课件：刘应科中医考研——中药.ppt

中医考研辅导课程,中药学 绪论,主讲：尹冬青,考研中药学考情分析,1.学科特点： 内容多，知识量大，记忆起来没有规律； 记得快，忘得也快，边记边忘； 做题时很迷茫，脑子一片空白。 2.题型：A、 B、X型题 A型题一般维持在13道；B型题一般维持在6道左右；X型题一般维持在10道左右 A、B型题相对简单，无跨章节考点；X型题相对较难，跨章节考点较多，需要平时多总结。 C型题于2005年取消,考研中药学考情分析,2.题型：A、 B、X型题 A型题一般维持在14道；B型题一般维持在6道左右；X型题一般维持在10道左右 A、B型题相对简单，无跨章节考点；X型题相对较难，跨章节考点较多，需要平时多总结。 C型题于2005年取消。,考研中药学考情分析,3.考试内容 总论部分：内容较杂。以历代本草学著作；中药的采集、配伍、四性、用法用量等为主。 重点药考察内容包括中药的药用部位的来源、药性、功效、主治病证、配伍、用量用法、使用注意及相似功用鉴别要点。 非重点药考查内容包括中药的药性、功效、主治病证及相似功用鉴别要点。,考研中药学考情分析,4.常见考题考察对象 A功效； B不同药物功效异同； C同一章节药物的异同； D主治； E不同药物相同的主治； F相同药物不同的主治等； G性味归经；,考研中药学考情分析,4.常见考题考察对象 H药量（总论部分、贵重药及有毒药物） 5.题量：30道题，分值为50分左右，占总分的六分之一。,考研中药学考情分析,6.复习对策 以考试大纲为准； 以历年真题为指导方向； 以功效主治为核心 功效类题型占考试的85%，建议总结功效主治。 主治可通过功效来推测 性味归经可通过功效来推测,考研中药学考情分析,6.复习对策 重点知识、重点章节、重点药物重点复习，比如功效是考试重点，不妨每周复习全书药物功效一遍； 总结规律：总结功效、主治相似药物的功效：共同点和不同点。 性味归经、用法用量、使用注意比较难，一方面靠识记，另一方面可通过功效主治和所属章节来推断，即普遍规律和特殊规律相结合。,考研中药学考情分析,7.历年考纲情况,考研中药学考情分析,8.历年考题情况 真题中考察到药味最多的章节在重点药物中是补益药、清热药、活血化瘀药、解表药和化痰止咳平喘药； 重点药物中在真题中出现次数最多的中药的章节是：补益药、清热药、活血化瘀药、解表药和平肝熄风药； 在非重点药物中是化痰止咳平喘药、祛风湿药、理气药、补益药、清热药和开窍药； 真题中出现几率最多的中药的章节是开窍药、泻下药、拔毒去腐生肌药、驱虫药、平肝熄风药、安神药（非重点药物则变为涌吐药）；,考研中药学考情分析,8.历年考题情况 总论部分每年出2-3道题，如果出4道题，必然有1题是和各论内容重复的，如归经、用法、用量、使用注意等。 在考纲要求中共有28味中药在15年中从未涉及过。他们分别是：山豆根、土鳖虫、水蛭、款冬花、紫菀、川贝母、南沙参、葱白、白花蛇舌草、半边莲、银柴胡、胡黄连、萹蓄、荜茇、荜澄茄、珍珠草、花蕊石、虻虫、浮海石、胖大海、罗布麻、锁阳、核桃仁、麻黄根、石榴皮、沙棘、红藤,考研中药学考情分析,8.历年考题情况 在考过的中药中频次大于10的中药有49味，它们分别是：大黄、郁金、五味子、槟郎、菟丝子、薄荷、甘遂、龙骨、麝香、硼砂、茯苓、丹参、红花、朱砂、山药、补骨脂、桂枝、菊花、夏枯草、牡蛎、磁石、钩藤、天麻、黄芪、苏合香、赤芍、牵牛子、肉桂、木香、香附、五灵脂、半夏、羚羊角、牛黄、党参、太子参、莲子、雄黄、珍珠、冰片、轻粉、栀子、大戟、藿香、薏苡仁、禹白附、旋复花、琥珀、白术。,考研中药学考情分析,9.讲授方式 指明考纲要求的本章药物的重点和非重点药物 历年真题中所涉及的药物的考察情况 每一味中药既往出题情况和可能考查形式 总结,第一章 总论,考纲要求： 一、中药、中药学、本草的概念，中药学的发展概况，历代本草学的主要成就及其主要代表作。 1.每本著作的年代、作者、载药数、成书特点及贡献 2.牢记每本著作的“第一”、“首创”、“首载”、“首次”、“最早”、“官修本草”等，如下： 首见“诸病通用药”以及首创按药物自然属性分类方法的的本草著作是（本草经集注）,第一章 总论,我国历史上第一部和最后一部修本草著作是（要求记住所有的官修本草有哪些） 最早提出要按年龄老少、体质强弱、疾病新久等决定药量的本草著作是 3.曾经考过的著作： 五十二病方载药240余种之多，医方280多个。 （200036、199332） 本草经集注（199436、200829）,第一章 总论,新修本草(又称唐本草) （200727） 本草拾遗作者陈藏器，（201030） 经史证类备急本草(后世简称证类本草)作者唐慎微，（199331、199628） 本草衍义作者寇宗奭，（199928、200184） 本草品汇精要是我国封建社会最后一部大型官修本草。（200427） 神农本草经疏作者缪希雍。（199929）,第一章 总论,白猿经（199124、199828） 本草纲目拾遗作者赵学敏，（200629）,第一章 总论,考纲要求： 二、道地药材的概念、产地与药效的关系，研究道地药材的方法及目的；适时采集中药的目的，中药炮制的概念、目的和主要方法。 1.道地药材的概念：道地药材，又称地道药材，是优质纯真药材的专用名词。是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。,第一章 总论,2.道地药材： 甘肃的当归，宁夏的枸杞，青海的大黄，内蒙的黄芪，东北的人参、细辛、五味子，山西的党参，河南的地黄、牛膝、山药、菊花，云南的三七、茯苓，四川的黄连、川芎、贝母、乌头，山东的阿胶，浙江的贝母，江苏的薄荷，广东的陈皮、砂仁。（199532、200532）,第一章 总论,3.适时采集中药的目的：确保中药的质量。 适时采集中药的方法（1992136、1992140、1992142、199334、199530、200140、200283、200284） 要求记住课本所举的事例,第一章 总论,4.炮制的主要方法（1991134、1993140、199529、199531、1995138、199830、199938、200228、2004127、2006125、201229） 要求记住炮制的主要方法（尤其是水制、火制和水火共制）和所举事例。,第一章 总论,考纲要求： 三、中药药性、药性理论的概念；中药四气、五味、归经、升降浮沉的概念，确定的依据，所代表药性的作用及指导临床用药的意义；影响升降浮沉的因素；中药毒性的概念、中药中毒的原因，以及应用有毒药物的注意事项。 1.四气未出过题，主要集中在五味、归经、升降浮沉的概念，确定的依据，所代表药性的作用。,第一章 总论,2.辛（1998136、200728） 甘（199841） 酸（199528、201131） 苦（199129、200534、201330） 咸（1998137、200929） 淡 3.升降浮沉（200730、200831、201029、201230） 影响升降浮沉的因素（199931、200229、201230）,第一章 总论,4. 归经（199328、199840、200533） 5.毒性：掌握中毒的主要原因。,第一章 总论,考纲要求： 四、中药配伍的概念、目的与方法，配伍禁忌、妊娠用药禁忌、证候禁忌、服药时饮食禁忌的概念及内容、中药剂量的概念及确定中药剂量的依据、中药汤剂的煎煮方法及根据病情、剂型不同的服用方法。 1.中药配伍内容和方法 单行 相须（1992141、201031）,第一章 总论,相使（199885、199886、200784、201129、201329） 相畏（200085、200086） 相杀 相恶 相反（2004125、200688） 须使”增效、“畏杀”减毒，都是好的配伍关系，而相恶是减效，相反是增毒，都是坏的配伍关系，在临床中是要避免的,第一章 总论,2. 配伍禁忌：（199340、199632、199732、199836、200379、200380、2005122、200689、2006127、200729、2008144、200930） 牢记十八反、十九畏 3.妊娠用药禁忌（了解）（2005123） 4.中药汤剂的煎煮方法 先煎（201130）、后下、包煎（2013141）、另兑、烊化、泡服、冲服、煎汤代水,第一章 总论,5.根据病情、剂型不同的服用方法（了解）（2002136、2004126）,第一章 总论,考题特征： 1.25年总共出题数87道，每年约3-4道。 2.出题范围以历代本草学著作、道地药材、炮制方法、五味、归经、升降浮沉的概念确定的依据所代表药性的作用及指导临床用药的意义，中药配伍的概念、方法和配伍禁忌为重点。 3.总论的部分内容和各论相呼应。 4.总论以教材所举事例为主。,第二章 解表药,考纲考点 一、考纲要求的重点药物（20味） 麻黄3、桂枝13、紫苏3、生姜3、防风6、荆芥9、香薷2、羌活6、白芷10、细辛9、苍耳子2薄荷15、牛蒡子10、蝉蜕6、桑叶5、菊花12、葛根3、柴胡6、升麻2、蔓荆子5 二、考纲要求的非重点药物（5味） 藁本2、辛夷4、葱白0淡豆豉1、浮萍3,第二章 解表药,一、麻黄,2010年32题：桂枝具有而麻黄不具有的功效是（考察药物功效的比较） 可能考试形式： 1.下列为麻黄的主治范围的是 2.麻黄和桂枝相配是哪种配伍,二、桂枝,1.2009年42题：桂枝的性味归经是（考察性味归经） 2. 1994年138题：调和营卫的配伍是（考察配伍）,第二章 解表药,可能考试形式： 1.下列为桂枝的主治范围的是 2.哪类人不易用桂枝 3.桂枝与肉桂的区别是,第二章 解表药,麻黄与桂枝比较,第二章 解表药,2001年86题：能治疗脾胃气滞胸闷呕吐的是 可能考试形式： 1.下列为紫苏的主治范围的是 2.能解鱼蟹毒的药物是： 3.感冒兼有脾胃气滞的用药 4.能安胎的药物是（总结安胎药物）,三、紫苏,第二章 解表药,1994-138生姜的性味归经 可能考试形式： 1.下列为生姜的主治范围的是 2.能解鱼蟹毒的药物是 3.生姜与干姜、炮姜的区别,四、生姜,第二章 解表药,紫苏与生姜比较,第二章 解表药,1999-109既能治疗外感风寒有恶意治疗破伤风的药物（考主治） 可能考试形式： 1.下列为防风的主治范围的是 2.风药之润剂、治风通用药的是 3.既能祛风又能除湿的药物 4.荆芥与防风的区别,五、防风,第二章 解表药,2008-145.荆芥和防风皆不具有的功效是（考查主治和区别） 2005-35.能解表消疮的药物是（考查主治和区别） 可能考试形式： 1.荆芥与防风、羌活相配的方式 2.能解表透疹的药物是,六、荆芥,第二章 解表药,荆芥与防风比较,第二章 解表药,1999-32有夏月麻黄之称能治疗阴暑证的药物 可能考试形式： 1.下列为香薷的主治范围的是 2.有夏月麻黄之称的是 3.香薷与麻黄的区别,七、香薷,第二章 解表药,麻黄与香薷比较,第二章 解表药,2007-32.羌活和白芷皆可治疗（考查主治和区别） 可能考试形式： 1.可以治疗风湿的解表药有哪些 2.羌活和独活的异同及相互配伍的方式 3.下述可以治疗太阳头痛的药物是 4.善入足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛见长，故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用,八、羌活,第二章 解表药,1991-30.既能燥湿止带又能消肿排脓的药物（考查主治） 2001-38.善治阳明头痛的是（考查主治） 2007-165.细辛具有而白芷不具有的功效是（考查功效） 2015 可能考试形式： 可以治疗鼻渊的药有哪些或者说解表兼治疗鼻渊的药物,九、白芷,第二章 解表药,羌活与白芷比较,第二章 解表药,1997-139、2007-165、2013-94考功效. 2005-89细辛入散剂的用量 2009-141.治疗少阴头痛的药物首选 2015 可能考试形式： 1.下列为细辛的主治范围的是 2.善治肺寒咳喘的药物是 3.细辛、桂枝及麻黄的区别,十、细辛,第二章 解表药,细辛与白芷比较,第二章 解表药,细辛与麻黄、桂枝比较,第二章 解表药,苍耳子、藁本、辛夷 苍耳子、辛夷未考过 可能考试形式： 1.可以治疗鼻渊的药有哪些 2.善于通鼻窍的药物是 藁本 2013-94考藁本的功效 可能考题形式 1.藁本的功效主治 2.解表药能治疗风湿痹证的药物有哪些,十一、苍耳子、藁本、辛夷,第二章 解表药,2001-85.能治疗肝气郁滞所致胸闷胁痛的药是（考查主治） 2006-31.下列不是薄荷的主治的是（考查主治） 2011-94考功效 2015 可能考试形式： 1.下列为薄荷的主治范围的是 2.既能解表又能透疹的是 3.解表透疹利咽的药物,十二、薄荷,第二章 解表药,2002-30.具有疏散风热，透疹利咽，解毒消肿功效的药物是（考查主治功效） 2003-27.外感风热，咽喉疼痛，咳痰不利，兼有大便秘结，首选药物是 （199683、199788、200499、201193、2015均考到功效) 2003-126下列药物，性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用的是。 可能考试形式： 1.下列为牛蒡子的主治范围的是 2.既能解表又能透疹的是 3.解表透疹利咽的药物,十三、牛蒡子,第二章 解表药,1996-83、 2011-93 功能疏散风热，解毒透疹，消肿利咽的药物是（单纯考查功效） 可能的出题形式 1.蝉蜕、牛蒡子的区别 2.能利咽开音的药物是,十四、蝉蜕,第二章 解表药,薄荷、牛蒡子与蝉蜕比较,第二章 解表药,1994-37能疏散风热，平肝明目的是（考查主治） 可能考试形式： 1.下列为桑叶的主治范围的是 2.桑叶、菊花的区别 3.桑叶的采集时间,十五、桑叶,第二章 解表药,1994、31、2004-28.菊花具有而桑叶不具有的是（考查功效区别） 可能考试形式： 1.下列为桑叶的功效、主治范围的是 2.桑叶、菊花的区别 3.具有表里双解的药物是,十六、菊花,第二章 解表药,桑叶与菊花比较,第二章 解表药,1998-39. 下列哪项不属于清肝明目的药物 2011-94.能疏散风热、清利头目的药物 可能的出题形式 1.蔓荆子的功效：疏散风热，清利头目，祛风止痛 2.清利头目的药物有,十七、蔓荆子,第二章 解表药,1992-143.主升肝胆之气，善疏散少阳半表半里之邪，无论风热、分寒表证发热，皆可使用. 1998-37.能解表退热，疏肝解郁，升举阳气的药物是 可能出题的形式 1.柴胡解表清热的用法 2.柴胡与升麻、葛根的区别 3.能升举脾胃清阳之气的药物的是,十八、柴胡,第二章 解表药,2012-31.主升肝胆之气，善疏散少阳半表半里之邪，无论风热、分寒表证发热，皆可使用. 可能的出题形式： 1.外感表证发热，无论风寒与风热，均可选用的药物有哪些 2.能透疹的药物有哪些 3.葛根的功效,十九、葛根,第二章 解表药,未出过题。主要识记功效 具有清热解毒之功，能治疗齿痛口疮，咽喉肿痛，温毒发斑的药物,二十、升麻,第二章 解表药,柴胡、升麻与葛根比较,第二章 解表药,1997-87能够宣发郁热的药物 重点记住功效,二十一、淡豆豉,1998-139 能上可开宣肺气，下可通调水道的药物 2015 重点记住功效,二十二、浮萍,二十三、葱白（未考）,第二章 解表药,1.通痹窍的药物有：白芷、细辛、苍耳子、辛夷 2.祛风除湿的解表药药有：防风、羌活、藁本、白芷 3.透疹的药物有：薄荷、牛蒡子、蝉蜕 4.长于清利头目的药物：薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子 5.药物比较： 荆芥与防风 薄荷、牛蒡子、蝉蜕 桑叶、菊花、蔓荆子 麻黄与桂枝,第二章 总结,5.葛根、柴胡、升麻 6.白芷、辛夷、苍耳子，生姜与干姜、炮姜；白芷与细辛；羌活与独活； 香薷与麻黄等。 7.考纲要求有25味药，其中重点药20味，真题中出现次数131次，出现几率6.55倍，排名第16位；非重点药物5味，真题中出现次数10次，出现几率2倍，排名第19位。未考察过的药1味葱白。,第三章 清热药,考纲考点 一、考纲要求的重点药物（36味） 石膏9、知母9、栀子10、天花粉9、芦根5、夏枯草12、 决明子8、黄芩9、黄连8、黄柏8、龙胆草4、苦参5、 白鲜皮5、金银花4、连翘7、蒲公英2、紫花地丁1、 鱼腥草5、射干1、山豆根0、白头翁3、大青叶7、板蓝根4、青黛3、贯众7、蚤休1、土茯苓6、熊胆6、生地黄2、 玄参7、牡丹皮6、赤芍11、水牛角1、青蒿6、地骨皮7、 白薇1,第三章 清热药,二、考纲要求的非重点药物（17味） 淡竹叶2、密蒙花6秦皮3穿心莲2、野菊花2、 白花蛇舌草0、败酱草2、红藤0、马勃3、马齿苋2、 鸦胆子3、漏芦1、山慈姑1、半边莲0、紫草4银柴胡1、胡黄连1。,第三章 清热药,1998-85.石膏配牛膝属于 A.相须 B. 相使 C. 相畏 D. 相恶 E. 相反 可能的考试形式： 1.石膏的主治功效 2.石膏与知母相配的方式是 3.治疗水火烫伤的药物有 4.长于清热除烦止渴的药物是,一、石膏,第三章 清热药,1997-109配伍生地能治疗肠燥便秘的药物 1999-139考功效 2000-33能泻肺胃肾火，滋肺胃肾阴的药物 2008-32.常用知母而不用石膏治疗的病症是（考查主治及区别） 可能的考试形式： 1.可以治疗骨蒸潮热的药物是 2.既能清实热又能清虚热的药物是,二、知母,第三章 清热药,石膏与知母比较,第三章 清热药,1991-26.栀子的归经是（考查归经） 1992-84.栀子的功效是（考查功效和郁金比较） 2010-33.配伍能治疗血淋的药物 可能的考试形式： 1.清三焦之热利三焦之湿的药物是 2.栀子皮、仁的区别；生栀子与焦栀子的区别 3.长于治疗热病心烦的药物,三、栀子,第三章 清热药,芦根 2003-128能治疗胃热呕吐的药物 2008-146.芦根和白茅根皆可治疗（考查主治及区别） 2013-31考功效 可能的考试形式： 1.可以治疗胃热呕吐的药物是 2.可治疗肺痈吐脓的药物,四、芦根,第三章 清热药,芦根与白茅根比较,第三章 清热药,2002-83.天花粉的用药部位（考查用药部位与蒲黄相比较） 2007-33.天花粉的归经 2013-31考功效 可能的考试形式： 1.可以治疗内热消渴的药物 2.清热泻火，消肿排脓的药物是 3.配伍禁忌,五、天花粉,第三章 清热药,1993-34.夏枯草用药部位（考查药物来源） 1995-36.具有明目功效的药物 可能的考试形式： 1.夏枯草的主治功效 2.善治疗目珠夜痛的药物 3.可以治疗瘰疬的药物,六、夏枯草,第三章 清热药,1999-140用治肝热目赤兼大便秘结的药物是（考功效异同）决明子、芦荟、大黄 1992-142.决明子的入药部位 可能的考试形式： 1.决明子的主治功效 2.决明子通便不宜久煎 3.清肝