企业融资状况调查问卷.doc

企业融资状况调查问卷尊敬的企业家朋友：您好！为了解当前企业融资环境和资金状况，更好地发挥金融部门的资金支持作用，我们正在开展全国性的企业融资状况调查。本调查所指的民间融资是指企业不通过正规金融机构和金融市场，而通过向其他企业和居民进行筹借资金的融资活动。请您根据贵企业实际情况填写调查问卷。我们会严格按照保密规定保存贵企业提供的资料，不会将单家企业调查资料提供给任何政府部门和机构。贵企业提供的资料仅供研究使用，不会对贵企业资信状况产生任何影响。感谢您的大力支持！ 中国人民银行年 月说明：本调查的民间融资活动以资金融通且支付（或收取）利息为界定准则。请在相关选项上打；或在表格内填写数据。以下问题，除注明外，均为单选题。1、贵企业基本情况（仅第一次时填写）所属行业工业（从事 业生产）农林牧渔业 建筑业 交通运输仓储和邮政业 批发和零售业 住宿和餐饮业 房地产业 租赁和商务服务业 其他非金融服务业 企业规模大型企业 中型企业 小型企业 微型企业 注册类型国有及国有控股 集体 股份制 合外资 其他 （请填写）注释：如贵企业是工业企业，则还需按5000户企业调查工业分类二级科目填报细分行业类型，具体包括：煤炭采选业、石油和天然气开采业、金属矿采选业、非金属矿采选业、食饮烟业、纺织业、服装及纤维业、皮革毛皮羽绒业、造纸及纸制品业、印刷复制业、石油加工炼焦业、化学原料制品业、医药制造业、化学纤维制品业、橡胶制品业、塑料制品业、非金属矿物品业、黑色金属冶炼及压延加工业、有色金属冶炼及压延加工业、金属制品业、机械设备制造业、交通运输设备制造业、电气机械及家电制造业、电子及通讯设备制造业、仪器仪表业、电气热业、其他工业。2、企业资金状况：上季度企业总体资金状况较宽松 一般化 偏紧 上季度企业融资环境较前一季度有所改善 持平 有所恶化 上季度企业融资成本较前一季度上升 持平 下降 未来一个季度贵企业资金状况较目前趋松 持平 趋紧 3、上季度，贵企业借入资金和借出资金的来源情况（若贵企业有该项资金来源，则填具体数字；若没有，则不填。）资金来源上季末余额（万元）借入资金向银行等金融机构贷款300.00通过股票、债券等正规金融市场融资通过民间融资渠道借入其他 （请填写）借出资金自有资金通过银行等非民间融资渠道借入的资金通过民间融资渠道借入的资金其他 （请填写） 4、上季度，贵企业通过民间融资借入资金情况（请按金额由大到小逐笔填写；如超过5笔，第5笔之后的金额合并计入第5笔；如果对于某笔通过民间融资借入的资金，有多个渠道或用途，则选取一个最主要的打钩。）第1笔第2笔第3笔第4笔第5笔发生额（万元） 200月利率()20借贷期限1个月及以内 1-6个月（含） 6-12个月（含）12个月以上借入渠道其他企业（不含民间融资机构）股东或内部职工其他个人（不含股东或内部职工）民间融资中介机构（投资公司、担保公司、典当行等正规机构）其他民间融资中介机构（合会、台会、标会、地下钱庄等组织）资金用途用于流动资金用于过桥资金用于设备厂房等固定资产投资或创办新机构用于房地产相关投资用于买卖能源、金属、农产品等易储存的实物商品用于期货、股票、借贷等金融投资其他（请说明） 5、上季度，贵企业民间融资的：协议形式正式合同 借据 口头约定 其他 担保方式无担