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五行学说如何指导疾病治疗 按五行的生克乘侮确定治疗原则和用药。其优越性在于，可以通过五行相生相克的一般规律，判断疾病的发展变化、预后及转归，及早控制疾病的传变或恶化。如难经说：“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气。”这是根据肝木克脾土的规律确定治疗方法。当然，并不是任何疾病都适用这种方法。如素问玉机真脏论说：“然其卒发者，不必治于传，或其传化，有不以次”。所谓“有不以次”，意思是说，某些疾病不一定按五行的次序传变。因此，在诊疗实践中，既要掌握五行的传变规律，又不能过于机械，必须根据具体情况灵活运用。 在五行学说指导下，古代医家制定了一些很有针对性的治疗原则，在临床实践确有一定的指导意义。分述如下：1、培土生金法：适用于虚劳病，如久咳肺虚，咳嗽、咳血、潮热、颧红、自汗或盗汗，兼有短气声怯、倦怠乏力、食欲不振、便溏等脾胃虚弱的症状。其病理机制是肺虚耗夺母气以自养，且累及脾病，即“子盗母气”。故治疗宜用“培土生金法”。所谓“培土生金”，是通过健脾益气的方法，达到滋补肺虚的目的。2、滋水涵木法：适用于肾阴虚不能滋养肝木而致肝阳上亢的b证。其临床表现为头晕目眩、头痛、耳鸣、腰膝酸软、脉弦。治疗宜用“滋水涵木法”。所谓“滋水涵木”，是用滋养肾阴的方法平潜肝阳。3、补火生土法：适用于命门火衰之证。命门火衰则不能温养脾胃，脾胃运化失常则致五更泄泻，其临床表现为黎明前腹痛作泻、形寒肢冷、腰膝酸软等，治疗宜用“补火生土法”。所谓“补火生土”，是温补命门之火，达到健脾的目的。4、金水相生法：适用肺肾两虚的病证。其病理机制是肺阴虚导致肾阴虚，或因肾阴虚导致肺阴虚。临床表现为咳嗽、咳血、音哑、骨蒸潮热、盗汗、腰酸等，此为肺肾两虚之证。治疗宜用“金水相生法。所谓“金水相生”，是滋补肺阴以养肾水。5、扶土抑木法：适用于肝旺脾虚之证。其病理机制是肝旺克脾。临床表现为两胁胀痛、烦躁易怒、腹泄、纳呆等，治疗宜用“扶土抑木法”。所谓“扶土抑木”，是健脾疏肝。6、培土制水法：适用于脾之阳虚、水湿泛滥之证。其病理机制是脾阳虚弱，不能制水，导致水湿代谢失常。临床表现为水肿胀满而兼见脾阳虚诸症。治疗宜用培土制水法。所谓“培土制水”，是用健脾的方法调节水湿代谢。7、补北泻南法：适用于心肾不交之证。其病理机制是心火不能下降于肾、肾水不能上济于心。其临床表现为心烦、失眠、口舌糜烂、腰酸腰痛、潮热盗汗、梦遗滑精等，治疗宜用“补北泻南法”。南”和北”指心和肾。泻南是泻心火。补北是补肾水。8、佐金平木法：适用于肝木之火灼伤肺金之证。其临床表现为气逆、咳嗽、面红、喉干、咳引两胁疼痛等，治疗宜用“佐金平木法”。所谓“佐金平木”，是辅佐肺金、平抑
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