三基理论及医疗核心制度试题内科第三季.docx

三基理论及医疗核心制度试题（内科卷）(第三季度)姓名： 得分：一、单选题1. 对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是:（）A. 乙胺丁醇 B. 对氨基水杨酸 C. 链霉素 D. 异烟肼E. 吡嗪酰胺2. 胃癌最好发的部位是：() A. 胃体部 B. 胃贲门部 C. 胃窦部 D. 胃底部 E. 胃大弯部3. 急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：（）A. 金黄色葡萄球菌 B. 肺炎球菌C. 表皮葡萄球菌 D. A族链球菌E. 衣原体4. 下列血管炎中，最易引起肾损害的是：（）A. 结节性多动脉炎 B. Wegener肉芽肿 C. Churg-Strauss综合征 D. 显微镜下多血管炎 E. 白塞综合征5. 哪些是小舞蹈病的临床特征：() A. 肝脏症状 B. 儿童发病，舞蹈样动作，肌张力减退C. 眼睑痉挛 D. 中年发病，舞蹈样动作，精神症状及痴呆6. 老年人，出现呼吸节律不规则，伴有昏迷及双侧病理征，常见于：() A. 脑干出血 B. 蛛网膜下隙出血 C. 头外伤 D. 脑炎7. 检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是：（）A. 血肌酐测定 B. 菊粉清除率 C. 尿素清除率 D. 血BUN测定E. 内生肌酐清除率8. 我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压：（） A. 收缩压130 mmHg和舒张压85 mmHgB. 收缩压140 mmHg和(或)舒张压90 mmHgC. 收缩压140 mmHg和(或)舒张压90 mmHgD. 收缩压160 mmHg和(或)舒张压90 mmHg E. 收缩压130 mmHg和舒张压85 mmHg9. 肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：() A. 食欲减退 B. 消化吸收障碍C. 肝功能减退及脾功能亢进 D. 营养不良E. 内分泌失调10. Somogyi现象是指：（）A. 夜间胰岛素作用不足 B. 清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C. 低血糖后反应性高血糖 D. 黎明现象E. 胰岛素抗药性11. 下列变化不属于典型度型房室传导阻滞表现的是：（） A. P-R间期逐渐延长 B. R-R间期逐渐延长C. 含受阻P波的R-R间期2个P-P间期 D. 绝大部分QRS时限正常E. P波受阻无一定规律性12. 下列选项中不是DIC的临床表现的一项是：（）A. 出血 B. 休克C. 栓塞症状 D. 溶血E. 阻塞性黄疸13. 男性，25岁，上腹剧痛6 h，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。体查：腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500 mmol/L(Somogyi法）。最重要的处理是：() A. 禁食和胃肠减压 B. 进食少量水或稀饭C. 给服吗丁啉D. 给予654-2E. 给予氨苄青霉素14. 下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是：（）A. 好发于男性B. 好发于青年人C. 好发于下肢动脉D. 与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素E. 行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现15. 慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：（）A. 房性早搏 B. 室性早搏C. 心房颤动 D. 室上性心律失常E. 室性心律失常16. 下列关于RA的临床表现的描述中，错误的是：（） A. 晨僵时间与病情活动有关B. 受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主C. 可出现类风湿小结D. 不侵犯膝关节、踝关节等大关节E. 晚期常出现关节畸形17. 女性，50岁，头昏、乏力1年，伴恶心、呕吐半个月。现诊断为多发性骨髓瘤并肾功能不全（尿毒症）。其发病机制是：（） A. 凝溶蛋白沉积于肾小管上皮细胞 B. 凝溶蛋白沉积于肾小球上皮细胞C. 血磷过高 D. 高黏滞性综合征E. 脱水、感染18. 以下病例中应慎用或不用全血：（）A. 心衰的患者 B. 急性创伤C. 大手术，如心脏搭桥手术体外循环 D. 大量失血E. 器官移植19. 通常HIV感染，不伴有：() A. 淋巴瘤 B. 脑弓形虫病C. 隐球菌性脑膜炎 D. 海绵状脑病20. 癫痫手术治疗的指征是：() A. 癫痫持续状态 B. 自动症C. 难治性癫痫 D. 强直阵挛发作21. 再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：（）A. 全血细胞减少,有出血或感染表现 B. 网织红细胞减少C. 骨髓增生不良 D. 肝、脾、淋巴结不肿大E. 铁剂、叶酸治疗无效22. 关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：（）A. 遗传与环境因素共同参与其发病过程B. 主要与遗传及免疫因素有关C. 遗传易感性是其主要发病因素D. 自身免疫反应起主要作用E. 环境因素导致胰岛素分泌不足23. 下列疾病属于X性连锁隐性遗传的有：() A. 肢带型肌营养不良 B. Duchenne型肌营养不良症C. 高钾性周期性瘫痪 D. 先天性肌强直24. 肝豆状核变性最基本的遗传缺陷是：() A. 胆道排铜障碍 B. 细胞内异常蛋白存在C. 铜蓝蛋白合成障碍 D. 溶酶体缺陷25. 慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是：（）A. 上皮杯状细胞增生 B. 周围肺泡腔中持续蛋白渗出C. 黏液腺增生、肥大 D. 管壁淋巴细胞浸润E. 纤毛倒伏、脱落26. 急性溶血的开始症状是：（）A. 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等B. 血红蛋白尿C. 休克 D. 昏迷E. 肾衰竭27. 感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是：（）A. 脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B. 中度贫血有杆状指C. 高热持续不退，白细胞持续升高 D. 皮下出血点增多E. 瓣膜穿孔28. 患者，男性，50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常，而此时血压高达29.3/14.7kPa（220/110 mmHg），降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为：（）A. 疼痛引起的应激 B. 主动脉夹层本身引起C. 急性肾梗死 D. 动脉外膜破裂E. 休克29. 老年男性。咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多伴气喘。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺少许湿啰音及哮鸣音，血白细胞11109/L，中性粒细胞84%，淋巴细胞16%，X线胸片示双肺纹理粗乱，散在小点片状阴影。最可能的诊断为：（） A. 支气管哮喘发作 B. 支气管扩张继发感染C. 肺结核继发感染 D. 阻塞性肺炎E. 慢性喘息型支气管炎继发感染30. 急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起：() A. 代谢性碱中毒 B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒 D. 呼吸性酸中毒E. 混合性酸中毒31. 多发性硬化是一种：() A. 螺旋体感染病 B. 脱髓鞘疾病C. 维生素B12缺乏病D. 脂类代谢病32. 下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是：（）A. 半数病人心脏骤停前无症状B. 冬季为好发季节，病人年龄多不太大C. 心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致D. 现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤E. 实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查33. 下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：（）A. 血管炎可发生在任何系统B. 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C. 肺纤维化是常见的肺病变D. 可有心脏受累，以心包炎最常见E. 可引起周围神经病变34. 下列有关坐骨神经痛的描述，错误的是：() A. 病人尽量避免屈膝 B. 常见于成人C. 咳嗽可诱发 D. 激素治疗有效35. 对肝硬化肝功能诊断最有意义的是：() A. 丙氨酸氨基转移酶(ALT) B. 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C. 白蛋白球蛋白比例 D. -谷氨酰转肽酶(-GT)E. 腺苷脱氨酶(ADA)36. 下列对于抗核抗体(ANA)的描述，错误的是：（）A. ANA是结缔组织病的筛选项目B. ANA阳性就代表结缔组织病存在C. ANA阳性也可见于慢性感染者D. ANA是针对细胞核抗原成分的抗体E. ANA低滴度阳性常无临床意义37. 患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30 min动脉血气分析：PaO212.8 kPa(96 mmHg)，PaCO2 2.6 kPa（20 mmHg），pH 7.62，可能性最大的病因是：（）A. 自发性气胸 B. 肺梗死C. 支气管哮喘发作D. 过度通气E. 急性喉炎38. 二维超声心动图胸骨旁长轴观可见：（）A. 主动脉瓣及肺动脉瓣B. 主动脉及二尖瓣C. 室间隔与房间隔D. 二尖瓣与三尖瓣E. 主肺动脉与房间隔39. 下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：() A. 过去有多次大出血，近期反复大出血 B. 年龄超过45岁C. 大出血时伴有幽门梗阻 D. 大出血同时伴有急性穿孔E. 大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎40. 下列多发性肌炎的治疗原则中错误的有：() A. 首选皮质类固醇激素 B. 急重症患者可首选大剂量甲基泼尼松龙冲击C. 病程好转后为避免副作用应立即停用激素 D. 激素无效可选用环孢素A41. 军团菌肺炎抗菌治疗首选：（）A. 红霉素 B. 氯霉素 C. 青霉素 D. 先锋霉素E. 氧氟沙星42. 下列关于AS的临床表现的描述,正确的是：（）A. 40岁以后发病为多见 B. 对称性四肢小关节炎C. 都有脊柱强直 D. 受累外周关节以髋关节、膝关节相对较多E. 不应出现眼色素膜炎和主动脉炎43. 动脉粥样硬化的最新检查手段是：（）A. CT检查 B. MRI检查C. 数字减影法动脉造影D. 多普勒超声检查E. 血管内超声显像和血管镜检查44. 有关多发性硬化的描述下列哪项不正确：() A. 是一种自身免疫性疾病 B. 女性多于男性C. 不合并其他自身免疫性疾病 D. 具有明显的家族倾向45. 造血干细胞移植的晚期并发症是：（）A. 出血性膀胱炎（HC） B. 肝静脉闭塞病C. 急性移植物抗宿主病 D. 白内障E. 以上均不是46. 正常人禁饮10 h尿渗透压为：（）A. 400 mOsm/（kgH2O）B. 500 mOsm/（kgH2O）C. 500600 mOsm/（kgH2O）D. 6001 000 mOsm/（kgH2O） E. 800 mOsm/（kgH2O）47. 恶性组织细胞病表现为：（）A. 起病急，临床多有高热 B. 可有贫血、感染和出血以及肝、脾、淋巴结肿大C. 可同时累及多器官 D. 任何年龄均可患病，男性多见E. 以上均是48. 胸部皮节的阶段性分布最明显，有关其体表标志不正确的描述为：() A. 乳头平面为T4 B. 脐平面为T7 C. 腹股沟平面为T12L1 D. 胸骨角平面为T249. 下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是：() A. 可出现低钙血症 B. 可出现低脂血症C. 可出现低血糖 D. 可出现DIC E. 可出现低蛋白血症50. 肠结核最多见的并发症是：() A. 慢性肠穿孔 B. 不完全性、慢性肠梗阻C. 急性肠穿孔 D. 瘘管形成E. 便血51. 结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为：() A. 肺结核B. 肠结核C. 肝结核D. 肾结核E. 脾结核52. 慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：（）A. 肺性脑病 B. 心律失常C. 心力衰竭 D. 重症呼吸道感染E. 消化道出血53. 亚临床甲减的特征是：（）A. 血T3、T4，TSHB. 血T3，T4正常，TSHC. 血T3正常，T4，THSD. 血T3、T4正常，TSHE. 血T3、T4，TSH正常54. 骶髂关节炎级的放射学改变为：（）A. 骶髂关节面虫蚀样 B. 关节间隙宽窄不一C. 局限性硬化 D. 纤维素性强直E. 骨侵蚀但关节间隙正常55. 对鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病，较有意义的检查是：() A. 脑超声检查 B. 脑电图检查 C. 脑脊液检查 D. 脑血管造影56. 脑动脉瘤的体积是决定SAH是否出血的危险因素，出血机会较少的是瘤体直径小于：() A. 1 mm B. 2 mm C. 3 mm D. 4 mm57. 淋巴瘤预后与其病理类型相关，下列关于淋巴瘤预后的说法不正确的是：（）A. HD中以淋巴细胞为主型预后最好B. HD儿童及老年预后一般比中青年为好C. NHL中淋巴母细胞型淋巴瘤预后较差D. NHL早期即出现结外侵犯或血源性播散预后很差E. NHL结外病变部位在2处或以上时均提示预后不良58. 急性胰腺炎患者发热超过39，且持续不退者提示：() A. 出血坏死型 B. 继发性腹膜炎C. 并发胰腺脓肿 D. 并发胰腺蜂窝织炎 E. 以上均有可能59. 类固醇激素发挥作用是：（）A. 通过与细胞膜受体结合 B. 通过PKCC. 通过G蛋白D. 通过与细胞核受体结合 E. 通过DG60. 病变主要在颞叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了：() A. 水痘病毒 B. 新型隐球菌 C. HSV D. 弓形虫二、医疗核心制度试题1、 会诊医师必须具备的最低职称条件是（ ）A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师2、 病人出院前，哪级医师必须查房？（ ）A、住院医师 B、经治医师 C、主治医师 D、经治医师和上级医师3、 因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（ ）小时内据实补记，并加以注明。4、 对新入院普通病人，住院医师应在（ ）小时内进行诊治并开具医嘱。A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时5、 病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（ ）会诊。A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊6、 关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（ ）A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行B、保留安瓶以备事后查对C、护理记录单要及时记录D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。7、 一般处方不得超过7天用药量；急诊处方不得超过（ B ）天用药量。A、1天 B、3天 C、5天 D、7天8、 一次用血、备血量超过（ ）时，输血申请单需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准。A、1000mlB、2000ml C、3000mlD、5000ml9、 关于分级护理的描述，下列哪项是正确的？( )A. 特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30min巡视病人一次。B. 一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。C. 二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人。D. 三级护理：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求。10、 二级护理要求每（ ）小时巡视患者一次。A、1小时 B、2-3小时 C、4小时 D、8小时11、 住院医师应在病人出院前（ ）小时内完成出院小结。A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时12、 病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（ ）会诊。A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊13、 主治医师应对所管病人每（ ）天查房一次。A、1天 B、2天 C、3天 D、4天14、 一般情况下，择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字应在什么时间进行？A、 必须在手术前一日完成。B、必须在手术前二日完成，C、必须在手术前三日完成，D、必须在手术前四日完成15、医嘱必须每日总查对多少次？A、1次， B、2次， C、3次， D、4次16、院区内急会诊要求会诊医师在多长时间内到位？A、5分钟，B、10分钟，C、15分钟，D、20分钟17、病人入院10天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（ ）会诊。A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊4、对新入院普通病人，住院医师应在（ C ）小时内报告上级医师。A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时18、主治医师应在（ ）小时内对新入院病人完成检诊，提出诊断和治疗意见。A、6小时（节假日8小时） B、12小时（节假日24小时）C、24小时（节假日48小时） D、72小时19、紧急情况下住院医师可越级使用高与权限的抗菌药物多长时间的用量？A、1天， B、2天， C、3天， D、4天20、每张门诊处方不得超过多少钟药品？A、3种，B、4种，C、5种，D、7种21、关于首诊负责制，哪项是正确的 ( )A首诊医师诊治困难，请上级医师指导 B因存在他科疾病，在未请求会诊的情况下转入他科C经会诊明确为他科疾病，首诊护士不予处理病人 D因家属强烈要求将病人转送他院，未派医护人员护送22、关于“三级查房”，正确的是 ( )A副主任以上医师每周查房1次 B主治医师每天查房两次 C主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告 D主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱23、关于病历书写哪项是错误的 ( )A药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写B患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善C医务人员应签全名，随机3人不能辨认即认为不合格（潦草）签名 D冒用或临摹代替他人签名24、关于电子病历哪种说法错误 ( )A电子病历必须符合卫生部的电子病历基本规范 B目前病历电子档与纸本档并存，不属于电子病历C不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印D病历电子化过程可以不按江苏省病历书写规范执行25、关于病历质量控制错误的是 ( )A上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核 B护理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等C医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核 D病案室对病历存在的问题未通知当事人修改26、关于病案管理哪项错误 ( )A病案室负责病案的装订成册，做好登记，按ICD-10国际分类法编码B病员住院时门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院记录交病人保管C病员出院时，经治医师、责任护士应对病历进行完善，经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室 D住院病历保管至少不少于35年 E涉及重大医疗过失、事故的在处理终结后单列保管27、关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的 ( )A必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论B参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议C讨论最后由主持人进行归纳总结，并明确下一步治疗方案 D讨论由副主任以上医师记录28、不是“术前讨论制度”的内容是 ( )A术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论B是防止疏漏，预防差错发生，保证手术质量的重要措施之一C除手术及麻醉相关人员参加外，必要时可请其他科室、外院专家参加，特殊病例，院领导参加D讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过29、关于死亡病例讨论正确的是 ( )A病人死亡后两周内完成死亡讨论 B讨论由护士长主持，医疗组全体人员参加C讨论时应重点总结经验，无需提及不足D必要时由医务部门组织，科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加30、危重病人抢救时正确的做法是 ( )A立即报告上级医师，待其到场后积极抢救 B没有主治以上医师时，由护士长主持抢救C抢救急会诊时，被邀科室主治以上医师无法到达现场时，值班的住院医师可以不去参加抢救，但要电话告知邀请科室 D遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告31、关于会诊说法错误的是 ( )A会诊医师接通知单后应签收并注明时间，应24小时内完成会诊B会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见C会诊医师遇疑难问题或病情复杂时，应请上级医师协助会诊，尽快提出处理意见D急会诊时，会诊医师必须在15分钟内到达申请科室会诊E多科或全院会诊时，申请科室应提前1-2天将病情摘要、会诊目的、邀请人员名单报医务部32、关于会诊不正确的是 ( )A会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求，由主治医师签字后送往被邀科室。B急会诊、抢救会诊等特殊情况下，可不受级别对等限制C会诊医师应将会诊意见详细记录在会诊单上D紧急会诊时也必须填写会诊申请单，电话直接通知邀请，被邀医师可以拒绝33、会诊时错误的做法是 ( )A需要多科急会诊时，应及时报告医务部，以便医务部及时组织会诊B值班医师提出急会诊时，应在申请单上注明“急”字C申请医师须全程陪同，配合会诊抢救工作D本院医师外出会诊必须经医务部同意，办理外出会诊审批手续，方可外出会诊E会诊医师遇到困难，未报告上级医师，建议将病人转院治疗。34、医师值班、交接班正确的是 ( )A接班人员未及时到岗，交班人员到时间后可以下班 B值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向C值班医师将值班情况记入交接班本，接班人员无须签字确认D医技科室值班人员应将设备运行情况记录签字后交班35、临床查对完全正确的是 ( )A护士执行医嘱时，一定要做到“八对” B医师开具各种医疗文件时，对病员的姓名、年龄加以核实C抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误方可执行，并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查 D采集标本时应查患者姓名、性别、床号、标签、标本质量36、输血时错误的做法是 ( )A两人在班时，交叉试验由两人互相核对，一人值班，自己复核 B除抢救病人输血外，均应检查患者的Rh（D）血型 C输血前医生、护士共同发现血浆中有少量气泡，退回输血科 D输血前由医生带病历到床边核对患者姓名、血型等相关信息无误后通知护士输血 E将受血者血样、输血申请单送交输血科时，双方应逐项核对 F输血时，需观察5分钟后方可离开，注意有无急性输血反应37、手术查对中存在错误的是 ( )A手术医师、护士、