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文档简介

,同济医院急诊科 郑丹莉,急性酒精中毒的护理,全球近4%的死亡与酒精相关,全球每年3.2%的人因酒精死亡,病例1： 一位女性患者因与家人发生争吵，空腹自饮白酒两斤，导致呼吸、心跳骤停，经抢救无效死亡,病例介绍,病例3： 一位男性患者因酒精中毒来诊，予醒酒治疗过程中突发脑出血，出现瞳孔不等大，呼吸停止，经抢救无效死亡。,病例2： 一位中年男性患者大量饮酒后，在家中半夜发生呕吐，窒息而亡。,相关知识,酒精，化学名为乙醇， 是无色、易燃、易挥发的 液体，具有醇香气味，微毒， 具有亲神经性，易溶于水。,相关知识介绍（Introduction）,发病机制（Pathogenesis）,吸收和代谢 (Absorption & Metabolism),中毒机制,抑制,中枢神经系统,发病机制（Pathogenesis）,急性酒精中毒(Acute alcohol poisoning),定义(Definition),指因饮酒过量引起的以神经系统精神症状为主的中毒性疾病，严重者可累及呼吸、循环系统，导致意识障碍、呼吸和循环衰竭，甚至危及生命。,临床表现（Clinical Manifestation ）,昏迷期,兴 奋 期,表现： -结膜充血 -脸色潮红或苍白 -轻微眩晕 -语言增多 血乙醇浓度： 11mmol/L(50mg/dl) 16mmol/L(75mg/dl) 22mmol/L(100mg/dl),临床表现（Clinical Manifestation ）,临床表现（Clinical Manifestation ）,表现： -动作笨拙 -步态蹒跚 -语无伦次 -发音含糊 血乙醇浓度： 33mmol/L(150mg/dl) 43mmol/L(200mg/dl),共济失调期,临床表现（Clinical Manifestation ）,表现： -脸色苍白 -皮肤湿冷 -口唇微紫 -心跳加快 -呼吸缓慢而有鼾声 -瞳孔散大,昏 迷 期,血乙醇浓度： 54mmol/L(250mg/dl) 87mmol/L(400mg/dl) 酒精致死量：5-8g/kg,急救措施及护理,4,轻症处理 休息、保暖 催吐法洗胃 重症处理 2h内插胃管清水洗胃 血液透析 静脉注射纳络酮,急救措施及护理,紧急处理,护 理（Nursing Care）,护理,识别醉酒 制止继续饮酒 卧床休息、保暖 观察,护理,现场救护,护 理（Nursing Care）,监测生命体征、血糖 小儿：防止惊厥、休克、脑水肿等 老人：防止心脑血管疾病 观察出血征象：消化道,病情观察,护 理（Nursing Care）,预防感染： 昏迷病人口腔护理、皮肤护理等 安全防护 防跌倒、外伤 防呕吐窒息 醉酒后忌用三种体位,预防护理,护 理（Nursing Care）,健康宣教,健康宣教,控酒,
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