课件：第一章绪论及疾病概要.pptx

病理学基础,主讲人：凌波,息肉病,什么是病理学？,概念：病理学（pathology）是研究人体疾病的病因、发病机制、发展规律、机体病理变化、结局和转归的医学基础学科。,目的：认识和掌握揭露疾病的本质和发生发展规律，为疾病的诊治和预防提供理论基础。,病理学,普通病理学（总论）,系统病理学（各论） （一般规律）,病理学常用技术的原理及应用：显微镜，免疫荧光，电镜，流式细胞，基因芯片等,细胞、组织的适应和损伤 损伤的修复 局部血液循环障碍 炎症 肿瘤 （共同规律）,病理学的任务,运用现代医学的科学方法研究疾病的病因、发病机制，以及患病机体的形态、机能和代谢的改变，并探索其内在联系及结局，从而阐明疾病的本质，为防治疾病提供科学的理论基础。,病理学的任务,侧重从形态学角度研究疾病、并密切联系疾病时器官的代谢和功能； 研究疾病的始动因子即病因学； 研究疾病的发生发展过程及各种影响因素， 即发病学； 研究病理变化与临床表现的关系。,病理学在医学中的地位,基础医学,临床医学,病理学,研究疾病的病因学、发病学、和疾病时机体的形态、机能、代谢等变化。,桥梁作用,病理学的研究方法,人体病理学研究方法,实验病理学研究方法,尸体剖检 活体组织检查 细胞学检查,动物实验 组织和细胞培养,人体病理学研究方法,实验病理学研究方法,组织和细胞培养（tissue and cell culture） 将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养，可研究在各种因子作用下细胞、组织病变的发生和发展。,动物实验（animal experiment） 运用动物实验的方法，可在适宜动物身上复制出某些人类疾病的动物模型。,病理学的进展,细胞病理学 (cytopathology),器官病理学 (organ pathology),解剖病理学 （anatomical pathology）,免疫病理学、分子病理学,超微结构病理学 （ultrastructral pathology）,组织病理学 （histopathology）,健康与疾病的概念,健康(health)：一种身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不只是没有疾病及虚弱现象。,疾病(disease)：机体在一定条件下，由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤的过程。,亚健康(sub-health):存在于健康（第一状态）和疾病（第二状态）之间的状 态(第三状态)，又称为次健康。它至少包含3个相区别而延续的过程： 心身轻度失调状态 潜临床状态 前临床状态,病因学,病因学（etiology）是研究疾病发生原因和条件的科学。,引起某种疾病不可缺少的特异性因素。 例：结核病结核杆菌,种类： 生物性因素 理化性因素 营养性因素 遗传性因素 神经-内分泌因素 先天性因素 年龄因素 免疫性因素 性别因素 心理、社会因素 和生活方式,能够影响疾病发生发展的非特异性因素。 例：结核杆菌（病因） 营养不良（条件） 结核病,根本病因：引发疾病的根源或引起疾病的最本质的原因，起决定性作用。具有必然性。,直接病因：在引发疾病过程中起推动或加速作用的原因。 具有偶然性。,诱因：即促使某一疾病发生发展的因素，属于条件范围。,发病学,研究疾病发生发展过程中的一般规律 和共同机制。,（一）疾病发生发展的一般规律,1.损伤与抗损伤,2.因果交替,3.局部和整体 4.自稳调节紊乱,损伤与抗损伤,病因 损伤 抗损伤反应（代偿反应） 外伤 组织破坏 交感神经兴奋 血管收缩 血管破裂 出血 心功能加强 组织缺氧 凝血功能启动 血液凝固止血,严重失血 缺氧 休克 多器官功能衰竭 损伤与抗损伤在一定条件下可互相转化。,过 强,因果交替,病因 损伤性反应 抗损伤反应 结果 外伤 血管破裂 CO 交感神经兴奋 小血管收缩 大出血 BP 儿茶酚胺 BP,组织进一步缺氧 酸中毒,血管麻痹扩张 血管通透性增加 血液外渗,血容量,组织 缺氧,原因,结果,恶性循环,局部和整体,局部 （咳嗽、咯血） 肺部病灶： 缩小痊愈 扩大扩散,整体 （发热、盗汗、乏力、消 瘦、血沉加快） 机体抵抗力 机体抵抗力,（二）共同机制,1.神经机制：如惊恐、紧张 交感神经兴奋 心率加快、血压上升 高血压病。 2.体液机制：如严重腹泻 体液量 休克。 激素分泌异常 内分泌疾病。 3.细胞分子机制： 细胞机制：如严重缺血 缺氧 细胞坏死、凋亡 器官功能障碍； 分子机制：如蚕豆病 血红蛋白分子结构异常 溶血。,疾病的经过与转归,（一）疾病的经过,潜伏期 前驱期 临床症状明显期 转归期,（二）疾病的转归,康复,死亡,康复,完全康复：即病因消除，症状消失，受损组、 织细胞的功能、代谢和形态结构完全恢复正常。 不完全康复：即病理损害得到控制，主要症状消失，但机体仍遗留不同程度的形态结构变化和功能、代谢障碍，只有通过代偿功能才能维持相对正常的生命活动。,死亡（death）,即机体作为一个整体功能的永久停止，包括大脑皮层功能和脑干功能的丧失。,脑死亡 自主呼吸停止； 不可逆昏迷； 脑干神经反射消失； 瞳孔散大或固定； 脑电波消失，呈平直线； 脑血液循环完全停止。,讨论： 临床宣告死亡， 以哪个作标准？,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can de