课件：肾性骨病成因及防治.ppt_第1页
课件：肾性骨病成因及防治.ppt_第2页
课件：肾性骨病成因及防治.ppt_第3页
课件：肾性骨病成因及防治.ppt_第4页
课件：肾性骨病成因及防治.ppt_第5页
已阅读5页，还剩18页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肾性骨病的成因及防治,提 纲,什么是肾性骨病 肾性骨病相关因素 如何预防及治疗肾性骨病,什么是肾性骨病,肾性骨病： 又称肾性骨营养不良，是慢性肾功能衰竭时由于钙、磷及维生素D代谢障碍，继发甲状旁腺机能亢进，酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。 发病率： 几乎所有的透析患者均有肾性骨病。,临床症状,骨痛,肌无力,骨畸形,关节痛,关节炎,甲状旁腺 功能亢进,骨软化,骨折,诊断标准,骨活检是诊断的金标准，但有创导致临床使用受限。 血iPTH水平常用。 成骨细胞释放的骨碱性磷酸酶、骨钙素、吡啶啉及脱氧吡啶啉在评价骨与组织学的关系上起重要作用。尤其是骨碱性磷酸酶与iPTH成正比相关且对高转化型骨病有预测性。 X线和定量CT诊断，但在提供骨密度信息方面有限，不能对骨质量作出评定。,肾性骨病的分型,按组织学形态分为： 高转化型 骨软化 低转化型 无动力型 混合型,肾性骨病相关因素,磷潴留 低钙血症 甲状旁腺激素水平增高 活性维生素D3缺乏 2-微球蛋白蓄积,高转化型骨病：,继发性甲状旁腺功能亢进 PTH分泌调控紊乱和降解障碍 血磷潴留、低钙血症 钙的调控点上移 维生素D3代谢产物减少,骨软化型,铝中毒 维生素D缺乏 严重酸中毒 低钙血症 低磷血症 氟和锶中毒,2019/4/20,12,可编辑,混合型骨病,双重影响： 继发性甲状旁腺功能亢进 骨铝中毒,如何预防和治疗肾性骨病,骨代谢状况评估,预防及治疗措施,饮食调节： 适当增加膳食中钙的摄入，提高钙的吸收率 摄入适量的优质蛋白质和维生素C有利于钙的吸收。 补充维生素D和维生素A。 科学烹调能够促进钙的吸收。 避免过量饮酒、钙剂进餐时用,高钙,富含维生素D、A食物,科学烹调方法,蔬菜进行焯水加工再炒 大米浸泡后再洗（减少植酸活性） 面粉、麦淀粉、豆粉发酵并延长发酵时间 尽量少用铅制品盛放或烹饪食物,预防及治疗措施,个体化、综合治疗,控制血磷： 1）减少饮食中磷摄入（1g/天） 2）应用磷结合剂减少肠道对磷的吸收 3）通过透析清除磷 维持血钙水平使钙负荷最小化(药物) 血液净化 1）血液透析 2）血液透析滤过 3）血液灌流,预防及治疗措施,甲状旁腺切除术 美国USRDS研究随访10588例透析患者3.
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论