护理微信群管理团队建设的效果分析.docx

护理微信群管理团队建设的效果分析 随着上海市社区卫生服务综合改革的不断深化，花木社区卫生服务中心作为浦东新区社区卫生服务综合改革的6家试点单位之一，全面开展了家庭医生制度工作。社区护士岗位分布于临床护理、慢性病管理、家庭病床护理、社区健康管理、公共卫生等方面，其作为照顾者、教育者、咨询者、管理与协调者、观察与研究者一专多能的角色在卫生综合改革中发挥着不可或缺的作用。我中心自2016年4月起进入历时3年的房屋改拆建过渡期，面临护理人员岗位分散、各项护理管理工作开展受限的问题。针对这个现实问题，护理部开始着手推广微信平台建设，利用其具有简单易用、即时性、互动交流性强的特点实施护理团队信息化管理，现将微信群管理团队建设的效果分析如下。1资料与方法1.1一般资料我中心现有护士49名，平均年龄35岁。其中本科学历19名、大专学历26名、中专学历4名 ;副主任护师2名、主管护师20名、护师21名、护士6名 ;目前行政岗位护士5名、牡丹1医疗团队7名、牡丹2医疗团队6名、由由医疗团队4名、培花医疗团队4名、东城医疗团队3名、全科团队8名、预防保健团队12名。1.2方法1.2.1建立微信平台从实际护理管理职能出发，建立4个不同层面和职能的微信群。以总护士长为群主，护理部建立天使羽翼群 ;以分管临床护理的护士长为群主，建立门诊护理分队群;以分管全科护理的护士长为群主，建立全科护理分队群;3名护士长之间建立了护士长群.1.2.2制定微信群使用规则护理部规定所有微信群只应用于开展护理质控信息反馈、安全讨论、业务培训、理论测考、发送通知、传达会议精神和传递家庭病床护理出诊信息等。要求护士每日早、中、晚登录一次，对护士长发布的信息，每个护士必须在6 h内回复确认。为避免护士上班期间查阅微信影响工作，规定除家庭病床护理出诊期间及微信群发布紧急通知以外，查阅与开展微信群讨论的时间为中午11:0013:00以及16:30之后。1.2.3微信平台发布内容（1）护理质控我中心护理部目前实施戴明循环模式，其包含计划、实施、检查、处理4个阶段。在进行护理质量持续改进管理的基础上同时使用微信平台进行质控管理。质控护士长将当日护理质控中发现的护理缺陷与隐患以文字、语音、照片、视频等形式反馈到微信群，并在规定时间内组织开展分析讨论，提出改进措施，护士长定期跟踪督查，对整改结果通过微信再反馈。（2）业务培训护 士 长 改 变 以 往 每 月 集 中 人 员 采 用 小 讲 课 及Power Point的授课形式，将每月业务学习的课件上传至微信群，要求全体护士在规定时间认真完成课件并作答相关考试题。护理部鼓励参加院外继续教育培训的护士利用微信平台快速、及时、直观的功能，把社区慢性病护理、急救护理、专科护理等新进展整理后及时分享至微信群，供大家随时学习查阅。（3）信息沟通中心房屋拆建期间，护士岗位分布在社区7个团队中，总护士长利用微信平台将院部各种通知公告、院务会议精神、重点工作布置和工会活动安排等即时发至天使羽翼群。科护士长将护士长会议精神、培训通知、科室内工作流程的变动、新任务布置、重点环节提醒和护士排班等及时发布于相应的微信群并要求护士逐一确认回复，以保证信息的有效传递。（4）护理服务我中心病房住院工作因房屋拆建不再开展，为满足花木社区老年、残疾、肿瘤晚期患者的需求，中心扩建了家庭病床数量，居家治疗护理人次也有所增加。2016年4月起，护理部明确规定门诊接单护士首诊负责制,在第一时间将家庭医生的护理出诊医嘱单拍照上传到相应的微信群并跟踪直至出诊护士确认回复。（5）人文建设微信平台不只是一款简单的聊天、沟通软件，也是一种蕴含着文化传播、人际沟通、社会心理等复杂语义的全新的交流方式.节假日大家会借助微信发送节日问候 ;总护士长在护士生日之际呈上祝福 ;护士在工作或生活中遇到困惑，大家会群策群力予以答疑解惑 ;护士长会适时上传患者的表扬信、锦旗，转发我中心微信公众平台推送的今日人文、花木风采等信息，引领团队积极进取 ;护士主动将团队活动照片、视频上传到微信群，让未能参加集体活动的同事了解活动过程。 12下一页 1.2.4实施微信群管理后护理团队建设效果根据护理质量检查反馈月报表、护理不良事件月报表、业务学习签到表、信息收到回复率、家庭病床出诊月登记表和自行设计护士工作满意度问卷调查表，将微信群应用前（2015年10月-2016年3月）与应用后（2016年4-9月）各项护理管理指标作前后对比，分析护理质控信息反馈知晓率、护理不良事件发生率、业务学习覆盖率、信息有效传达率、家庭病床医嘱执行有效率，护士工作满意度6项指标的变化。2结果应用微信平台实施护理管理后6个月，护士对质控信息反馈知晓率由67.2%提高至96.0%;护理不良事件发生率由11.5%下降至4.6%;业务学习覆盖率由56.0%上升至93.5%;信息有效传达率由71.6%上升至97.0%;家庭病床医嘱执行有效率由93.0%上升至100.0%;护士工作满意度由78.3%提升至93.0%.3讨论3.1促进护理质量持续改进持续质量改进是护理管理的核心内容，而有效的质控信息反馈是保证护理质量持续改进的关键.微信平台上循环式质控信息双向反馈机制使护士长与护士之间形成了良性互动，从对个性问题的分析讨论中警示全员，提高护士的安全与质量意识。半年来护士长从群体讨论中收集到可行的整改举措共计21条并全部落实，比较以往通过护士会议、护理晨会、口头告知、记录本传阅等单向质控信息的反馈方式，微信平台更具时效性、互动性。应用前后6个月比较，护士对质控信息的反馈知晓率由67.2%提高至96.0%,护理不良事件发生率由11.5%降低至4.6%,护士群体的安全意识和质量监控的参与度得到了提升，促进了护理质量的持续改进。3.2加大业务培训覆盖率护理继续教育作为一种终身教育模式，目前已成为护士专业技术人员年度考核、在职培训、聘任和执业再注册的必备条件.护理部在微信群开展业务学习过程中允许护士发散思维进行提问、讨论，使业务学习模式由被动接受转变为主动学习，提高了培训效果。微信的储存功能可以让护士们随时查阅学习资料，成为了一个隐形的学习资源库,半年来由护士主动提供至微信群的课件共计15件，微信平台已成为我中心护士业务学习的共享资源库，它优化了护士群体的知识结构，促进了社区护理实践能力的提高。根据线上及线下的学习签到统计，护士业务学习覆盖率由56.0%提升至93.5%.3.3提高信息有效传达率信息沟通广泛存在于组织的管理活动中，对管理者来说有效的沟通至关重要.微信使中心护士及时知晓院部各项通知告示，了解中心整体工作布局及发展态势，更有效地配合中心重点工作以及应急任务的开展。相较会议传达、口头通知、电话或短信等渠道的信息传递方式，微信有效减少了信息传递中的多时、多人力、多环节，保障了信息的及时性、准确性和连贯性，提高了管理效率。根据回复量统计，应用微信6个月后，中心护理部信息的有效传达率由71.6%上升至97.0%.微信平台使护理工作的沟通与协调机制进一步完善。3.4提升护理服务效能随着家庭医生制工作的推进，家庭病床护理出诊成为了社区护士的一项重要工作。半年来通过微信发送出诊信息357条，回复确认率达100.0%.应用微信前后6个月比较，医嘱执行有效率由93.0%提高至100.0%.微信准确、快捷的出诊信息传递使上门护士能够直观的掌握居家患者的家庭地址、电话号码、护理项目、治疗周期等信息，避免了以往使用短信、电话通知等传递方式中的沟通缺陷，提高了出诊效率及患者满意度。3.5增进团队凝聚力微信群的建立可以及时沟通护士在工作中遇到的困惑，有利于创造和谐、积极、乐观的团队氛围，从而提高护理部的凝聚力、创造力.通过微信平台的工作群聊，也便于护理管理者了解护士的思想动态，发现护士有消极情绪时，护士长会予以私聊疏导，使其有职业归属感。半年来的微信沟通纽带增进了彼此的感情，提高了护理团队的凝聚力。护士工作满意度问卷调查表显示，护士工作满意度由78.3%提升至93.0%.微信作为一种新型、快捷的通讯方式，正被广泛使用。我中心应用微信平台实施护理团队建设，打破了管理上的狭隘，提高了护理管理及服务效能，降低了护理不良事件的发生率，促进了护理质量持续改进，增进了团队凝聚力。同时契合我中心在房屋改拆建期间护理管理的需求，不失为社区护理团队建设的重要辅助手段。参考文献胡重明，马飞炜。浙江省某医院微信公众平台的实践研究J.医学与社会， 2014, 27（3）： 46-48.陈妍妍，方鹏骞，王华，等。大型综合性医院协同管理模式研究J.中国医院管理， 2014, 34（2）： 27-28.马静，卢根娣。护理继续教育信息系统构建J.医学信息