感冒和流行性感冒.doc

感冒和流行性感冒K; 7 V2 F& x6 s6 L6 nV感冒是一种常见的呼吸道感染性疾病，分为普通感冒(简称感冒)和流行性感冒(简称流感)两种。引起感冒和流感的病原体、主要症状等均不同，但是在日常生活中人们常常将二者混为一谈。 A5 W9 l Y: ZN9 t% W7 h& At3 N8 Z感冒和流感的区别对照表1 Q+ d# a1 J: hl; s- D普通感冒 流感/ A( G) b, I7 h b; t6 6 R6 Q病原体 多种病毒，3050为鼻病毒 流感病毒，最常见为甲型流感病毒 . o, |* r; ?1 % q. l2 ?9 - t, M流行范围 散发 常发生大流行 5 t5 V: Ii b* t( _/ e- R流行季节 季节性不明显，但季节转换时易发生 晚秋和初冬 0 |9 A6 z3 j& O传染方式 空气飞沫，但传染性弱 空气飞沫，传染性强，潜伏期短 ( I! |2 5 y( QP0 x6 D感染频率 85的人每年可患2次以上 最多每年1次 5 e5 A$ 2 yL8 N典型症状 呼吸道局部症状较重; E2 L2 j0 e# r/ Q; A8 鼻塞、流清鼻涕、眼睛发红、流泪、 # t- p( N/ 5 打喷嚏、咳嗽、轻度发烧、头痛、- Q5 X: 1 V6 . k$ ?6 咽痛、声音嘶哑等 全身症状较重 高烧，伴有全身肌肉、关节疼痛极度疲乏和虚弱，眼睛疼痛、发6 d3 O7 S: - g 红、流泪或灼烧感，头痛较明显 : % g: N3 q& d; j5 R + C, p! w$ w y( G: l& Q/ h% E+ m8 y, Y P8 Y并发症 呼吸道细菌性感染 呼吸道细菌性感染、细菌性肺炎 5 o) U* |2 p2 G; M主要治疗 对症和继发感染治疗，抗病毒治疗无效 对症和继发感染治疗，抗病毒治疗效果不肯定 . X9 B9 s+ K) I5 h4 J7 n预防 增强体质 接种流感疫苗 # A5 u. o7 v% G* 预后 35日即可自愈 病程一般数周，每次流行后常引起不同程度的超额死亡（多因病毒性肺炎 或其他病毒性合并症） / B4 G* q/ 5 , O C* 1 B. C1 V( |1 Q) u, n+ e, AC b! h% n$ E8 ) A* w感冒和流感共同病因; Z/ P$ P( R, K# C* K( h. G0 T1. 由不同病毒引起，尤以在公共场所被传染/ A3 % A9 v! # e: Q! z6 X2. 不良的生活习惯 4 |3 q, b9 6 ) (1) 自身防护不当：如果在温差变化大的季节不注意增减衣服，皮肤局部受冷，毛细血管收缩，会反射引起鼻咽部粘膜血管收缩，纤毛摆动减弱，局部抵抗力降低，使得病毒乘机而入，引起感冒。& Z* 6 c- ?2 P8 _(2) 不良的饮食习惯：平素摄入食盐较多者，维生素A和C缺乏者，易受病毒的入侵而引起感冒( Z% M3 / (3) 精神高度紧张和过度疲劳：这些人免疫功能降低，容易感冒。5 R; _$ # Y7 O+ c! F ) F3. 体质因素 & D+ Q! P4 c0 % A慢性咽炎、支气管扩张、结缔组织病和慢性肾炎的呼吸道和全身免疫功能低下，容易感冒。目前尚没有确实特效、安全的杀病毒药物。但是休息、保暖、多饮水、注意营养是行之有效的方法。抗感冒药的早期应用对患者的康复和合并症的预防有帮助。4 ( r. t0 w6 3 5 y P& B# 用于治疗感冒和流感的药物主要分为抗过敏药、减轻鼻粘膜充血的药物、解热镇痛药、抗病毒药四类。其中抗病毒药仅限于患流感的病人使用，抗病毒药早期应用可以减轻病毒感染的严重程度，但是不能消除病毒。抗过敏药可缓解打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状。减轻鼻粘膜充血药能够选择性的收缩鼻粘膜的血管，减轻鼻塞症状，使鼻涕减少。解热镇痛药可以退热，缓解头痛及全身肌肉酸痛的症状。 q3 V6 s1 l8 G1 G1、抗过敏药：马来酸氯苯那敏、氯雷他定。) fR m1 c5 : W8 q2 Q2、减轻鼻粘膜充血药：伪麻黄碱1 X4 Z3 h: t% Y) R( l2 O I& e) 3、解热镇痛药：阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛栓8 j- H4 v4 i; d, ! C( c4、抗病毒药：病毒唑、阿昔洛韦、金刚烷胺$ d; U6 x; c+ Y1 A* P目前市售的抗感冒药复方的有布洛芬、对乙酰氨基酚。常用的有：阿苯片、复方对乙酰氨基酚、氨酚伪麻片、酚咖片、咖酚伪麻片、美息伪麻片、双酚伪麻片十美扑伪麻片、酚麻美敏片、感冒灵胶囊、新康泰克。) c8 a) x& j- Y9 $ F2 n+ O+ i/ a8 |* T2 P用药原则3 s0 ! 9 R0 9 / f, E1.老年患者、心脏病、高血压、甲亢、青光眼、前列腺肥大伴排尿困难患者、肺气肿等肺部疾病患者，在应用抗感冒药前应咨询药师或医生。3 K w B. ?6 J: u6 , h/ b0 a2凡驾驶机、车、船或其他机械设备操作、维修者禁止在工作时间服用有含镇静作用（包括含马来酸氯苯那敏等）的抗感冒药。9 d. v$ _- J6 _: O% F( 0 m: |3如果患者只有打喷嚏、鼻塞、流清涕而无发热、肌肉痛、头痛等症状、原则上不主张使用含解热镇痛药的抗感冒药，以免引起过敏等不良反应。当发热症状诊断明确时，可选用解热药。小儿发热在39以上，应用解热药。有明显的头痛、肌肉痛、关节痛等，应用解热镇痛药。y! |8 i4 i S9 L& W _6 PX3 4合并细菌感染时，可在医生指导下用处方抗菌药物。V, , x: f6 a7 k5服用抗感冒药期限间，不要同服滋补性中成药。7 P H3 x2 + r( i) S6服用解热镇痛药时禁止饮酒。0 w3 g) K) ! q P5 , |$ j7多喝水，促进排尿量。8 D- 2 / t5 O( w8注意休息。9 x: d: G9 iO t7 P9 N8 V5 f+ N2 B) c感冒发烧用药常识5 Bb/ p7 K3 L1 E! M: 3 C. K0 W-可以用激素当退热药使用吗？* e3 m# C) E+ s感冒发烧时，使用激素强的松有很好的退热作用。但是，服药期间体温可以正常，旦停药，即使停1天药又可重新发烧，而且烧得更厉害，还常伴有咳嗽气喘等肺炎继发症症状，一般需住院治疗。这类肺炎是由滥用激素强的松造成的后果，因此，千万不可以把激素当退热药使用。2 q6 c5 t% v4 : v0 e% 8 k为什么服用强的松退热效果很好，但一停药又马上烧起来了呢？激素可以降低丘脑体温中枢对致热原的反应，减少内源性致热原的释放量，抑制局部炎症过程和免疫过程，因而有较好的退热作用。但是，激素抗炎不抗菌，还会降低机体的免疫力，很容易诱发和加重感染。这样就往往会造成疾病实际上在向严重的方向发展，但从表面上看却已有好转甚至痊愈的假象。/ A1 hR7 G5 p最后还应强调，滥用激素还会引起溃疡病、消化道出血、高血压、糖尿病、无菌性骨坏死等副作用。激素有严格的使用指征，盲目滥用极有可能会造成严重甚至是非常严重的后果。9 I+ s+ X% m. O) U* a/ V+ i+ |-为什么老年人感冒不可掉以轻心？4 j0 & o, C. O k6 & D# y* S所谓感冒通常是指由病毒引起的急性上呼吸道感染。冬春季节是感冒的多发期。春天天气乍暖还寒，昼夜温差变化较大，加上漫长的冬季人们基本在室内活动，抗寒能力下降，突然的到户外活动，容易遭受风寒而感冒。老年人由于身体免疫功能下降及自身呼吸道保护机能下降，加之许多老人同时患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病，因而更容易患感冒。普通感冒的主要症状是呼吸道卡他症状，鼻黏膜充血，打喷嚏，流鼻涕，鼻塞，有的咽喉充血疼痛，嗓子嘶哑，说不出话。有的可继发细菌感染并向下呼吸道蔓延，造成严重肺部感染，出现咳嗽、咳痰、气急气促、食欲不振、烦躁不安等症状。平时患有糖尿病、冠心病、肺气肿等慢性疾病的老人甚至会导致心衰等严重并发症而危及生命。年轻人感冒后只要注意休息和多饮水，一般在1周左右即可痊愈。老人感冒则不可掉以轻心，要积极治疗，在刚刚出现感冒症状时即应及时就诊，避免发生肺部感染等严重并发症。患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性病的患者，在治疗感冒的同时应注意对原有疾病的控制。如症状较重，应及时