48h内）,2.面部危险三角区感染,3.脏器出血,5.其他：,1.未经确诊的急性腹痛,缓解了疼痛 掩盖了病情 贻误了诊断、治疗 可能加重病情，引发腹膜炎,加重出血,三、热疗禁忌证,脏器血供减少，加重病情,5.其他：,1）心肝肾功能不全,2）湿疹,加重病情,利于细菌繁殖，加重病情,3）急性炎症：如牙龈炎、中耳炎、结膜炎,加速肿瘤C的活动.分裂和生长,6）局部有恶性肿瘤,5）局部有金属移植物,易造成烫伤,影响胎儿生长,4）孕妇,四、 热疗法的应用,干热疗法 热水袋 化学加热袋 烤灯（红外灯） 湿热疗法 热湿敷法 热坐浴 温水浸泡,干热疗法,1.热水袋 hot-water bag 目的：保暖、解痉、镇痛。 步骤：1）准备（水温调至6070） 2）向病人作好解释、交代 3）放于所需部位 4）用毕整理,灌入热水至1/22/3 排气后旋紧塞子，擦干 倒提热水袋，检查无漏 水后装入布套内, 热水袋使用注意事项：,1)根据用热对象，掌握适宜温度：,3、严交班：做好床头交班，认真检查局部皮肤,2、勤检查：每 30 min 检查一次。,2)热水袋使用时要加套，避免直接接触病人。,1、防烫伤:,50,各式各样的热水袋,电（化学）热水袋,烤 灯 ( hot lamp）,利用光热效应作用于人体，使人体局部温度升高 目的：消炎、促进伤口愈合，促进干燥结痂和肉芽组织生长。 优点： - 使用方便 - 不直接接触治疗部位 常用于伤口、切口和 创面治疗,3550cm 2030min,常用烤灯,鹅颈灯,红外线灯,TDP治疗器,红外线灯使用注意事项,1、照射过程中应使患者保持舒适的体位，询问患者有无过热、心慌、头晕等感觉。 2、面部、颈部及前胸照射时可用湿纱布遮盖眼部或有色眼镜，以保护患者眼睛。 3、照射过程中随时观察局部皮肤反应，以皮肤出现桃红色的均匀红斑为宜，如出现紫红色，立即停止照射，局部涂凡士林。,湿热疗法,热湿敷法 热坐浴 温水浸泡,1.热湿敷 hot compress,【目 的】,湿热疗法,解 痉 止 痛 消 炎,A,D,C,B,【操作要点】 水温：50-60 受敷部位涂凡士林 每次热敷时间1520 每隔35更换一次敷布 若热敷部位为开放性伤口，需按无菌技术操作,1.热湿敷 hot compress,湿热疗法,面部湿热敷15min后方能外出，以防感冒。,湿热法：,【目的】,清洁、消炎、减轻水肿、镇痛。用于会阴、肛门、外生殖器疾病及盆腔充血、慢性炎症及疼痛。,2.热坐浴 sitz bath,热坐浴,【操作要点】,1：5000高锰酸钾溶液，盛于盆内1/2满（水温 4045）,（1）常用坐浴液：,1：5000PP,热坐浴,2、解释交代：嘱排空大小便，洗净双手。 3、坐浴：病人脱裤至膝， 试温后坐于浴盆中。 4、时间：1520 min . 5、完毕：整理用物，坐浴盆消毒处理。,【操作要点】,1：5000高锰酸钾溶液，盛于盆内1/2满（水温3841）,1、常用坐浴液：,1：5000PP,热坐浴注意事项：,1、观察病人有无眩晕、心慌等 ,不适时，应暂停。 2、注意保暖，避免受凉。 3、注意安全：防摔伤、防烫伤 4、记录热坐浴效果。,3、温水浸泡,【目的】,消炎、镇痛、清洁、消毒伤口等，用于手、足、前臂和小腿等部位的感染。,【操作要点】,【注意事项】,（1）溶液至于浸泡盆内1/2满，水温4045 （2）将肢体浸入盆中 （3）浸泡时间一般30min,（1）观察局部情况 （2）浸泡的肢体有伤口时，注意无菌技术,第一节 概 述 冷热疗法的概念 冷热疗法的效应 影响冷热疗法效果的因素,教 学 内 容,第二节 冷热疗法的应用 一、冷疗法 二、热疗法 （一）目的 （二）禁忌 （三）方法,了解冷、热疗法的生理效应及目的。 2.掌握冷、热疗法的禁忌证。 熟悉冰袋、酒精擦浴、热水袋、热坐浴 的应用目的、实施方法、注意事项。,教 学 目 标,2.减轻疼痛,止 痛,1.促进炎症消散和局限,消 炎,热疗法的目的,常用于关节炎、肩周炎关节扭伤48h后、,常用于痛经、关节炎、 肩周炎等,冷疗法的目的,3.控制炎症扩散,控 炎,2.减轻疼痛,止 痛,4.降低体温,降 温,1.减轻局部充血或出血,止 血,常用于炎症的早期， 如急性结膜炎,常用于急性关节扭伤 早期、牙痛,用于局部软组织损伤初期、鼻出血、扁桃体摘除术后,常用于发热,项 目,温 度,3234,30,3841,6070,50,温 度 比 较,1：5000PP,复习思考题,1.酒精擦浴时，应在头部放置 ，防止 ： 足底放置 ，有利于 。 2热疗可促进浅表炎症的 和 ，减轻深部组织的充血，缓解疼痛。,冰袋,散热,热水袋,全身皮肤血管收缩，脑血流量增多导致头痛,局限,消散,复习思考题,3.使用热水袋的过程中，如发现局部皮肤 ，应立即停止使用，并在局部涂 ，以保护皮肤。 4.使用冰袋时要注意观察用冷部位的 状况，若出现 和麻木，须立即停止用冷。,潮红、疼痛,凡士林,血液循环,苍白、青紫,复习思考题,5.下列哪种疾病可采用热疗？（ ） A腰痛 B牙痛 C鼻翼处感染 D脑外伤 E急腹症 6.护士为病人降温，作温水擦浴，水温宜选用（ ） A5660 B4550 C4045 D3740 E3234 7.用冷可减轻疼痛的原因是( ) A. 神经末梢的敏感性降低 B局部免疫功能降低 C痛觉神经的兴奋性降低 D细胞的新陈代谢率降低 E细菌的活力降低 8.冷疗时间一般不超过（ ） A. 5-10min B. 10-30min C. 20-40min D. 30-50min E. 40-60min,A,B,A,E,复习思考题,6.酒精擦浴禁擦胸腹部是防止（ ） A. 发生寒战 B. 体温骤降 C. 反射性心率减慢及腹泻 D. 血压下降 E. 呼吸不畅 7.下列哪种病人禁忌局部用冷疗（ ） A. 高热 B. 鼻出血 C. 局部血液循环明显不良 D. 牙痛 E. 化脓感染 8.某学生在体育课时不慎踝关节扭伤，2小时后来到医务室就诊，正确的处理方法是（ ） A.热敷 B.热水足浴 C.冷热敷交替使用 D.冷敷 E.夹板固定,D,C,C,复习思考题,9.王立，女，20岁，右臂浅II度烫伤5天，创面湿润，疼痛，应选择（ ） A.红外线灯照射，每次20-30min B.局部冷疗 C.局部湿热敷 D.热水袋 E.冰袋 10.患者，徐某，因长期卧床，骶尾部皮肤红肿、破溃，护士给予红外线灯照射创面，灯距和照射时间为（ ） A.30-50cm，20-30min B.50-60cm，20-30min C.30-50cm，30-60min D.50-60cm，30-60min E.90-100cm，20-30min,A,A,1. 冷、热疗法的禁忌证都有哪些？ 2. 酒精擦浴的原理、浓度、温度？ 3. 使用热水袋、热坐浴的注意事项 4. 一篮球运动员比赛时，不慎扭伤了外踝， 局部疼痛难忍请指导他如何处理？为什么？ 5. 说出下列疾病哪些可用热疗？哪些可用冷疗？为什么？(鼻出血、循环不良、红眼病、脑外伤),复习思考题, 热水袋使用注意事项：,1)根据用热对象，掌握适宜温度：,3、严交班：做好床头交班，认真检查局部皮肤,2、勤检查：每 30 min 检查一次。,2)热水袋使用时要加套，避免直接接触病人。,1、防烫伤:,50,热坐浴注意事项：,1、观察病人有无眩晕、心慌等 ,不适时，应暂停。 2、注意保暖，避免受凉。 3、注意安全：防摔伤、防烫伤 4、记录热坐浴效果。,1. 冷、热疗法的目的和禁忌证都有哪些？ 2. 酒精擦浴的原理、浓度、温度？ 3. 使用热水袋、热坐浴的注意事项 4. 一篮球运动员比赛时，不慎扭伤了外踝， 局部疼痛难忍请指导他如何处理？为什么？ 5. 说出下列疾病哪些可用热疗？哪些可用冷疗？为什么？(鼻出血、