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陕西省水利工程质量检测中心站(仿宋二号)检 测 报 告(黑体小初)陕检字20XX第 XXX 号(宋体四号)项目名称: 检测类型: 委托单位: 签发日期: (固定格式,字体版面不动)声 明1报告无CMA专用章及检测中心站骑缝公章无效;2未经本检测中心站书面批准,不得复制检测报告;3报告无审核、批准人签字无效;4报告涂改无效;5对检测报告若有异议,应于收到报告之日起十五日内向检测单位提出,逾期不予受理;6检测报告仅对来样负责(现场抽检除外)。抱怨受理单位名称:陕西省水利工程质量检测中心站通讯地址:陕西省杨凌示范区渭惠路23号邮政编码:712100受 理 人:王小艳电 话87082983电子邮箱:批 准:审 核:项目负责:试验负责:试验参加:报告编写:报告校核:陕西省水利工程质量检测中心站检测报告陕检字 第 号 第 页 共 页1 基本信息1.1 检测样品信息样品(工程)名称: 样品编号:样品状态或特性描述: 样品数量:生产单位:1.2 委托单位信息单位名称: 通讯地址:联系人: 联系电话:1.3 如为抽样检测,填写以下信息抽样日期: 抽样地点:抽样基数: 抽样描述:抽(送)样人: 联系电话:1.4 检测项目(参数)及检测依据检测项目(参数)检测依据(标准)1.5 检测使用的主要仪器设备名称型号编号仪器检定有效期限 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日1.6 检测地点、环境条件地点: 温度() 相对湿度(%)其它:1.7 抽(送)检日期: 年 月 日 检测日期: 年 月 日 年 月 日1.8 备注2(以下填写需提供委托
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