2014年中医护理高级职称考试考点点评.doc

医学考试视频题库押题辅导 考试一次过2014年中医护理高级职称考试考点点评小张老师梳理了有关中医护理高级职称考试的相关考点知识，提供给参加2014年考试的考生掌握，请大家重视。一、消渴证的康复原则药物、运动和饮食是糖尿病康复的基本方法。在辨证论治原则指导下对不同类型消渴患者进行药物治疗，根据病人的不同情况进行适宜的运动，同时严格饮食控制是消渴证患者康复的关键。1.坚持药物治疗严格遵医嘱定时定量用药，定时测血糖，定期门诊复查，以便医生根据检查结果及病情及时调整治疗方案。如应用胰岛素或其他降糖药进行注射治疗者应注意无菌操作，防止感染。2.注重运动治疗运动是消渴证患者康复的重要组成部分。尤其对老年患者、肥胖患者尤为重要。祖国医学很早就认识到运动对于消渴证康复的重要性。隋代的诸病源候论，唐代的外台秘要对此均有记载。选择适当的运动方式可增强机体抵抗力，有利于疾病的康复。依据患者的体质、功能状况和病情特点，可选择游泳、慢跑和散步等。运动过程中应注意循序渐进，量力而行，不宜过分疲劳，加重心脏负担。最好在临床医生的指导下进行。3.配合饮食治疗消渴证患者的饮食控制对疾病的治疗、稳定和康复起着极其重要的作用。应根据病人的病情、血糖检测结果及其他实验室检查结果等具体情况制订饮食方案，嘱患者必须严格执行，促进疾病早日康复。二、泌尿系结石护理（一）、心理护理解除思想顾虑，注意了解病人的饮食、饮水习惯及特殊爱好等，以取得病人的信任。特别是年老体弱、反复发作者，容易对治疗失去信心，意志消沉，情绪低落，故对该类患者要经常沟通，指导其正确对待疾病，增强信心，以愉快的心情接受治疗。（二）、饮食护理饮食宜清淡，禁辛辣、油腻、烟酒、咖啡等生热助湿食品，多食西瓜、冬瓜、葫芦卜等果菜。多饮温开水，使尿液增加，以促进结石排出。（三）、疼痛护理当病人出现急性肾绞痛时，立即让其取侧卧位，深呼吸，使肌肉放松减轻疼痛，局部热敷，或针刺穴位止痛，或遵医嘱使用解痉止痛药，并把可能出现的副作用通知患者，以消除恐惧心理。（四）、非手术护理结石直径8mm,无明显感染梗阻者，鼓励患者多饮水，保持尿量在20003000mL/d,以金钱草、车前草泡水代茶饮。对肾上盏和中盏结石的患者，做跳跃运动以助结石排出；对肾下盏结石者，取头低脚高位，轻拍肾区，体位排石。对结石8mm或不易排出者，结合体外冲击波碎石（ESWL）,碎石后口服中药排石汤，观察有无结石排出。三、婴儿期的喂养护理婴儿期是小儿生长发育最迅速时期，所以对营养物质的需求也相对较多。但此期“脾常不足”表现尤为突出，喂养稍有不当，极易引起消化和营养紊乱，影响婴儿的健康成长。因此，合理喂养在婴儿期非常重要。喂养方式分为母乳喂养、人工喂养和混合喂养三种。母乳喂养的重要性凡在出生后56个月内的婴儿，以母乳为主要食物来源的，即为母乳喂养。它是三种喂养方式中最理想的一种。早在明代万全育婴家秘中即指出：“乳为血化，美如饧。”母乳营养完备，最适合婴儿消化与吸收。而且温度适宜，清洁卫生，能增进婴儿的免疫力。母乳喂养还可以增进母子感情，促进子宫收缩，使其早日恢复正常。喂奶的时间和量中医历来主张：“乳贵有时”。喂奶的时间和喂奶量要根据年龄的增长适当调整。千金要方指出：“视儿饥饱节度，知一日中几乳而足，以为常。”“凡乳儿不欲太饱，饱则呕吐。”三个月以内的婴儿，一般每隔3小时喂奶一次，一昼夜喂奶67次。4个月后，每4小时喂一次奶，一昼夜喂奶5次。从第56个月起，每日喂奶不超过5次，逐渐养成夜间不喂奶的习惯。每次喂奶时间约1520分钟。喂奶的方法对喂奶的方法，古代医家也提出许多具体要求。如要求乳儿的姿势：“儿若卧，乳母当以臂挽之，令乳与儿头平，乃乳之。令儿不噎。”喂奶前必须用温开水清洁乳头。哺乳时将乳儿斜抱怀中，喂后将小儿竖起，轻拍背部，以防止溢乳。断乳时间断乳时间，一般在小儿1012个月最为适宜。但要避开夏季，夏天气候炎热，小儿消化能力降低，改变饮食容易发生吐泻。断乳要循序渐进，先逐渐增加辅食，减少喂奶次数，使小儿在生理上和心理上有一个适应过程。添加辅食不论何种喂养