课件：电解质紊乱之低钙血症.pptx_第1页
课件：电解质紊乱之低钙血症.pptx_第2页
课件：电解质紊乱之低钙血症.pptx_第3页
课件：电解质紊乱之低钙血症.pptx_第4页
课件：电解质紊乱之低钙血症.pptx_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

电解质紊乱之低钙血症,急诊：蓝海涛,症状和体征,神经肌肉系统：口唇麻木，手足感觉异常，肌肉痉挛，局灶/全身性癫痫发作，喉痉挛，陶瑟征（Trousseaus sign）阳性，面神经征（Chvosteks）阳性 心血管系统：QT间期延长，心律失常，低血压，心力衰竭 视神经乳头水肿 精神系统：焦虑，抑郁，情绪不稳定，幻觉，精神错乱,实验室检查,由于白蛋白是钙离子主要结合蛋白，血钙水平受白蛋白水平影响。因此检验所得血钙浓度需要依据白蛋白水平进行校正。 校正公式：总钙（mg/dL）=化验所得总钙（mg/dL）+0.8（4白蛋白（gr/dL） 校正后总钙7.5 mg/d,诱发因素,头颅后部或颈部手术（甲状腺全切术，甲状旁腺切除术，头或颈部肿瘤根治性颈部清除术） 颈部放射治疗 低镁血症 慢性肾脏疾病 细胞毒性药物所致低钙血症,鉴别,甲状旁腺功能低下，慢性肾脏疾病，严重维生素D缺乏，大量库血输注，急性胰腺炎，药物所致：双膦酸盐，膦甲酸，西那卡塞，化疗药物,诊断措施,总钙水平 离子钙水平 血清白蛋白水平 血清镁水平 血清磷水平 25-羟基和1,25-双羟基维生素D水平 血清甲状旁腺激素水平 其他电解质和酸碱水平,2019/4/23,7,可编辑,监测,心电图 离子钙及总钙水平 血镁水平,治疗措施,即刻处理： 药物： 严重低钙血症 在有心电监护下10%葡萄糖酸钙10-20ml缓慢静脉注射（1-2g），注射时间大于10min 心脏停搏患者立即静注氯化钙1g 非紧急情况，推荐使用葡萄糖酸钙 由于对血管刺激较大，氯化钙推注需要建立中心静脉通路 治疗潜在病因 会诊：内分泌科,稳定后处理,继续监测： 监测血清总钙和离子钙水平 反复查心电图以监测QT间期 多次神经系统检查 监测血流动力学,进一步治疗,治疗低镁血症和查找原因 术后补充活性维生素D；1,25-二羟胆钙化醇，纠正低镁血症、甲状旁腺机能低下 如果存在碱中毒并加剧低钙血症，应注意纠正 停用任何可能降低血钙的药物 对于轻度低钙血症，推荐口服补钙,注意事项,合并有甲状旁腺机能低下患者，注意保持血钙处于正常低限附近以防止出现高钙血症 治
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论