中医本科06级西医外科学期末考试B2卷.doc

系 专业班级姓名考号（密封线内不准答题）南阳理工学院 2008 2009学年第2学期期末考试试卷课程：西医外科学 （B卷）评卷人（签名）： 复核人（签名）： 题号一二三四五 六总分得分一.单项选择题（每题1分，共30分）1.对婴儿、口腔、肛门、外生殖器等处的手术前消毒，不能使用的消毒剂是( )A.碘酊 B.0.1%新洁尔灭 C.0.1%洗必泰 D.0.1%硫柳汞酊 2.常用的麻醉前用药：神经安定药，其作用在于( )A.镇静催眠 B.抗焦虑和控制情绪紧张 C.提高痛阈 D.抑制呼吸道腺体分泌3.硬膜外穿刺的成功标志下列内容错误的是( )A.注气无阻力 B.注水无阻力 C.回抽无脑脊液和血液 D.水柱波动阴性 4.术后镇痛最常用的药物是( )A芬太尼 B阿司匹林 C可待因 D曲马多5.抢救高血钾病人时哪项措施是错误的? ( )A.腹膜透析 B.林格氏溶液静滴 C.10%葡萄糖酸钙静滴D.5%碳酸氢钠静滴 6.呼吸性碱中毒主要是由于( )A.肺泡通气及换气功能减弱 B.不能充气排出Co2C.血液PaCo2增高 D.肺泡通气过度7.下列哪种不是常用的PN制剂（ ）A脂肪乳剂 B氨基酸 C乳糖 D电解质8.下列哪项不是输血的禁忌证：（ ）A.充血性心力衰竭 B.急性肺水肿 C.黄疸 D.严重感染9.胸外心脏按压的操作中，下列哪一项是错误的? （ ）A.按压部位位于胸骨中、下13交界处 B.成人按压频率为80-100次分C.患者应仰卧在硬板上或地面上 D.按压幅度为1-2厘米10.肾功能衰竭的病员最适合的饮食( )A.低蛋白、高热量、糖类的饮食 B.高蛋白、高热量、糖类的饮食C.低蛋白、低热量、糖类的饮食 D.高蛋白、低热量、糖类的饮食11.休克的根本问题是( )A.组织、细胞缺氧 B.低血压 C.尿少 D.心功能不全 12.手术后伤口拆线的时间要求，下列哪项错误( )A.一般头、面、颈部在4-5天 B.下腹部、会阴部6-7天C.四肢8-10天 D.胸部、上腹部7-9天13.腹部手术后最常见的并发症有( )A.切口感染 B.切口裂开 C.肺不张 D.下肢深静脉血栓形成14.外科化脓性感染的特点，下列错误的是( )A.大多数都发展成几种细菌的混合感染 B.多数有明显的突出局部症状C.病变多集中在局部化脓坏死 D.组织被破坏后愈合多不留疤痕15.不是毒血症的三大特征的是( )A.高热 B.脉速 C.贫血 D.寒战16.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是( )A.病理学检查 B.血清酶学及免疫学检查C.剧烈疼痛，消瘦 D.肿块质硬，固定17.不是结肠癌的形态学分型( )A.肿块型 B.浸润型 C.弥漫型 D.溃疡型18.诊断早期胃癌最可靠的方法( )A. X线钡餐胃肠造影术B.超声波检查C.纤维胃镜检查D.脱落细胞检查19.不是急腹症的特点的是( )A.起病急 B.发展快 C.变化多 D.难诊断20.继发性腹膜炎的腹痛特点( ) A.阵发性全腹绞痛 B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位最著 D.高热后全腹痛21.引起机械性肠梗阻的常见原因是：( )A.蛔虫团 B.腹部大手术 C.弥漫性腹膜炎 D.低血钾22.利多卡因用于局部浸润麻醉一次限量为( )A.100mg B.200mg C.300mg D.400mg 23. WHO癌痛之阶梯疗法第二阶段是用( )A.弱阿片类药 B.强阿片类药 C.非阿片类药 D.心理治疗24.正常血钾浓度是( )A.5.56.5 mmol/L B.3.55.5 mmol/L C.3.54.5 mmol/L D4.06.0 mmol/L 25.下列哪种不是常用的EN制剂（ ）A.蛋白水解产物 B.氨基酸 C.乳糖 D.整蛋白26.下列哪种不属于血浆增量剂（ ）A.右旋糖酐 B.0.9%的生理盐水 C.明胶类代血浆 D.6%羟乙基淀粉27.急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为（ ）A.不足100ml B.0ml C.150ml D.400ml 28.休克的休克前期临床表现是（ ）A神清、面白 B神志淡漠 C昏迷 D皮肤瘀斑29.腹部手术后忌吃（ ）A.流质食物 B.普通食物 C.面食 D.奶、糖30.下列对空肠手术病人的术前准备中，那项是正确的（ ）A.术前1天开始禁食 B.术前4h开始禁止饮水C.术前晚洗胃 D.术前晚清洁灌肠二.多项选择题（每题2分，共10分）1.引起呼起道梗阻最见的原因有( )A.舌后坠 B.呼吸道内分泌物 C.呕吐物 D.异物 E.病人性别2.和输血相比，血浆增量剂有( )特点A.容易得到 B.不需交叉试验 C.容易保存 D.无感染传染性肝炎或爱滋病的危险 E.可引起代谢性酸中毒3.休克包括( )A.感染性休克 B.失液性休克 C.心源性休克 D.创伤性休克 E.失血性休克4.下列消化道手术后的处理正确的为( )A.一般禁食2448小时 B. 一般禁食2436小时C.进食应忌奶、糖，以免加重肠胀气 D.待肠鸣音恢复、肛门排气后，才开始少量多次进流质食物 E. 一般进食顺序为流质食物、半流质食物、一般食物5.关于恶性肿瘤的临床表现，下列正确的为( )A.疼痛为初发症状 B.常易出血和形成溃疡 C.局部不一定扪及肿块 D.可出现淋巴道和血道转移 E.消瘦、乏力、发热常为晚期表现三.填空题（每空0.5分，共10分）1.血液成分制品主要可以分为（ ）、血浆成分和（ ）。2.常用的解热镇痛抗炎药有，例如：（ ）、（ ）。3.心跳骤停的类型是心跳停止、（ ）、（ ）。4.常见的化脓性致病菌中革兰氏阳性的是( )、( )。5.肺癌的形态学分型为( )和（ ）。6.各类肠梗阻共同的四大症状是痛、( )、胀和( )。7.常见急腹症的病理变化归纳为出血、( )、炎症、梗阻和( )。8.胆石病的病因是( )、胆道感染、代谢因素和( )。9.ARDS发病的诱因有感染、( )、肺外器官系统其他病变、( )和其他。10.代谢性酸中毒是由于( )或( )，使血浆HCO3原发性减少所致。四.名词解释题（每题3分，共18分）1.消毒法 2.呼吸性酸中毒3.脓血症4.MSOF5.肿瘤6.外科感染五.简答题（每题5分，共20分）1. 简述麻醉前用药目的是什么？2.心肺脑复苏分为几个阶段？每个阶段的步骤是什么？3.简述肿瘤的分类及扩散方式？4.简述外科感染的治疗方法有哪些？六.病案分析题（12分）张某，男性，43岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐一天 患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性，刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身也不敢深呼吸，更不敢使腹部受压。12小时前腹痛加重并出现烦燥不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。三年前查体，发现胆囊结石，从无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。 查体：体温38.9,BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。急病容，右侧卧位，全身皮肤及巩膜可疑黄染，头颈心肺(-)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛。肝脾触诊不满意，肝浊音界在右第六肋间，移动性浊音()，肠鸣音弱。 辅助检查：Hb96.1g/L, WBC18.9109/L, AST 211U/L,BUN 9.9mmol/L, TBIL 30mol/L, DBIL 12mol/L, 血钙1.75mmol/L。卧位腹