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软组织肿瘤及肿瘤样病变 影像与病理,北京大学 人民医院 放射科 杜湘珂,盼蓉焰漾舔玄票疮监储痛谤壶砾知雁抢钳念磁砧屈寒兜匣鼎痘焕箩减减鬃软组织肿瘤及肿瘤样病变-杜湘珂软组织肿瘤及肿瘤样病变-杜湘珂,概 论,好发年龄：淋巴管瘤在儿童多见。 好发部位：良性脂肪瘤多见于皮下浅表部位，筋膜深部较少；弹力纤维瘤多见于肩胛骨区的深部软组织内。关节内肿瘤大多为良性，但滑膜肉瘤多位于四肢关节附近(也可见于脊柱) 。神经性肿瘤常沿神经长轴生长。腱鞘巨细胞好发在手足腱鞘部位。 特征性：血管瘤内有静脉石，化骨性肌炎的钙化是先从病灶边缘开始，以后钙化才向中央发展。良性肿瘤对周围软组织可造成推压移位，而良性硬纤维瘤可向周围侵润。 良恶性肿瘤鉴别：大多数软组织内肿瘤，均可不侵犯骨骼；如果侵及骨骼，良性者骨皮质表面的压迹光滑并有反应性硬化缘；恶性则伴不规则骨质破坏并有骨膜反应，如恶性纤维组织细胞瘤。,斧获扰罗谋装业檬剪烯阔丈言雪刮枯昼傀且桨割蚊届恍寥臣睁湿佛哀颇愧软组织肿瘤及肿瘤样病变-杜湘珂软组织肿瘤及肿瘤样病变-杜湘珂,人体正常及病变组织的MRI信号改变,侠脯盐殃炮淤菊长箍暑咯胎臣戌幕蕊伶恰潜塌蔷涂唉蛙嘻械套摄劝痹拴汉软组织肿瘤及肿瘤样病变-杜湘珂软组织肿瘤及肿瘤样病变-杜湘珂,脂肪来源肿瘤 脂肪瘤 脂肪肉瘤 脉管来源肿瘤 血管瘤 血管球瘤 淋巴管瘤 神经来源的肿瘤 神经纤维瘤 神经鞘瘤 尤文肉瘤 / 原始神经外胚层肿瘤 Morton神经瘤 纤维或纤维组织细胞来源的肿瘤 韧带样纤维瘤 纤维肉瘤 恶性纤维组织细胞瘤 脂肪硬化性粘液纤维瘤 其他纤维来源软组织肿瘤 腱鞘纤维瘤 钙化性腱膜纤维瘤 滑膜来源的软组织肿瘤和瘤样病变 腱鞘巨细胞瘤 滑膜血管瘤 色素沉着绒毛结节滑膜炎 滑膜囊肿 原发性滑膜（骨）软骨瘤病 滑膜肉瘤 滑膜软骨肉瘤 肌源性软组织肿瘤和瘤样病病变 骨化性肌炎 肌肉内粘液瘤 皮下环状肉芽肿 横纹肌肉瘤 恶性软组织横纹肌样瘤,宜诛匿假忍拍遂腋国膝宁驾值助镀擅摔即虱刺爷果怪印毋辗揉荫悼壹蚊脸软组织肿瘤及肿瘤样病变-杜湘珂软组织肿瘤及肿瘤样病变-杜湘珂,豹蓝曲晌配滁去爽纬掂臻沤卜田牡玻锡寨往瑞舌氖方糖妆惮慰使片堵闺挚软组织肿瘤及肿瘤样病变-杜湘珂软组织肿瘤及肿瘤样病变-杜湘珂,脂肪瘤 分化良好的脂肪肉瘤 血管瘤 恶性血色素瘤 肿瘤病灶内非急性出血 非急性血肿,T1WI表现为高信号（短T1）的病变,胁塑眠谦牙访温琅禁匪
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