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文档简介

神经系统放射诊断学 脑部常见肿瘤,Zheng Yu Jin department of Radiology Peking Union Medical College Hospital,颅内肿瘤,神经胶质瘤-脑内来源肿瘤 脑膜瘤-脑外来源肿瘤 转移性肿瘤-脑外来源肿瘤 垂体腺瘤-脑外来源肿瘤 听神经鞘膜瘤-脑外来源肿瘤,神经胶质瘤,星形胶质细胞肿瘤 低度星形胶质细胞瘤,恶性度I、II 间变型星形细胞瘤,恶性度III 多形性胶质母细胞瘤,恶性度IV 毛细胞型星型细胞瘤:儿童、青少年;小脑、四脑室、脑干或视交叉,I级 小脑星型胶质细胞瘤:囊变率高 大脑胶质瘤病:弥漫性生长,少累及大脑皮层,脑组织结构尚保留 ,III级,多形性胶质母细胞瘤,多形性胶质母细胞瘤,少突胶质细胞瘤,神经胶质瘤,恶性度越高: 瘤周水肿越严重,占位效应越明显; 越易出血、坏死 肿瘤强化越明显;,脑膜瘤,脑膜瘤,成年女性常见 颅内高压症状出现晚、程度轻 大脑凸面者常见癫痫发作 功能区相应的功能障碍 常见于矢状窦旁、大脑镰、脑凸面、嗅沟、鞍结节、蝶骨嵴、小脑桥脑角等,脑膜瘤,CT: 平扫高密度、圆形、界清; 轻度瘤周水肿 钙化、囊变、出血、坏死少见 强化明显、均匀一致 颅骨增厚、破坏或变薄,脑膜瘤,MRI 与大脑皮质信号相近,T1等信号,T2等/高信号 不均匀,颗粒状、斑点状、轮辐状等 周围水肿长T1长T2信号 瘤体与水肿间:包膜(T1低信号) 脑膜尾征(肿瘤邻近脑膜的窄带状强化),脑转移瘤,脑转移瘤,多发性病灶;多见于皮质下区 周围水肿明显 均匀或环状强化 密度不等,可见囊变、出血、钙化等 肺癌、绒癌等好发,鞍区肿瘤,鞍区肿瘤,垂体瘤,垂体瘤,CT 微腺瘤:垂体高度异常、密度改变、上缘膨隆、垂体柄偏移、鞍底骨质改变,血管丛征 大腺瘤:均匀或不均匀强化 MR 微腺瘤:T1低信号;T2等或高信号,增强早期强化较正常腺体弱; 大腺瘤:T1、T2信号与脑灰质相似,易出现囊变及出血,桥小脑角区,听神经鞘瘤 成年人

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