2014年护士资格考试外科护理学模拟试题二附答案.doc

1.低渗性脱水的常见原因A.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热D.慢性十二指肠瘘E.挤压综合征参考答案：D参考解析：低渗性脱水的原因常见有：1、消化液呈持续性丧失，致大量钠盐丢失，如长期胃肠减压、反复呕吐或慢性肠瘘。2、大面积创面的慢性渗液。3、排钠过多。4、钠补充不足。2.高渗性脱水的常见原因A.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热D.慢性十二指肠瘘E.挤压综合征参考答案：C参考解析：高渗性脱水的原因常见有：1、摄入水分不足，如过分控制病人入水量，鼻饲高浓度的肠内营养液或静脉注射大量高渗液体。2、水分丧失过多，如大面积烧伤暴露疗法、大面积开放性损伤经创面蒸发大量水分、高热大量出汗、糖尿病病人因血糖未控制致高渗性利尿等。3.高渗性脱水早期的主要表现是A.尿量减少B.血压下降C.口渴D.神志淡漠E.烦躁参考答案：C参考解析：高渗性脱水失水大于失钠，血清钠高于正常，细胞外液渗透压升高，高渗状态刺激口渴中枢，病人首先感觉口渴，因此口渴是高渗性脱水早期的主要表现，继之才会出现尿量减少。重度缺水表现为烦躁，甚至昏迷、血压下降。神志淡漠则为低渗性脱水的临床表现。4.有关高渗性脱水，下列说法错误的是A.水分摄入不足B.多以失盐为主C.水分排出过多D.口渴为最早症状E.血清钠大于145mmol/L参考答案：B参考解析：高渗性脱水是指水和钠同时缺失，但失水多于失纳，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性缺水。5.患者，女性，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。 该病人的脱水类型是A.高渗性脱水B.原发性脱水C.低渗性脱水D.继发性脱水E.等渗性脱水参考答案：E参考解析：该病人具有既丢水又丢钠的表现：口渴、尿少、血压偏低，病因为急性肠梗阻，是典型的等渗性脱水。6.为该病人进行液体疗法，静脉滴注应选用的液体是A.5%葡萄糖液B.右旋糖酐C.5%葡萄糖盐水D.复方氯化钠E.0.3%氯化钾参考答案：C参考解析：等渗性脱水既丢水又丢钠，静脉滴注5葡萄糖盐水最合适。7.细胞内的主要离子A.钠离子B.钾离子C.钙离子D.锌离子E.镁离子参考答案：B参考解析：细胞内液中的主要阳离子为钾离子，其次为镁离子，主要阴离子为磷酸氢根和蛋白质。8.细胞外的主要离子A.钠离子B.钾离子C.钙离子D.锌离子E.镁离子参考答案：A参考解析：细胞外液中的主要阳离子为钠离子，主要阴离子为氯离子、碳酸氢根和蛋白质。9.韩女士，30岁，体温持续39.540，用退热药后，大汗淋漓渗湿一身衬衣裤，其护理诊断是A.体液不足B.大汗淋漓C.高渗性缺水D.等渗性缺水E.低渗性缺水参考答案：A10.对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是A.5葡萄糖盐水B.5葡萄糖液C.10葡萄糖液D.右旋糖酐E.5碳酸氢钠参考答案：A参考解析：为等渗性失水，补盐原则是先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、交替输入、尿畅补钾。11.关于等渗性脱水，哪项是错误的A.临床最多见B.水钠急剧丧失C.血清钠明显降低D.有轻度口渴E.细胞外液渗透压正常参考答案：C12.女性，60岁，因反复呕吐5天住院，血清钠：118mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。应诊断为A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.中度缺水参考答案：C13.女性35岁，体重60kg。主诉：疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。查体：血压90/70mmHg，脉搏111次/分。实验室检查：血清钠：130mmol/L、钾38mmol/L，动脉血pH7.4。该病人缺氯化钠A.21gB.25gC.31gD.35gE.40g参考答案：A参考解析：应补钠总量(mmol) =142-病人血Na+（mmol/L） 体重(kg)0.5（男性此处为0.6），经计算为360mmol,1molNaCl为58.5g,360mmol合计21.06g，因此为A。14.正常人每日无形失水约为A.200mB.300mlC.450mlD.650mlE.850ml参考答案：E参考解析：无形失水包括皮肤蒸发及肺呼出的水分和出汗，每日皮肤蒸发约350ml，呼出约350ml，出汗100ml。15.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是A.肺脏B.血液缓冲系统C.细胞内外离子交换D.肾脏E.神经-内分泌系统参考答案：B参