医院突发事件应急预案.ppt

突发事件应急预案,武警医院一内科：周菲,事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。,魏王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢？ 扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。 文王再问：“那么为什么你最出名呢？ 扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去；中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明，名气因此响遍全国。,制定应急预案的目的:,人无远虑、必有近忧。 为了有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，保障我们生命安全，维护正常工作次序。,护理突发事件处理流程,灾害、群伤事件发生： 值班护士：准备药品设备参与抢救，通知总值班、医生、科主任及护士长 医生、科二线护士、护理部组织应急分队等到达抢救现场,护理处理投诉流程,护士接到投诉： 听取投诉内容，安抚患者，解决投诉问题，不满意，报告科主任及护士长。,火灾处理流程,发生火灾立即通知保卫科或者总值班，马上开通楼道两侧通道，紧急疏散患者到安全地方，积极扑救，尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备、资料。无法扑救立即拨打119,泛水处理流程,发生泛水：查找泛水原因，积极采取措施，通知电工班29372；或总值班29000，协助维修人员，保持环境清洁 注：地面潮湿，显眼处放上“注意防滑”的黄色警示牌，提醒患者防止跌倒,停水和突然停水处理流程,接停水通知：准备水源，向患者做好解释工作 突然停水：与电工班联系查询原因，夜间报告总值班，必要时报告相关领导，向患者做好解释工作,失窃,讨论： 某患者在办入院手续时，手机放在护士站台面上，护士给她测完生命体征，及首次评估后，送患者回到房间不到1分钟，她说自己的手机不见了，你做为首次接诊的责任护士，你该怎么做？,失窃处理流程,入院时向患者介绍安全知识，告知其保管好贵重物品与现金，发现可疑人员进行询问。 发生失窃时，做好现场保护工作，通知保卫科29521；总值班29000，协助做好侦破工作。,停电,讨论： 在你单独值夜班的期间，突然停电，而这期间，科室有着好几位病情危重的患者，这时候该思考什么？做那些事情?,停电和突然停电处理流程,接停电通知：备好应急灯，准备动力电器的应急方案 突然停电：开启应急灯，采取措施保证抢救仪器的运转（上呼吸机使用急救球囊，通知医生，加强巡视病房，调整患者呼吸，遵医嘱给药随时处理紧急情况，与电工班、总值班联系，尽快恢复供电，安抚患者，来电后重新调整、应用呼吸机，安抚患者，注意防火、防盗。,猝死,讨论：在巡视病房的时候，发现一患者突然呼吸心跳骤停，你该怎么做？,患者发生猝死处理流程,猝死： 首先，判断有无生命迹象，立即行心肺复苏，同时马上通知医生，按医嘱继续抢救，记录抢救过程,自杀,讨论：当班时，碰到患者自杀，你该如何处理?,患者自杀处理流程,发现患者有自杀倾向：报告护士长及管床医生，没收危险物品，通知家属24h看护，查找原因，做好防护，详细交接班，密切观察患者心理变化，做好心理护理 患者自杀：通知医生，立即抢救，保护现场，通知医务处或总值班及家属，配合做好有关部门调查工作，做好记录，做好家属安慰工作,患者躁动处理流程,发生躁动： 及时通知医生，寻找躁动原因，密切观察患者病情，保持呼吸道通畅，家属沟通，专人看护，实施保护性约束，密切观察病情变化，加强生活护理，保持环境安全,患者化疗药物外渗处理流程,发现药物外渗： 立即停止用药，了解药物性质，评估渗液，通知医生与护士长，遵医嘱进行皮下封闭，24小时禁止热敷，局部冷敷，严重时用33%硫酸镁或中药外敷，抬高患肢，严密观察患者皮肤，做好心理护理，记录过程，填写药物外渗护理单，上报护理部,患者坠床、跌倒处理流程,患者不慎坠床、跌倒： 立即测量生命体征，评估损伤程度，妥善安置患者，通知医生，进行必要的检查（如X线等），按医嘱处理，做好记录，向上级部门汇报,患者外出或者外出不归处理流程,入院时交待住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，加强巡视，减少外出机会 发现外出：报告护士长，通知管床医生，与家属取得联系，必要时通知总值班，外出不归，贵重物品交保卫科,输液反应,讨论：责任护士在巡视病房时，发现平时生命体征、病情都平稳的一位患者，输液时突然出现浑身寒战、心慌、出冷汗不适，有可能出现了输液反应，做为当班护士，你该怎么做？,患者出现输液反应处理流程,发现患者出现输液反应： 立即更换液体及输液器，保留静脉通路，报告管床医生及护士长，遵医嘱给药，必要时配合医生进行抢救，记录患者生命体征及抢救过程，填写输液反应登记表，及时向护理部报告，必要时启动封存反应标本的程序,患者出现输血反应处理流程,发生输血反应，立即停止输血，更换输液器，改换生理盐水，报告医生及护士长 病情危重：准备好抢救物品，配合医生紧急救治，必要时给予吸氧，保存血袋及余血送检验科，必要时取患者血样一起送检，加强巡视做好抢救记录，填写输血反应报告，上报护理部 一般过敏反应：应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者焦虑，填写输血反应报告，上报护理部,患者导管滑脱处理流程,发生导管滑脱： 低危：检查、处理患者，必要时通知医生并配合医生进行处理和记录 中危：通知医生，并配合医生进行处理和记录 高危：通知护士长，科室内部处理，进行要因分析，提出预防、整改措施，上报护理部，进行分析，责任认定，护理部备案,针刺伤,讨论：当班护士，在给某位精神异常的患者进行静脉采血时，患者出现了躁动，带血的针头不小心把自己扎伤了，她该如何处理针刺伤？,医护人员发生针刺伤处理流程,发生针刺伤： 立即挤出针眼血，用肥皂水、流动水清洗，并消毒，向院感科护理部报告，填写针刺伤登记表，若被传染病患者所污染的锐器所伤，在24h内抽血查相应的项目，与患者血液进行对比，刺伤后1、3、6个月分别进行复查，追访,患者发生压疮处理流程,院外带入（含新发现）： 填写压疮报表，责任护士予压疮危险因素评估，24h内报病区护士长及科护士长，压疮面积在3*3cm或难以愈合的创面需报压疮小组会诊，制定压疮治疗护理计划