廖俊星髋臼端骨缺损的修复课件_第1页
廖俊星髋臼端骨缺损的修复课件_第2页
廖俊星髋臼端骨缺损的修复课件_第3页
廖俊星髋臼端骨缺损的修复课件_第4页
廖俊星髋臼端骨缺损的修复课件_第5页
已阅读5页，还剩23页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

髋臼端骨缺损的修复 广东省人民医院骨科 廖俊星,手术前计划和准备,明确骨缺损的病因，是骨溶解还是感染 先处理感染 病人生活，身体健康状态的评估 骨质量，手术风险，手术困难的评估 充分的术前准备，假体和工具的准备 假体的取出，原有骨量的保持，出血 术后的治疗和康复 费用,骨缺损的分类,AAOS分类 Engh和Glassman分类 Chandler分类 Gross分类 Paprosky分类 分类的准确性,分类（分型）的目的和意义,大量经验的总结和归纳 普遍性，科学性，指导性 容易掌握使用 避免犯错 利于交流和总结,AAOS分类,型-节段性缺损 型-腔隙性缺损,AAOS分类,型-混合型缺损 型-骨盆不连接,Paprosky分类,主要内容 髋臼中心的移位 泪滴缺损程度 坐骨骨溶解的情况 Kohler线的完整性,优点 相对简单又比较全面 对治疗能提供好的建议 有利于术前和术后的评价和对比 比较容易掌握和应用,Paprosky分类表,型,，型有一定的骨床基础，可选用生 物型臼杯。 型可选用普通大号臼杯置换 型臼底及臼缘要有填充物支撑,型A,B,C型缺损的修复,型缺损（A大于30%，B大于50%）,型缺损的修复,混合型缺损,边缘性缺损,型-骨盆腔髖臼的骨折或分离,Kohlers 线 是否完整,泪滴是否完整,坐骨是否有疏松,垂直移位,Paprosky型,箭头所指的部位，全部完整可見,X,X,Kohlers 线缺失,泪滴区有中度的骨疏松,坐骨有轻度的骨疏松,垂直移位 (轻度/没有),Type II,只有坐骨和髖臼上方完整， 原髖臼假体已经埋入髖臼,Type型髋臼后上缘骨缺损，聚乙烯内衬严重磨损， 关节整体没有松动,术前,术后,术前,术后,TypeB型臼底打压植骨+钛网骨水泥杯,Type IIIA,Kohlers 线完整,泪滴区完整,坐骨没有疏松,严重的垂直移位,X,原假体已经往上方陷入， 髖臼上方骨头已经缺损,X,Kohlers线,泪滴区骨缺损,坐骨严重的溶解,垂直移位(3cm),X,X,X,Type IIIB,髖臼周围骨质全部缺损,A型后上缘大于3cm的垂直移位,术中,Type IIIB病例,Kohlers线严重内陷,泪滴区骨缺损,坐骨无或轻度疏松,垂直移位(3cm),X,？,X,手术方式,选择好返修假体 用钛网片封堵臼底的中心性缺损 颗粒打压植骨，同时纠正垂直方向的骨缺损 加强杯固定,术后评估,Kohlers线完全恢复 固定可靠 垂直移位和中心性移位得到良好的矫正，关节旋转中心回复正常位置,术后,术前,术后,术后九个月,颗粒骨打压植骨,深低温同种异体松质骨(-76C)， 术后24周内可完成再血管化和骨塑形 髋臼端8-10mm，股骨端3-5mm 可大大增
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论