《血液和淋巴》PPT课件.ppt

血 液 和 淋巴,人 体 解 剖 学 与 组 织 胚 胎 学,红河州卫生护理学校 杨凡 （2017年7月修改版）,血液 Blood,血液,血细胞,红细胞 白细胞 血小板,血浆 (细胞间质),水,血浆蛋白、糖、维生素、激素、代谢产物及无机盐等,血液是指流动在心血管内的液态组织，成人循环血容量约为5L，占体重的7%。,占血液容积的45%左右,占血液容积的55%左右,血液组成,血液组成,成分：90水、纤维蛋白、白蛋白、球蛋白、酶、激素、无机盐、代谢产物。 理化特性：pH值（7.37.4)，渗透压相当于0.9NaCl溶液。 其中血浆中有一种蛋白质叫纤维蛋白原，当血液凝固时，转变为纤维蛋白，析出血清。,血 浆,血细胞成分及参数,当人体发生疾病时，血细胞的形态和数量会发生改变，可作为临床诊断疾病的重要参数之一,血 细 胞,形态：直径7.0-8.5m，胞体双凹圆盘状；成熟红细胞无 核、无细胞器，胞质内充满血红蛋白(Hb)。 特点：1. 有一定的弹性和可塑性 2. 细胞膜是一种半透膜 3. 细胞膜具有特殊的 ABO 血型抗原系统 功能：结合、运输氧气和二氧化碳,一、红细胞(erythrocyte, red blood cell, RBC),溶 血,当血浆渗透压过低时，过量的水分会进入红细胞，使红细胞膨胀，甚至发生破裂，血红蛋白溢出，这种现象称为溶血。引起溶血的原因包括蛇毒损伤，脂溶剂使用，输异型血等情况，溶血时，尿液颜色发生改变，出现血红蛋白尿，呈酱油色,2019/4/17,网织红细胞：它占红细胞总数的百分率可反映骨髓生成红细胞的能力（0.5%1.5%）,网织红细胞,网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能，因而对血液病的诊断和治疗反应的观察均有其重要意义,细胞上升 (1)提示骨髓造血功能旺盛 见于各种增生性贫血如缺铁性贫血、巨幼细胞性(缺乏叶酸、维生素B12)贫血、失血性贫血,尤以溶血性贫血时增加最为显著,常10%。 (2)缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血在给予铁剂、维生素B12、叶酸治疗之后,可见网织红细胞明显增加。 细胞减低 提示骨髓造血功能低下,见于再生障碍性贫血、急性白血病。,正常值 RBC 男性 4.0 5.51012/l 女性 3.5 5.01012/l Hb 男性 120 150 g/l 女性 110 140g/l,若RBC 3.01012/L或Hb 100 g/L即为贫血。,贫 血,白细胞,有粒白细胞,中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞,无粒白细胞,淋巴细胞 单核细胞,二、白细胞(leukocyte, white blood cell, WBC),白细胞是无色有核的球形细胞，可以做变形运动穿过毛细血管的内皮进入组织中，参与机体的防御和免疫,（一）中性粒细胞,中性粒细胞又称小吞噬细胞 占白细胞总数的50%70%,细胞核：细胞核染色呈蓝紫色，形态不一致，称为杆状核。杆状核有分叶，以25叶为主23叶多见，分叶越多，细胞越老。杆状核粒细胞（12叶）增多，称核左移，表明有严重感染。45叶为的细胞百分比率增高，称为核右移,细胞质：粉红色，有两种颗粒：嗜天青颗粒（溶酶体）特殊颗粒（嗜中性）数量多，体积小，含有溶菌酶、吞噬素，可以杀灭细菌,功能：有变形和吞噬功能，吞噬细菌后其自身也坏死，成为脓细胞,（二）嗜酸性粒细胞,核分2叶， 胞质内充满嗜酸性颗粒，为溶酶体,含有各种酶，组织胺 抗过敏和杀灭寄生虫的作用。,占白细胞总数的0.5%-3%,嗜酸性粒细胞，在防止凝血，免疫调节和红细胞生成方面有一定的作用，一般存活812天。,（三）嗜碱性粒细胞：,胞核分叶，呈S型或不规则型 着色较浅，胞质内含有,肝素，组织胺和慢反应物质， 参与过敏反应和抗凝血物质,占白细胞总数的0% -1%,是血液中数量最少的白细胞,（四）淋巴细胞,核大、圆形、染色深； 胞质少，深蓝色； 种类：分大、中、小淋巴细胞3种 免疫学分类： T细胞（75%） 参与机体细胞免疫 B细胞（10-15%） 参与体液免疫 自然杀伤细胞(NK)（10%） 功能：在机体防御疾病过程中发挥关键作用,占白细胞总数的25%-30%,（五）单核细胞,血液中体积最大的细胞，细胞核呈卵圆形、肾形，不规则形等 胞质呈弱碱性，内含紫红色的嗜天青颗粒。 在血液中具有一定的吞噬作用,占白细胞总数的3%-8%,三、血小板(blood platelet),呈双凸的扁盘状，常伸出突起，不规则，成群分布无细胞核，有细胞器 中央为颗粒区，周边为透明区 在止血和凝血过程中起重要作用 是骨髓中巨核细胞胞质脱落下来的小块,2019/4/17,2019/4/17,四、血细胞的发生过程及形态演变规律,1、造血器官的演变,卵黄囊壁的血岛 肝 脾 骨髓 （胚胎13-15天） （胚胎7周-5月） （胚胎4月-永久） 出生后造血： 红骨髓：髓性造血，也有淋巴细胞产生。 淋巴组织、淋巴器官：可产生淋巴细胞。,2019/4/17,2、血细胞发生过程的形态演变,3、血细胞发生过程中的形态演变,过程：原始幼稚（早、中、晚）成熟 规律： 细胞体：大小（巨核细胞小 大） 细胞核：大小（红细胞无，巨核细胞小大） 细胞质：少多，蓝红（淋巴细胞、单核 细胞除外） 颗粒：无有 红细胞： 血红蛋白： 无有 分裂能力：有无 (淋巴细胞仍保留潜在分裂能力) 。,2019/4/17,五、淋 巴,淋巴，也叫淋巴液，是人和动物体内的无色透明液体，内含淋巴细胞，由组织液渗入淋巴管后形成。淋巴存在于人体的各个部位，对于人