课件：第九章消食药.ppt

第九章 消食药,一、含义：凡以消积导滞，促进消化为主要作用，主治饮食积滞证的药物，称为消食药。 二、性能特点：消食药多味甘性平，主归脾胃二经。具消食化积，以及健脾开胃，和中之功。 三、应用： 主治宿食停留，饮食不消所致之脘腹胀满，嗳气吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失常，以及脾胃虚弱，消化不良等证。,四、配伍方法：食积者多有兼证，故应根据不同病情予以适当配伍。 若宿食内停，气机阻滞，需配理气药，使气行而积消。 若积滞化热，当配苦寒清热或轻下之品。 若寒湿困脾或胃有湿浊，当配芳香化湿药。 若中焦虚寒者，宜配温中健脾之品。 脾胃素虚，运化无力，食积内停者，当配健脾益气之品，以标本兼顾，使消积而不伤正，不可单用消食药取效。,五、使用注意：气虚而无积滞者慎用。 六、现代研究：消食药一般具有不同程度的助消化作用，个别药还具有降血脂、强心、增加冠脉流量及抗心肌缺血、降压、抗菌等作用。,山 楂（掌握）,蔷薇科落叶灌木或小乔木 山里红或山楂的果实。,别称山里果、山里红、酸里红、山里红果、酸枣、红果、红果子 东山楂：又称东楂，东查。为山东所产的北山楂。习以为佳。以果大、肉厚、核少、皮红者为佳。 处方中写山楂、山查，山楂片均指生山楂。为原药去杂质切片晒干入药者。 山楂肉又名楂肉，生楂肉，生山楂肉。为生山楂去核，取净内入药者。 鲜山楂为山楂鲜用入药者。 炒山楂为净山楂片用文火炒至黄色入药者。 山楂炭又名黑山楂。为净山楂片用武火炒至外表黑褐色，内里棕黄色入药者。,山楂浑身是宝 实-煮汁服，止水痢。沐头洗身，治疮疡 核-吞之，化食磨积，治疝 木-水痢，头风身痒 根-消积，治反胃 茎叶-煮汁，洗漆疮,山 楂（掌握）,一、药性：酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。 二、功效：消食化积健胃，行气散瘀 三、应用： 1、肉积不消，脘腹胀满或胀痛。可单用，也可配伍神曲、麦芽等。 2、泻痢腹痛：常与煨豆蔻、炒扁豆、煨木香同用或配木香、槟榔、枳壳等。 3、疝气腹痛可配小茴香、橘核、荔枝等。 4、妇人产后瘀阻腹痛及痛经：可配川芎、当归、益母草等。 5、冠心病、高血压、高血脂等。,治高血压、肝火头痛、暑热口渴：山楂15克，鲜荷叶50克，煎水代茶常饮。 治高血脂症：山楂10克，杭菊10克，决明子15克，稍煎后代茶饮，每日1次。 防治高血压、冠心病：山楂片、丹参各10克，加麦冬5克，制成参果饮，有软化血管作用，,常用药对： 配麦芽，消食导滞； 配木香，行气止痛； 配川芎，行气活血； 配延胡索，行气活血散瘀； 配白术，健脾燥湿。,四、用法用量：煎服10-15g。大剂量30g。生山楂、炒山楂多用于消食散瘀，焦山楂、山楂炭多用于止泻痢。 五、使用注意：脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用。,特别提示 中医认为，山楂只消不补，脾胃虚弱者不宜多食。健康的人食用山楂也应有所节制，尤其是儿童，正处于牙齿更替时期，长时间贪食山楂或山楂片、山楂糕等，对牙齿生长不利。 另外，山楂片、果丹皮含有大量糖分、儿童进食过多会使血糖保持在较高水平，没有饥饿感，影响进食，长期大量食用会导致营养不良、贫血等。 糖尿病患者不宜食用，可适当食用山楂鲜果。食用后要注意及时漱口刷牙，以防伤害牙齿。 尤其注意：孕妇莫吃山楂！孕妇早期妊娠反应，喜欢选择味道酸的水果，但不要选择山楂，因为山楂有破血散淤的作用，能刺激子宫收缩，可能诱发流产！产后服用可促进子宫复原。,药理作用 1山楂的多种提取物对蟾蜍心脏均有一定强心作用；总黄酮可增加冠脉流量、抗实验性心肌缺氧、抗心律不齐等作用 2山楂浸膏可使家兔血中胆固醇及甘油三酯含量明显降低 3山楂中脂肪酶可促进脂肪分解；山楂酸等可提高蛋白分解酶的活性，有帮助消化的作用 4山楂煎剂和乙醇提取物对福氏痢疾杆菌、宋内氏痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌均有抗菌作用,食疗作用 山楂中含有的营养物质是非常多的，山楂中含有多种维生素、山楂酸、柠檬酸、苹果酸、糖类、钙、铁、磷、等多种营养物质，山楂中含有的解脂酶能促进脂肪类的食物消化，山楂还能促进胃液分泌和增加胃内酶素等功能。 山楂具有消积化滞、收敛止痢、活血化淤等功效。山楂中含有的山萜类及黄酮类具有显著的扩张血管及降血压的作用，经常吃山楂还具有强心肌、抗心律不齐、调节血压及胆固醇的功能。 最新研究发现山楂中含有一种牡荆素的化合物，这种物质就有抗癌的作用。亚硝胺和黄曲霉素都可能诱发消化道癌症的发生，在山楂中提取的汁液不仅能阻断亚硝胺的合成，还可以抑制黄曲霉素的致癌作用。如果人体出现消化不良的问题，食用山楂和大米一起煮来吃，这样还可以助消化，又可以起到辅助抗癌的作用。 山楂还能有效的降低血清胆固醇及甘油三酯，能够有效的防治动脉粥样硬化。高血压和高血脂及冠心病的患者，每日可取山楂15-30克，水煎代茶饮用，有非常好的辅助治疗作用。,六 神 曲（掌握）,为辣蓼、青蒿、杏仁、苍耳草、赤小豆等药加入面粉或麸皮混和后，经发酵而成的曲剂。,工艺流程 全年均可制作。用鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼各12斤，切碎；赤小豆碾末、杏仁去皮研各6斤，混合拌匀，入麦麸100斤，白面60斤，加水适量，揉成团块，压平后用稻草或麻袋覆盖，使之发酵，至外表长出黄色菌丝时取出。,神 曲（掌握）,一、药性：甘、辛，温。归脾、胃经。 二、功效：消食和胃。 三、应用 1、饮食积滞证：治疗食滞脘腹胀满，食少纳呆，肠鸣腹泻，常+山楂、麦芽、木香等同用。 2、外感表证兼食滞 3、凡丸剂中有金石、贝壳类药物者，前人用本品糊丸以护脾胃、助消化，如磁朱丸。,四、用法用量：煎服6-15克，消食宜炒焦用。 五、注意事项 1.忌食生冷油腻不易消化食物。 2.不适用于口干、舌少津，或有手足心热，食欲不振，脘腹作胀，大便干。 3.哺乳期妇女慎用。 4.服药三天症状无改善，或出现其他症状时，应立即停用并到医院诊治。 5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 6.本品性状发生改变时禁止使用。 7.儿童必须在成人监护下使用。,麦 芽（掌握）,本品为禾本科植物大麦Hordeum vulgare L.的成熟果实经发芽干燥而得。将麦粒用水浸泡后，保持适宜温、湿度，待幼芽长至约0.5cm时，干燥。,麦 芽（掌握）,一、药性：甘，平。归脾、胃、肝经。 二、功效：消食行气，健脾开胃，回乳消胀，疏肝解郁 三、应用 1、米面薯蓣食滞。 主治米面薯蓣类积滞不化，常配山楂、神曲、鸡内金同用。 治小儿乳食停滞，单用本品煎服或研末服。 治脾虚食少，食后饱胀+白术、陈皮。如“健脾丸”。 2、断乳、乳房胀痛。 治妇女断乳或乳汁郁积之乳房胀痛可单用生麦芽或炒麦芽120克（或生、炒麦芽各60克）。,3、治肝气郁滞或肝胃不和之胁痛，脘腹痛常配川楝子、柴胡等。 四、用法用量：煎服10-15克，大剂量30-130克，生麦芽功偏消食健胃，炒麦芽多用于回乳消胀。 五、使用注意：哺乳期妇女不宜使用。,稻 芽（了解）,为禾本科植物稻OryzasativaL.的成熟果实经发芽干燥而得。将稻谷用水浸泡后，保持适宜的温、湿度，待须根长至约1cm时，干燥。,稻芽（了解）,一、药性：甘，温。归脾、胃经。 二、功效：消食和中，健脾开胃。 三、应用： 炒稻芽偏于消食。用于不饥食少。 焦稻芽善化积滞。用于积滞不消。 多用于米面薯芋食滞及脾虚食少消化不良。 稻芽、麦芽均具消食和中，健胃之功，主治米面薯芋类食滞证及脾虚食少等。但麦芽消食健胃力较强；而稻芽力较弱，故稻芽更宜于轻证，或病后脾虚者。但二药临床常相须为用。,莱菔子（熟悉）,莱菔子别名：萝卜子、萝白子、菜头子。夏季果实成熟时采割植株，晒干，搓出种子，除去杂质，再晒干。,莱菔子（熟悉）,一、药性：辛、甘，平。归肺、脾、胃经。 二、功效：消食除胀，降气化痰。 三、应用： 用于饮食停滞、脘腹胀痛、大便秘结、积滞泻痢、痰壅喘咳。 能消食除胀，功效显著，有“冲墙倒壁”之称。临床习用于治疗实(食、湿、积滞)证。然而，该品并非仅仅是消食除胀，对虚证用之，获效亦佳，因其性和平，其气味又不峻，无偏胜之弊，不可囿于“冲墙倒壁”之说，有破气之嫌(实则是平气之有余)，而弃之不用。 1、食积气滞证。+山楂、神曲、陈皮。 2、咳喘痰多，胸闷食少。+白芥子、苏子。,四、用法用量：煎服，6-10g， 生用吐风痰，炒用消食下气化痰。 五、使用注意：该品辛散耗气，故气虚无食积、痰滞者慎用。不宜与人参同用。,民间传说 传说有一年慈禧太后过生日，由于山珍海味各色精美食品吃得过多，她病倒了。政治上一贯机敏的慈禧，这次在饮食上却失算了。她不理解这是因贪吃厚腻而得的病，反而命令御医用上等人参煎成“独参汤”进补。这对她的病无疑是火上加油。“独参汤”服过，不但没有使她病体好转，反而日甚一日地觉得头胀、胸闷，浑身无力，不思饮食，并且脾气暴躁，鼻孔流血。御医们没能治好，只得张榜求医。有一位郎中看了皇榜，经过分析，心里有了数，便揭榜而去。他进宫给慈禧诊断之后，即从药箱里取了三钱莱菔子，将其研为细末，再用茶水、面粉调匀，做成药丸呈上去，美其名曰：“小罗汉丸”。没想到，慈禧服了三天，竟然病好了。慈禧大喜，赐给这位郎中一个红顶子(清代官衔的标志)。这就是“三钱莱菔子，换个红顶子”佳话的来历。,鸡内金（熟悉）,为脊索动物门雉科动物家鸡(Gallus gallus domesticus Brisson)的干燥砂囊内壁（肌胃）。全国各地均产。杀鸡后，取出鸡肫，立即取下内壁，洗净，晒干，生用或炒用。,鸡内金（熟悉）,处方名：内金、炙鸡内金、焙鸡内金 一、药性 甘平，归脾胃、小肠、膀胱经。 二、功效 消食健胃，涩精止遗，通淋化石 可以促进胃液分泌，提高胃酸度及消化力，使胃运动功能明显增强，胃排空加快。 三、应用 1、饮食积滞，小儿疳积。广泛用于米面薯芋乳肉等各种食积证。治消化不良引起反胃、吐食，单味研末即有效。食积较重者，可配山楂、麦芽等。小儿脾虚疳积与白术、山药、使君子等同用。 2、肾虚遗精、遗尿。治遗精以鸡内金单味炒焦研末。治遗尿配菟丝子、桑螵蛸。,3、砂石、淋证、胆结石。治小便淋漓、痛不可忍，砂石淋证或胆结石，与金钱草等药同用。 四、用法用量：煎服3-10g。研末服，每次1.5-3g。研末服效果比煎剂好。 五、使用注意：脾虚无积滞者慎用。,鸡矢藤（参考）,为茜草科鸡矢藤属多年生草质藤本植物鸡矢藤的全草及根。,鸡矢藤（参考）,一、药性：甘、苦，微寒。归脾、胃、肝、肺经。 二、功效：消食健胃，化痰止咳，清热解毒， 止痛。 三、应用： 1、饮食积滞，小儿疳积。 2、热痰咳嗽。 3、热毒泻痢，咽喉肿痛，痈疮疖肿，烫伤。 4、多种痛证。,隔山消（参考）,隔山消（参考）,一、药性：甘、苦，平。归脾、胃、肝经。 二、功效：消食健胃，理气止痛，催乳。 三、应用： 1、饮食积滞。 2、脘腹胀痛。 3、乳汁不下或不畅。,阿 魏（参考）,阿 魏（参考）,一、药性：苦、辛，温。归肝、脾、胃经。 二、功效：化癥散痞，消积，杀