关于大学生医保问题的调查报告.doc

关于大学生医保问题的调查报告玉溪师范学院一、调查概况：报告名称：关于如何看待大学生医保的问题调查地点：玉溪师范学院 调查方法：问卷调查调查时间：2011年4月中旬被访者：在校大学生(以我校为主)样本量：200回复率：100% 参与人：11人（1）问卷制作：黄仕文 付美春（2）调查者：范璐璐、刘静池、余松展、金佳盟、蔡亚松、熊定磊、俞金辉、李 成、黄仕文、付美春、瞿长波 （3）问卷分析：黄仕文、付美春、瞿长波（4）问卷解释：黄仕文、付美春、瞿长波（5）调查报告：瞿长波二、摘要：1、调查背景与目的2、调查方法与过程3、调查结果4、调查意义5、调查的局限性6、医保卡及其使用7、结论8、对大学生医疗保险经营模式的建议9、调查体会10、调查表（见附件）1、调查背景与目的1、1 背景：随着我国医疗卫生领域改革的不断深入，医保制度的不断发展，越来越多的不同社会群体成为基本医疗保险的受益者。然而，大学生群体的医疗保险改革目前进展不大。在社会各行业如企事业单位、行政单位以及农村医疗合作保险都比较盛行，但是在大学这个小社会里却比较闭塞，大多数同学对医保体制不太了解，还有部分同学没有投保。许多同学往往在患大病之后才知道投保的重要性，不少大学生陷入“一患重症就靠捐款”的境地。针对大学生患病率较低、患大病学生时有发生、突发伤害事故较多、学生无收入来源、垫付能力弱等特点。全国各高校普遍采用购买商业保险来解决大学生医疗保障问题。商业保险模式一定程度上缓解了大学生就医困难，也减轻了学校及主办者的压力，但商业保险主要解决学生突发伤害、患大病门诊以及住院的医疗保障问题，而没有解决学生的普通门诊医疗保障问题，和少数学生因突发伤害、患大病等原因医疗费用过高的经济负担。在国家的高度重视下，2010年度，居民医保待遇在2009年度的基础上作进一步调整。大学生纳入城镇居民医疗保险，如今大学生参加城镇居民基本医疗保险筹资标准，原则上即每人每年不低于100元。其中，普通大学生中央财政补助40元，个人缴费10元，其余部分按照高校隶属关系由同级财政补助；大学生中的低保对象或重度残疾人，中央财政补助45元，其余部分按照高校隶属关系由同级财政补助（其中5元由医疗救助安排），个人不缴费。 今后，大学生的筹资标准、政府补助标准、个人缴费和医疗待遇将根据城镇居民基本医疗保险基金运行情况、社会经济发展和医药卫生费用的增长等因素，由人力资源社会保障部门、财政和教育部门适时进行调整。现在学校开展关于毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论学科调查，借此机会了解同学们对医保的看法和了解程度。1、2目的：初步了解我校大学生对医疗保险制度的了解程度以及对医保的满意程度等问题。针对这些问题做出合理的判断和分析大学生医保的问题所在，并对这些问题给出一些建议。2、调查方法与过程：本次调查，主要采取的是问卷调查形式。由于条件有限，故调查直接通过组员到各班进行问卷。为了使调查结果更具公平合理性，我们还通过其它方式到其它班进行问卷调查。尽可能的选取了不同专业的同学，发放问卷。因此所选的样本应具有较强的代表性，与原定计划基本一致，但也有一定的局限性。 3、调查结果：根据问卷数据分析来看，在调查者中，53%来自农村，25.5%来自城镇，21.5%来自城市;对医保政策的了解程度，有49.5%处于比较一般，17.5%的同学完全不了解，非常了解的同学不到9.5%。所以学校需要加强对有关知识的宣传教育，提高在校大学生对我国社会保险知识的认识水平和深度。另外，调查中只有19.5%的同学认为自己的身体状况很好，32%的同学认为较好，39%的同学认为较一般，有8%的认为不良，还有1.5%的同学是严重不良。未买医保的同学中有28%是由于可支配收入问题，而在大部分患重病的学生中，这部分的同学的比例较大，他们解决医疗费用的途径就靠社会的捐款和同学的帮助。30%是觉得买保险没有必要，还有极少数是认为手续比较麻烦。虽然我们学校参保人数多，但真正了解如何使用医保卡的人只有16.5%，有62.5%的同学不太了解，还有21%的同学对医保卡的使用完全不了解，许多同学虽然有医保卡，但从来没用过。调查中51.5%大学生认为买保险是非常必要的，28.5%的大学生觉得学校有必要对大学生实施医保制度，但是由于其自身认识水平的局限性、经济条件的有限性和国家在社会保险方面有关法律制度的不完善，58%的大学生对大学生的医保制度不满意，他们生病时47.5%的同学都是先自己买药吃，如果没有好转再去校医院，使得他们不在重视与其自身利益相关的医疗保障制度。他们参加医保的大多都是听说参保好，在大病时可以报销，可是27%的参保者完全不清楚报销过程，只是盲目的跟随参保，好多就是出钱买个平安。大学生医保存在的问题分析：1. 大学生参保政策缺乏强制性，存在逆向选择2. 参于居民医保政策受益面窄、缺乏可持续性3. 有关方面的法律制度不健全 4. 没有引起学生的重视对策分析：1. 取消大学生自愿参加居民医保的原则2. 科学界定省直大学生医疗保险统筹范围，优化医保资金的用途结构3. 改进资金筹措机制，拓宽筹资管道4. 建立适度的费用控制机制，实行多方监管 4、调查的意义：为全体组员提供一个现实的实践平台，在课堂以外得到更加现实的历练，充实自身的课余生活，使课余生活更加有意义，同时可以全面提高组员的实践意识和实践能力，为以后的学习和生活提供宝贵的经验。通过大学生对医保制度的各项方面调查，充分了解大学生的意见和看法，以便更好地帮助大学生理性的认识我国现行的医保制度，进而得到更多的利益。5、调查的局限性：(1) 受访者的局限性。受访者以大一的学生为主，使调查结果偏向单一。(2) 调查时间的局限性。调查要在固定的时间内完成，可调配的时间较少。(3) 调查着自身的局限性。由于没有专业的知识和社会实践能力，调查问卷不够 完善，难于充分反映现实。(4) 资金的局限性。由于没有足够的资金，致使样本数量少。6、医保卡及其使用：医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码，姓名，性别以及帐户金的拨付，消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后，医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。使用方法：(1) 医保卡使用范围：参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。(2) 医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院，药店查询。(3) 医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录.对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。(4) 医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话95566进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。(5) 医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。(6) 注意事项:当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用.交易记录打印完后，该卡即可继续使用。报销方法：所谓医保住院报销不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分统筹支付部分。在药店100自己承担，住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花一万报销在55-65之间。居民医疗保险：在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30，个人支付70； 100元以上的由个人自理。城镇职工医疗保险：单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ；灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同)，由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。7. 结论 ：总体看来，目前实行医疗制度实行状况不是很好，大学生在选择是否投保还存在一定的盲目性。学生对医保制度普遍不满意，对校医院的服务也不满意,因此实行医疗保险势在必行；大学生身体健康状况越来越差，再加上大部分大学生的医疗保险意识不强，还有不少学生没有参加医疗保险，并且来自农村与城市大学生参保比例及各年级大学生的参保比例都不均匀。绝大多数的大学生生活费主要来自家庭，因此家庭经济状况对他们是否参加医疗保险，选择何种类型的保险有较大的影响。 8. 对大学生医疗保险经营模式的建议： 根据调查结果，我认为大学生医疗保险模式应采取一种政府补贴、商业保险公司运作、学校和学生共同缴费的强制保险模式。这种模式有几点要求： 一是广覆盖与特殊照顾相结合。保险范围应包括所有在校大学生，另外对贫困大学生学校应给于特殊照顾。 二是需要政府予以补贴。大学生没有被列入到城镇医保体系中，但他们也都是城镇户口，并且他们在校期间没有固定的收入，由政府、学校、个人共同负担是比较合理的。 三是采取商业运作模式。保险公司有自己经营团体健康险的经验和优势，而且大学生在校时间固定，不存在个人积累的问题，交由保险公司作定期经营比较合适。 四是强制实行。由于大学生的医疗保险意识不强且抵御风险的能力弱，如果采取自愿的方式，那么承保率会比较低，起不到分散风险的作用，进而会影响保险的价格和保险公司的积极性。9. 调查体会：经过这次调查，不仅增强了我们的社会实践能力，而且使我们小组成员对现代大学生医保制度及其所存在的现实问题有了更进一步的了解。通过这次调查，并对数据进行整理分析后发现：在校大学生对医保制度以及自身的权益不是很了解，另外，该政策在实施过程中存在诸多不足的地方。所以，我们认为政府有关部门和学校应该加强宣传力度, 并深入贯彻实施这项政策,使大学生能够真正地享受到这一国家政策。10、附表：关于大学生如何看待大学生医保的问题调查问卷1. 你来自？ 单选（ ）农村 乡镇 城市2. 你的性别是？ 单选（ ）男 女3. 您认为自己的身体状况如何？ 单选（ ）很好 较好 一般 不良 严重不良4. 你对现在大学生的医保制度了解多少？ 单选（ ）很了解 比较了解 一般 完全不了解5. 你觉得自己有必要买保险么？ 单选 （ ）有 没有 无所谓6. 假如可以选择的话，针对大学生，你觉得最应该在我们现行的保险制度中增加哪些功能？多选（ ）财产方面 身体健康方面或生命方面 教育方面 就业方面7. 何种情况下您会到校医院就医? 单选（ ）只有得了重病症时 先自己买药吃，如果没有好转再去校医院无论大病小病都去校医院就诊从来没去过，总在校外就医8. 假如不买的话，你觉得影响你不买医疗保险最主要因素是什么？ 单选（ ）可支配收入问题 觉得买保险的意义不大，没有必要保险产品不符合需求 手续比较麻烦 其它9. 你觉得学校有必要对大学生实施医保制度么？（ ）有 没有 不知道10.你认为当前大学生医疗保险存在的主要问题？多选 （ ）个人对医疗保险不重视 学校投入的资金不够社会医疗保险法