课件：深部真菌病.ppt_第1页
课件：深部真菌病.ppt_第2页
课件：深部真菌病.ppt_第3页
课件：深部真菌病.ppt_第4页
课件：深部真菌病.ppt_第5页
已阅读5页，还剩55页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

深部真菌病,安徽医科大学第一附属感染病科 李家斌,2019,-,1,病因分类 流行趋势 耐药现状 诊断困难 药物治疗 易感因素 念珠菌病 曲霉菌病,隐球菌病 毛霉菌病 马洛菲青霉菌病 组织胞浆菌病 放线菌病 诺卡氏菌病 肺孢菌病,内 容,2019,-,2,病因分类 表1 按生长形态分五组,2019,-,3,病因分类 表2 按致病性分类,2019,-,4,流行趋势,（一）近十余年来，侵袭性真菌感染（IFI）随着易感人群增多而逐年增多。 2004年美国115家医院真菌感染是20世纪90年代的2.4倍。 2003年北京协和医院IFI发生率是20世纪90年代的3.6倍。 哈尔滨血液病肿瘤研究所2004年报道的血液病IFI发生率是20世纪90年代的4.0倍。 在中国念珠菌已成为血液感染的主要致病菌，占第四位。念珠菌败血症死亡率最高。 念珠菌占深部真菌感染的80%，其中白色念珠菌占60%70%。,2019,-,5,流行趋势,1997-2001年33个国家57309株酵母菌排序,%,2019,-,6,流行趋势,（二）近十余年来，随着几种新药的应用，白色念珠菌比例下降（43-75%），非白色念珠菌比例上升。,中国念珠菌种类的变化,2019,-,7,流行趋势,（三）近十余年来，曲霉菌感染增多，已成为继念珠菌之后第二常见病原体，最多见于血液肿瘤化疗和造血干细胞移植患者，发生率约40%，肺部感染占70%90%，病死率高达60%90%。 （四）少见真菌感染增多（毛霉菌、根霉菌、青霉菌、镰刀菌、肺孢子菌等），治疗困难。,2019,-,8,耐药现状,（一）没有一种药物能复盖全部真菌 两性霉素B对葡萄牙念珠菌先天耐药，对季也蒙念珠菌耐药率高，已出现白念珠菌耐药株，对土曲霉无效。 氟康唑对克柔念珠菌先天耐药，对光滑念珠菌基本耐药，对丝状真菌无效。 伊曲康唑对克柔、光滑念珠菌耐药率高，对毛霉菌、镰刀菌、足分支菌无效。 伏立康唑对毛霉菌无效。 卡伯芬净对隐球菌、毛霉菌、镰刀菌、足分支菌无效。,2019,-,9,耐药现状,各种药物的抗真菌谱比较,2019,-,10,念珠菌对常用抗真菌药物的敏感性,S=敏感 S-DD=增加剂量后敏感 R=耐药 S-1=体外敏感性差但体内有效,耐药现状,2019,-,11,耐药现状,（二）白色念珠菌对氟康唑的耐药率逐步上升（10%上下，范围3.3%20%）,2003年中国5家医院氟康唑对1032株酵母菌属真菌的抗菌活性,2019,-,12,2004年瑞金医院监测95株酵母菌对氟康唑的药敏结
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课设设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论