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第3节 人类遗传病,问题探讨,1、人的胖瘦是由基因决定的吗? 2、有人认为“人类所有的病都是基因病”,你能 说出这种提法的依据吗?你同意这种观点吗?,1、我国每年出生的儿童中,1.3%有先天性缺陷,其中7080%是由于遗传因素所致。 2、15岁以下死亡的儿童中,40%为各种遗传病所致。 3、自然流产儿中大约50%是染色体异常引起的。,资料,近年来,随着医疗卫生事业的发展,人类的传染病已逐渐得到控制。而人类的遗传病却有逐年增高的趋势,遗传病已成为威胁人类健康的一个重要因素!,遗传病是由于遗传物质改变而引起的人类遗传性疾病。,一、人类常见遗传病的类型,单基因 遗传病,显性遗传病,隐性遗传病,1多指、并指、,2软骨发育不全,3抗维生素佝偻病,白化病、先天性聋哑等,4苯丙酮尿症,原发性高血压、冠心病、青少年型糖尿病、哮喘病,5进行性肌营养不良,6唇裂,21三体综合征,7性腺发育不良,8猫叫综合征,多基因遗传病,染色体异常遗传病,1,2,4,3,5,8,7,6,软骨发育不全,软骨发育不全是由常染色体上显性致病基因A引发的一种显性遗传病。这种病的患者表现出异常的体态:四肢短小畸形,上臂和大腿表现得尤为明显;腰椎过度前凸;腹部明显隆起;臀部后凸;患者身材短小。,抗维生素D佝偻病,抗维生素D佝偻病是由位于X染色体上的显性致病基因控制的一种遗传性疾病。患者由于对磷、钙吸收不良而导致骨发育障碍。患者常常表现为X型(或0型)腿、骨骼发育畸形(如鸡胸)、生长缓慢等症状。,苯丙酮尿症,苯丙氨酸,氨基转换,酪氨酸(正常),苯丙酮酸(异常),积累,苯丙酮尿症,缺少基因P,正常酶无法合成,(常染色体上隐性遗传),患者智力低下、头发发黄、尿中含过多的苯丙酮酸而有异味。可通过化验尿来诊断。,进行性肌营养不良,进行性肌营养不良(假肥大型)是一种由位于X染色体上隐性致病基因控制的一种遗传病。患儿由于肌肉萎缩、无力而导致行走困难,患病后期双侧腓肠肌呈假性肥大(肌组织被结缔组织替代)。患儿多于45岁发病,20岁以前死亡。临床上常用针灸和按摩的方法来改善肌肉的萎缩状况。,并指、多指 常染色体上的显性遗传病,唇裂,唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,发生率约为1:1000。正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。,是女性中最常见的一种性染色体病,发病率是1/3500。经染色体检查发现,患者缺少了一条X染色体。 症状:身体矮小,肘常外翻,颈部皮肤松弛为蹼。外观为女性,但性腺发育不良,乳房不发育,无生殖能力。,性腺发育不良 (Turner综合征),2019/4/24,15,可编辑,症状:两眼距离较远,耳位低下,生长发育迟缓,存在着严重的智力障碍。患儿哭声轻,音调高很像猫叫。,第5号染色体部分缺失,猫叫综合征,21三体综合征 多了一条第21号染色体,单基因遗传病,多基因遗传病,染色体异常遗传病,几种遗传病的分布比例,单基因遗传病,(一对等位基因控制),、显性遗传病,染色体上:抗维生素佝偻病等,常染色体上:如软骨发育不全,多指,并指等,Y染色体上:男人毛耳等,2、隐性遗传病,常染色体上:白化病、苯丙酮尿症、先天性聋哑等,性染色体上:红绿色盲、血友病、进行性肌营养 不良等,多基因遗传病,无脑儿、唇裂、原发性高血压、冠心病、 青少年型糖尿病、哮喘病等,(二对以上等位基因控制),染色体异常(数目、结构)遗传病,21三体综合征,XO(性腺发育不良),猫叫综合征,连线题:指出下列遗传病各属于何种类型? 1)苯丙酮尿症 A、常显 2)2 1三体综合征 B、常隐 3)抗维生素D佝偻病 C、X显 4)软骨发育不全 D、X隐 5)进行性肌营养不良 E、多基因遗传病 6)青少年型糖尿病 F、常染色体病 7)性腺发育不良 G、性染色体病,小组讨论:,你认为以上这些遗传病会给人类带来什么危害,我们应该如何监测与预防?,二、遗传病的监测和预防,措施,遗传咨询(主要手段),产前诊断,提出建议,检查、了解病史,作出遗传诊断,分析遗传病的传递方式,推断后代发病几率,一个患抗维生素D性佝偻病(X上显性遗传)的男子(XHY)与正常女子XhXh结婚,为预防生下患病的孩子进行了遗传咨询,你认为最有道理的是( ) A 不要生育 B 妊娠期多吃含钙食品 C 只生男孩 D 只生女孩,C,遗传咨询的内容和步骤,试一试,白化病是一种常染色体隐性遗传病。已知一位年轻女性的弟弟患了此病,那么她自己是否也携带了白化病的基因?她未出生的孩子是否也可能患白化病?如果你是一名遗传咨询医师,你将如何向她提供咨询?,产前诊断,1、羊水检查 2、B超检查 3、基因诊断 4、孕妇血细胞检查,三、调查课题 调查人群中的人类遗传病(红绿色盲、高度近视),目的要求:P91 从以下几
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