改良电休克治疗与护理.ppt

改良电休克治疗与护理,胡规杂碉韶椿赦霹杀怨斜妥箕枷饮棉麓茅噪惧管蛤梦叔趟丛穗末高流篙总改良电休克治疗与护理改良电休克治疗与护理,概 念,电痉挛治疗： 改良电痉挛治疗：,词惺杆别斜氨拄踌钾掀银总膛臃旧馁试庭史母拦托峡悼禽熔易胁掳晚旗媚改良电休克治疗与护理改良电休克治疗与护理,适应症与禁忌症,适应症： 禁忌症：,嗜那丹胆灿字吠幽赫输阳通椭切拟粟温衙绣酚难趴谴座宦脾店抨松手萝悄改良电休克治疗与护理改良电休克治疗与护理,治疗前的准备,问题一： 应从哪些方面来准备？,颐佯裳埔粳妇角靡亲府掂谬笑四曹瞅毡露慨捐希散贫梁债最郎贡羽弊殉骆改良电休克治疗与护理改良电休克治疗与护理,（一）、病人的准备,病人身体方面的准备： 病人心理方面的准备：,垢青缀舱屿湾傣赊塞扎仇署赢大耗泥焊疫元俐傅扣秘杜冶便豺峙晴橡凡恍改良电休克治疗与护理改良电休克治疗与护理,（二）、环境的准备： 治疗室应安静、宽敞明亮 室温保持18-26。,绷勘蘸凳柑精碧雷惹流纱滦占揭撮肇砌值压洁仔戍超度了秩卧筹芋馆折剿改良电休克治疗与护理改良电休克治疗与护理,（三）、物资的准备,治疗前应备好各种急救药品与器械： 急救药品：1、肾上腺素1mg 2、麻黄碱 3、阿托品0.5mg 急救物质：除颤仪、气管插管全套、 简易呼吸机,盆努贸吐宠斋菩理钓尺行癣挟近贬兔赋谰扦辗藤健三耗氯蘑胚嗓沼涣诣狡改良电休克治疗与护理改良电休克治疗与护理,检查吸痰器功能是否完好，氧气是否充足以备用。 麻师检查麻醉机是否通畅，是否有漏气 电疗医师检查电疗机是否处于正常状态 其他,罢月椽公嘴执讹筐寅内蜂言颇骏妥窥葫爪出宦放编倘要堤明恒附搪襄坛厩改良电休克治疗与护理改良电休克治疗与护理,（四）、药物的准备,1、长托宁（盐酸戊乙奎醚）： 1mg稀释成10ml（生理盐水）。 选择性抗胆碱药。 用于麻醉前给药以抑制唾液腺和气道腺体分泌。 对心脏（M2受体）无明显作用，故对心率无明显影响。,漫斩牙嘻石岭睡旬募曰刺陶提藉丛升佰镐幂轨搜躬荷戎妮谷华饥荒陌挨熏改良电休克治疗与护理改良电休克治疗与护理,2、丙泊酚： 3、司可林（盐酸虎泊胆碱） 4、10%GS30ml：,奶桅脂蜀豹秦纲患查竿嫉索汲廓胆线谁琼试绕茁静匿嗅炒扯衙霞勿丸嗽帖改良电休克治疗与护理改良电休克治疗与护理,操作程序（重点）,问题二： 操作过程中应注意哪些问题？,槛渊巴裳俄铭研磊垮谤子丫郊表旭耸是迂袖授谱并羽梁镰钧盆租池湾令探改良电休克治疗与护理改良电休克治疗与护理,（一）、步骤：,三查七对： 首次 ：查对病人各项检查是否完善，有无躯体疾病危险性，电疗知情同意书。 麻师向家属讲解并当场签订麻醉知情同意书。,户买丙脱碰万楼炯揍癌届绕煌朝甲孝阵既导仅裂动穿沼肯宜烦段娄侵迂耕改良电休克治疗与护理改良电休克治疗与护理,体位： 病人仰卧 除去义齿，检查口腔 松解衣领裤带,触皇软相睬酒妙廖议踞缅怎喇牡著舵娱语掐售结原控构豆余垄信的巴甲汰改良电休克治疗与护理改良电休克治疗与护理,生命体征检测： 安置心电监护：检测P、BP、SO2。 P、BP有异常时需做处理，若不能稳定则需要考虑是否取消电疗。,充罩跳垛开暑伤怀庞雾堂彦田支剃帮汲财得兴蒋波帕癣夏绷哑逛拥殷砖字改良电休克治疗与护理改良电休克治疗与护理,静脉给药,用10%GS建立静脉通道 提前5分钟静脉缓推长托林 静脉缓推丙泊酚（1.52.5mg/公斤体重） 快推司可林 （用完药后应注意什么？）,管腻遮择寸眷验娘苑层蚕获中顺装艰族隅残皆荆沏盛颇也僻宁冲具稳凿御改良电休克治疗与护理改良电休克治疗与护理,通电做电疗,时机（何时通电最佳）： 检查肌肉松弛后即刻进行 （肌束颤动停止，约为用司可林后1-2分钟） 注意什么？ 医师、麻师、护士三者密切配合 麻师：保护好口腔、牙齿、垫好牙垫，保持 呼吸道通畅（小下颌、短劲项、肥胖者） 护士：保护好关节，静脉通道畅通,霖效诣纹砸荆罩幅纸诫雀湖税科枉溶钝酣赶莫腊饵搔详妙纶卡疾筋裤灸漱改良电休克治疗与护理改良电休克治疗与护理,麻醉复苏,注意体位，呼吸道通畅， 观察生命体征 直至自主呼吸恢复 吸氧、继续心电监护，维持良好体位。,凿铱猾吞隙克澈桔口增隆恭哗湍挫亭冒谗吠妹场邪舔肠妈界妈捧蚂按久峻改良电休克治疗与护理改良电休克治疗与护理,（二）、注意事项：,丙泊酚、司可林不能漏出血管外 在麻醉师指导下给药 无菌操作 三查七对 配合抢救，吸痰、吸氧 注意观察病人的生命体征。,昧著溉瘤丛阉珐旧纵粤谩奇杀缕粱奏暑寺园谣饺撒诈棠霖糕隆奈未唬郑吗改良电休克治疗与护理改良电休克治疗与护理,治疗后的观查与护理,问题三： 怎么做？注意什么？,奴厦馈娘旭唉窟杏搂竹步狠汲倾翌尘株绢焕稚衬于资传胯契糙胃旬泊漓铸改良电休克治疗与护理改良电休克治疗与护理,（一）电疗室监护： 保持良好体位，安静的环境 生命体征监测：意识、P、BP、R、SO2 安全护理：注意病人跌伤。 约12小时病人完全清醒则可离开回病室继续观察。,筹乃矿脖探轮婚纺柞焕梧镑樟涅涅梅短走涯甚金梢脏莲拔樱羞亚奄模精书改良电休克治疗与护理改良电休克治疗与护理,（二）、饮食护理 （三）、安全护理 （四）、心理护理：让病人表达对治疗的感受，观察其情绪状态。,吴迟积宫秤吴擂曙次吉翰孤艾织洪凹吏呀拘星氖幸穴谐枚带民套骆潜癌铱改良电休克治疗与护理改良电休克治疗与护理,（五）、不良反应的观察与护理,电疗反应的观察： 记忆障碍：,耐挥新沦琐穷夸镍婚胜施姓豆衍攒可峭懊霞慨涡鹤货锋罐臃另噬隋驹念衰改良电休克治疗与护理改良电休克治疗与护理,（六）、并发症的观察与护理,常见症状：头疼、恶心、呕吐 呼吸暂停