焦作市2011年医政工作要点.doc

焦作市卫生局文件焦作市卫生局文件 焦卫医20116 号 焦作市卫生局关于印发焦作市卫生局关于印发 20112011 年焦作市医政工作要点年焦作市医政工作要点的通知的通知 各县(市)区卫生局，高新区社会事业局，市直各有关医疗机构，焦 煤集团中央医院： 现将2011 年焦作市医政工作要点印发给你们，请结实本地 本单位实际，认真贯彻执行。 二一一年三月四日 2011 年焦作市医政工作要点年焦作市医政工作要点 2011 年焦作市医政工作的基本思路是：按照全市卫生工作会 议的总体部署，以深化医疗卫生改革为动力，以强化医疗服务监 管为主线，以确保医疗质量、医疗安全、提升医疗服务能力为目标， 一手抓改革，一手抓管理，努力为人民群众提供安全、有效、方便、 价廉的医疗服务，树立医疗行业的良好形象，推进全市医疗卫生 事业实现又好又快发展。 一、扎实做好医改相关医政工作 （一）继续做好国家“百万贫困白内障患者复明工程”项目。确 保完成省卫生厅下达的 2500 例任务，确保手术脱盲率 100%，确 保手术质量和效果。进一步加强信息管理，医疗机构及时将所有 白内障患者复明手术信息录入卫生部“白内障复明手术信息报告 系统”。 （二）强力推进临床路径管理诊疗模式。2011 年全市二级以上 医院要全面推进临床路径管理模式，做到“两个扩大”：由三级医院 扩大到二级医院，由试点病区逐步扩大到全部病区。具体要求是 三级综合医院病种不少于 30 种；二级综合医院病种不少于 20 种； 二级专科医院病种不少于 5 种。医疗机构要结合实际制定工作方 案，明确临床路径管理实施专业、实施病种、实施进度和实施目标， 确保实施效果。通过临床路径管理模式的实施，促进医疗管理模 式创新，并为按病种付费改革打下良好基础。 （三）积极推进电子病历试点工作。三级医院要率先做好以电 子病历为核心的医院信息化建设工作。在试点的基础上，逐步推 开普及，努力提高全市医疗机构信息化管理水平。 （四）按照卫生部和省卫生厅要求适时做好医师多点执业的各 项工作，方便人民群众就医。 二、加强医疗服务科学监管 （一）以深化“医疗质量万里行”活动和“医疗质量持续提高年” 活动为载体，持续改进和提高医疗服务水平。按照卫生部要求继 续组织开展“医疗质量万里行”活动，结合我市医疗机构医疗质量 管理工作需要，全市医疗系统开展以强化医疗护理核心制度落实 为抓手，以提高医疗服务质量和群众满意度为目标的“医疗质量持 续提高年”活动。建立“四个体系”，突出“十项重点工作”。 （二）以“十大指标”监管为抓手，将“十大指标”管理扩展到全 市二级以上医院，并且实行责任目标管理。 （三）按照省卫生厅统一部署，在全市开展以“规范管理、强化 内涵、提升服务、便民惠民”为重点，以“让患者放心、让社会满意” 为主题的第二周期医院评审活动，积极稳妥开展医院等级评审和 复核评审。力争通过医院等级评审，促进全市医院发展模式的科 学转变，提高医院管理水平和医疗服务水平。 （四）以重点专业质量监管为纽带，加强质量控制体系建设。 认真落实卫生部医疗质量控制中心管理办法（试行），发挥市级 质控中心的龙头作用，加强麻醉、临床检验、血液净化、心血管介 入、妇科内镜、新生儿重症救护、眼科、精神卫生、医院感染管理 和消毒供应等专业质量控制网络建设，狠抓医疗缺陷管理，开展 专业质量控制研究，持续提高医疗服务质量。 （五）落实卫生部“以病人为中心，以方便就医，改进管理，提 高效率为主题”的创建优质医院活动方案，做好“国家级优质医院” 、 “省级优质医院”和 “优质县医院”的争创工作。 （六）进一步贯彻落实医院感染管理办法及有关规范、标准， 加强医院感染管理工作，做好医院感染监测网络工作。严肃查处 医院感染事件并实施责任追究。 （七）进一步贯彻落实国务院医疗废物管理条例、卫生部医 疗卫生机构医疗废物管理办法及河南省卫生厅关于重申加强医 疗卫生机构医疗废物监督管理工作的通知要求，落实医疗废物管 理责任制，落实管理措施，强化医疗废物安全管理和监督工作。 三、强力推进“优质护理服务示范工程” （一）紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务， 提高护理水平”的工作宗旨，认真贯彻落实卫生部医院实施优质 护理服务工作标准（试行）及河南省卫生厅关于深化“优质护理 服务示范工程”活动的通知，加大推进力度。今年的工作目标和 要求是，全市三级医院开展优质护理服务示范病房数量达到 100%， 二级医院开展优质护理服务示范病房数量达到 70%以上。 （二）认真贯彻落实护士条例和河南省医疗机构护理岗位 设置及人员配置标准，切实做到护理人员配置与护理岗位相适应， 护理工作与患者要求相适应，保证临床护士配置。医院临床一线 护士占护士总数的比例不低于 95%，总体开放床位与临床护士比 例大于 1：0.4，重点部门达到卫生部另行规定的比例。 （三）积极创建“优质护理服务示范医院”、 “优质护理服务示范 病房”，评选“优质护理服务先进个人”。 四、扎实推进城市医师支援农村卫生工程 （一）继续实施“万名医师支援农村卫生工程”，做好焦作市人 民医院对口支援光山县人民医院、焦作市第二人民医院对口支援 桐柏县第二人民医院的工作。 （二）继续做好“城市医师支农工程”，做好二级以上医疗机构 对口支援中心乡镇卫生院工作。 （三）按照新农村建设“七送”活动的安排，做好各级医疗机构 送医疗卫生下乡活动。 五、创新无偿献血和血液管理工作 （一）继续以血液管理“四化”建设为载体，坚持“五个结合”，即 行政督导与技术指导相结合、站内质控与临床质控相结合、日常 供血与应急保障相结合、采供血服务体系基础建设与强化内涵建 设相结合、临床供血与输血科研相结合，完善和加强全市采供血 服务体系建设，完成省卫生厅下达的固定采血屋建设任务，确保 我市无偿献血工作持续走在全省乃至全国前列。 （二）完善无偿献血管理制度，创新发展无偿献血队伍，逐步 提高稳定无偿献血者队伍比例，建立无偿献血工作科学管理机制。 （三）继续推进中心血站、供血库一体化管理。认真落实血站 质量管理规范和血站实验室质量管理规范供血库建设标准，强 化采供血业务技术指导，完善全省血站和供血库质量管理体系建 设，确保质量体系在血站生产与服务所有过程的覆盖率为 100%， 确保血液质量持续 100%合格。 （四）加强血液安全监督管理，对血液从采集、检测、运输、临 床使用实施全过程监管。做好血站临床检验室内质量评价和室间 质控活动，杜绝血液违法事件发生。 六、完善和加强覆盖城乡的医疗急救服务体系建设 （一）推进急救服务体系由城市向农村地区的延伸。按照“延伸 体系、覆盖城乡、强化管理、提高水平”的原则，以打造 15 分钟医 疗急救圈为目标，以质量和效率为重点，完善网络，提高能力，初 步形成覆盖全市城乡布局合理、功能完善的应急医疗救治体系。 （二）加强对 120 急救指挥中心和急救站日常监管工作，规范 急救管理，规范院前急救执业行为，不断提高急救管理能力。医疗 机构要认真落实卫生部急诊科建设与管理指南（试行），切实加 强对急诊科的建设，提高人员素质，配置设备，改善条件，健全制 度，严格管理，逐步建立规范化的急诊科。 （三）加强急救技能培训和演练，提升整体医疗救援水平。对 急救指挥调度人员和急诊急救专业人员进行岗位培训，继续和市 总工会联合开展多种形式的急救岗位练兵和技能比武活动，进一 步提升医疗急救整体水平。 （四）加强急救服务信息化建设，充分利用全省 120 信息管理 系统，加强全市 120 信息管理平台建设，及时向社会发布 120 急 救信息。 七、继续做好各项重大传染病医疗救治工作 （一）进一步加强感染性疾病门诊和定点医院建设，以科学救 治为主线，狠抓感染性疾病门诊筛查、检测报告和隔离救治工作 环节。积极开展呼吸道传染病、肠道传染病防治知识宣传，规范医 疗救治管理，完善各类重大传染病医疗救治体系建设，完善医疗 救治工作长效机制，确保我市重大传染病医疗救治工作有力、有 序进行。 （二）继续做好手足口病等重大儿童传染病医疗救治工作，加 大各级医务人员尤其是基层医务人员培训力度，切实做到“早发现、 早诊断、早报告、早治疗”，努力提高重症病例早期发现率和治愈 率。 （三）以规范管理、提高水平为重点，完善艾滋病抗病毒信息 系统数据，进一步落实艾滋病抗病毒治疗随访制度、规范检测制 度、疗效评估制度、信息管理制度、依从性教育制度、药品管理制 度、专家分片包干指导制度，巩固医疗救治成果。 八、严格医疗机构、技术、人员等服务要素准入管理 （一）规范医疗机构准入管理。把好医疗机构、诊疗科目、准入 及评审标准，严格审批管理，纠正越权审批、无标准审批现象；建 立医疗机构联网注册管理制度；完善医疗机构准入信息上报、社会 公示和医疗机构校验工作。 （二）认真落实卫生部医疗技术临床应用管理办法，重点加 强对二、三类医疗技术准入管理。 （三）继续做好医师管理工作。认真做好 2011 年医师资格考试 工作，启动指纹识别系统，建立考生信息管理系统，创新医师资格 考试教务管理；完善执业医师注册管理，加强执业医师定期考核， 规范医师执业行为。 （四）配合有关部门进一步做好医疗广告市场的监管和治理工 作，加强医疗广告法律法规和审批流程的宣传工作，净化我市的 医疗环境，维护群众的切身利益。 九、改进和加强医疗纠纷防范与处置工作 （一）认真贯彻河南省医疗纠纷防范与处置工作暂行办法， 强力推进医疗纠纷第三方调解工作，逐步实现医疗纠纷调处由院 内向院外的有效转移。 （二）推进医疗责任保险工作，探索建立科学、有序、高效的医 疗纠纷调解及赔付工作新机制。 （三）继续开展医疗不良事件医疗纠纷案例分析讲评活动，强 化医务人员风险防范意识，不断提高医疗纠纷处置能力，加大对 违规医务人员的处罚力度。 十、加强基层医疗机构人才队伍建设 （一）继续实施农村卫生人才建设“51111”工程。落实河南省 农村卫生人才队伍建设工程实施方案。2011 年的工作目标为资 助在职研究生 3 名，本科生 50 名，专科生 30 名。 （二）按照卫生部和省卫生厅统一安排，完成国家农村订单定 向免费医学生培养招录任务。 （三）积极实施全科医生转岗培训项目。2011 年省卫生厅下达 我市培训任务为 32 人，培训对象主要为乡镇卫生院医生， 2012 年 6 月底前完成。 （