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文档简介

华支睾吸虫 （Clonorchis sinensis）,华支睾吸虫病（Clonorchiasis） 食源性寄生虫病 寄生于肝胆管内,一、形态(morphology),1.成虫(adult) 体狭长，背腹扁平，似葵花籽。 消化道不完整（有口无肛） 雌雄同体，睾丸分支，前后排列。,2.虫卵(egg),3.幼虫,二 生活史(life cycle),成虫,肝内胆管,第二中间宿主淡水鱼,囊蚴,卵,入水,毛蚴,第一中间宿主淡水螺,胞蚴,雷蚴,尾蚴,要 点,1.成虫寄生于宿主的肝胆管内 2.终宿主：人、脊椎动物 第一中间宿主：赤豆螺、纹沼螺,第二中间宿主：淡水鱼、虾,3.感染阶段：囊蚴,4.保虫宿主猫、犬、猪等,感染方式：经口生食或半生食含有 囊蚴的淡水鱼、虾,2.虫体分泌物、代谢物和机械刺激引起的 胆管炎症，胆管上皮增生，胆管扩张等。,1.虫体的机械阻塞,三、致病( pathogenesis ) 主要病变在肝脏次级胆管,（一）致病机理及病理变化,（二）临床表现,1.消化道症状 食欲不振，消化不良，乏力，肝区不适,3.儿童感染严重者导致侏儒症 死亡率较高,2.体征 肝肿大（多在左叶），肝硬化、腹水等,肝吸虫病患儿,类侏儒型肝吸虫病患者,四、实验诊断(diagnosis),（一）病原学检查 粪便查虫卵: 直接涂片法 改良加藤法 水洗沉淀法 十二指肠引流胆汁: 离心沉淀查虫卵,（二）免疫学诊断 ELISA、IHAT等 鉴别诊断：与乙型肝炎的鉴别诊断,（三）影像学诊断 B超、CT等,华支睾吸虫病与乙型肝炎鉴别诊断 华支睾吸虫病 乙型肝炎 肝肿多见左叶 急性发病时，右叶普遍肿大 （左右叶都有） 质度中度，肝区压痛或有，不明显 质较软，早期肝区压痛较明显 肝功多正常 肝功均不正常 乙型肝炎抗原（）；查血清无阳性反应 乙型肝炎抗原可呈（+） 肝区超声波呈高峰，波峰清晰 肝区超声波呈密集或较密,微小波 粪检虫卵（+） 十二指肠引流或粪检虫卵(-),五、流行与防治 (epidemiology and treatment),1.流行区类型,成年人感染为主,儿童感染为主,2019/4/24,21,2.传染源-排出虫卵的病人、带虫者、动物,3.传播途径-有赖于粪便中的虫卵入水； 水中有中间宿主； 生吃或半生吃淡水鱼虾 生、熟食具未分开,主要保虫宿主-猫、狗、猪,.易感人群-人群普遍
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