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心理咨询与辅导简答题.doc心理咨询与辅导第一章1、何谓心理咨询与辅导?心理咨询是一种为存在心理或行为困扰的正常人提供心理帮助的专业工作。简言之,心理咨询是一种专业性的助人活动。治疗性任务和发展性任务是心理咨询的两大任务,两者是相互联系、不可分割的。心理咨询是一种具有很严格的伦理和道德规范的专业工作。心理咨询是在世界范围内已有一百多年发展历史的职业化工作。2、心理咨询与心理治疗的一致性。1、助人性质和目标上的一致性;2、助人过程和方法上的一致性;3、助人关系和职业准则上的一致性。3、心理咨询与心理治疗的相对区别。1、服务对象心理咨询服务的对象主要是正常人或业已恢复与正在恢复的“病人”,而心理治疗服务的对象往往是有精神障碍的人。2、助人者心理咨询工作者主要接受心理咨询方面的专业和临床的训练,而心理治疗工作者则侧重在病理心理、精神医学等方面的专业和临床训练。3、服务机构心理咨询主要由一些组织内部如学校、部队,以及包括医院在内的少数社会性的心理咨询服务机构提供服务,心理治疗主要由精神科医院和一些综合性医院中的心理治疗部门提供服务。4、历史渊源心理咨询的起源基本是一条心理学的线索,主要起源于20世纪初在美国兴起的职业指导运动和心理卫生运动,以及心理学中的个体差异研究和心理测量的发展联系密切;而心理治疗的起源还有一条精神病学建立的线索,可追溯到欧洲文艺复兴后,对精神病人的看法和对待的改变直至现代精神病学的建立。4、心理咨询的治疗性任务与发展性任务。(一)心理咨询的治疗性任务【识记】具体是协助和促进来访者对自身存在的问题达成醒悟,减轻或消除一些问题带来的诸如焦虑、抑郁、恐惧、不安等困扰,解决或矫正一些“症状”性的问题,重新获得心理或心身的平衡与和谐。(二)心理咨询的发展性任务【识记】咨询过程中,来访者在咨询师的协助下,对所产生的困扰渐次深入地进行自我探索、领悟并产生行为上的改变,达成迈向健康成长或自我实现的目标。5、心理咨询应具备的专业条件。清楚地界定咨询师的角色;提供专业的咨询服务;具有专门的知识与技术;有依据专业指定的服务权责;有特定的专业伦理规范;有监督实施的专门工作机构。6、心理咨询伦理意义的核心问题以及其他主要问题。1.心理咨询伦理意义的核心问题:为来访者负责,最大限度地维护来访者的权益。2.心理咨询伦理中的主要问题: 专业咨询关系、专业能力、保密等。第二章1、精神分析疗法的主要咨询方法。(1)咨询目标:咨询目标在于促进个体自身人格的成熟与完善。其中心不只在于减轻咨询对象的精神症状,而在于改进个体对于现实的心理适应方式,使个体的个人生活更有意义。具体包括两个方面:使个体的潜意识被意识到;使自我的力量得到增强,从而使个体的行为更多的是基于现实而不是本能的渴求与不理性的内疚。(2)咨询师的角色前期的“空白屏幕”和后期的支持性干预。空白屏幕:强调咨询师的匿名立场,防止自我表露,对移情保持中立。(3)咨询技术:主要可以分成收集信息的技术和干预技术两大类。前者以自由联想为代表,后者以解释为代表。具体有:结构化自由联想解释梦的分析抗拒(阻抗)的分析移情的分析2、以人为中心疗法的主要咨询方法。(1)咨询目标:咨询的目的不仅在于解决问题,更重要的是协助来访者的成长,这样他们就更能克服目前与将来要面对的问题。(2)咨询师的角色:以人为中心疗法以咨询师本身的个人存在方式与态度为基础,而不是利用技术去指挥来访者。认为咨询中策略与技巧是次要的,咨询师这个人是首位的。(3)有效咨询关系的条件:第一,来访者自身存在并认识到自我概念上的矛盾之处;第二,来访者与咨询师之间存在良好的关系。除此之外,咨询师在人格与态度上还要满足以下三个条件:真诚一致;无条件的积极关注;准确的共情理解:即咨询师从情感上要设身处地地与来访者一起对来访者的经验情绪产生共鸣反应。(4)咨询技术:反对将咨询技巧化、结构化和程序化。以建立关系策略为主,但仍将咨询师的真诚、尊重、温暖、无条件积极关注以及共情的理解等素质放在首位。3、行为疗法的主要咨询方法。(1)咨询目标:行为治疗的目标就是增加个人的选择并且为学习创造新的条件,以使来访者能改善其问题行为,发展自我管理,把握个人命运。(2)咨询关系:咨询师是一个积极和直接的角色。良好的咨询关系有助于提高咨询效果。(3)咨询步骤:行为评估(准备阶段);行为分析(诊断阶段);行为治疗(实施阶段);疗效评估(结束阶段)。(4)咨询技术 基于经典制约原则的咨询技术:如系统脱敏法、厌恶疗法和冲击疗法。基于操作性制约原则的咨询技术:如行为塑造法、行为消退法、代币制、自我管理法。基于社会学习和认知学习制约原则的咨询技术:如示范疗法、自信心训练、思维阻断。4、理性情绪疗法的主要咨询方法。(1)咨询目标:使来访者获得一种更加现实和更加有效的生活哲学,从而最大限度地减少他们的情绪障碍和掌握挫败行为。(2)咨询师的角色:这种咨询本质上是一种认知治疗,因此,突出咨询师的“教导”作用,咨询师显得很“强”,像一个教师那样工作。(3)咨询步骤 教导来访者理解A-B-C理论(解说阶段);确认来访者情绪困扰有关的非理性信念(证明阶段);驳斥来访者的非理性想法(放弃阶段);协助来访者用合理的信念来取代非理性信念(重建阶段)。(4)咨询技术认知技术:与非理性信念辩论与驳斥、认知性的家庭作业、阅读治疗、新的自我陈述、技巧训练等。情绪技术:完全的容忍与接纳、角色扮演、示范作用、强有力的自我陈述、理情想象、克服羞愧练习等。行为技术:操作制约、自我管理、系统脱敏、生理回馈、肌肉松弛等。5、家庭治疗的实施与策略。1、家庭心理咨询的过程(1)预备性访谈(准备阶段)了解来访家庭的结构;了解来访者家庭背景;咨询安排;签订咨询协议。(2)首次访谈(重要环节)了解求助背景;明确问题行为;选择介入措施。(3)后续访谈(中间过程、实施阶段)(4)咨询结束2、家庭治疗的一些策略和技术(1)提问策略:关系性提问;差异性提问;循环提问。(2)画家谱图:家谱图是一种将家庭现实结果和关系直观化的方法,既可以用作评估家庭,也可以作为一种治疗技术。通过画家谱图,可以让家庭成员产生领悟。(3)找出家庭规则:有三类:关于形象方面;关于对外在环境印象方面;关于人生态度方面。(4)家庭雕塑:家庭雕塑是一种非语言的经验性技术。方法是让家庭成员将自己置于一种空间上的安排,构成一个戏剧性的场面,家庭成员取各种姿态。(5)模拟家庭6、心理剧的要素及其主要技术。心理剧的要素:心理剧包括五个基本要素:舞台、主角、辅角、导演和观众。心理剧的主要技术1、替身:替身技术被认为是“心理剧的心脏”。2、角色互换:被认为是“心理剧的引擎”。3、镜像:辅角通过模仿主角的收拾、态度、演出中的言语,来反应主角的角色。4、独白:主角可以想象自己单独处在一处,自言自语幻想一件事情或感受。5、未来投射:用于帮助成员表达、解释自己对未来的看法期望和感受的一种技术。第三章1、咨询目标对咨询的意义。明确咨询方向,引领咨询过程影响咨询关系的形成和发展反映咨询进展,评估咨询效果2、广义与狭义的咨询目标,外部目标和内部目标。1、广义的咨询目标 广义目标又称一般目标,是指某一流派或某一流派的咨询师所持的,适用于其所有来访者的目标。2、狭义的咨询目标 狭义目标又称个别目标,是针对某个特定来访者确定的咨询目标,是一般目标在某个来访者那里的具体化。3、外部目标 外部目标是咨询专业组织或机构设定的咨询目标,通常带有职业规范和伦理要求的性质。这类目标一般是在咨询专业组织的最高层专家会议上形成的决议,作为对所属专业人员工作范围的规定和服务中应承担的责任的界定。4、内部目标 内部目标是指咨询师个人所抱持的咨询目标。可以说,内部目标是广义目标和外部目标在一个咨询师身上的具体化。3、来访者期望中存在的问题。对能从咨询中获得什么没有清晰的概念;对咨询的期望与一般的咨询目标不一致;对咨询有不正确的心态;对咨询抱有不切实际的期望。4、健全人格的基本要素(1)高自我概念;(2)爱;(3)现实性;(4)自发性;(5)平衡性;(6)整合性;(7)道德愉快胜于道德痛苦。第四章1、咨询关系的含义。心理咨询关系是在心理咨询过程中咨询师与来访者之间形成的一种独特的人际关系,通过这种专业关系咨询师帮助来访者获得心理帮助,促进自我成长。2、咨询关系的建立,咨询关系的维持与发展,咨询关系的结束。(一)咨询关系的建立1、咨询师对来访者前来咨询的困难进行估计并给予理解。2、咨询师提前了解来访者的相关信息,做好咨询准备。3、良好的接待。(二)咨询关系的维持与发展在澄清问题阶段,咨询师鼓励来访者倾诉。在开始帮助与改变阶段以前,咨询师与来访者先要共同制定咨询目标;在帮助与改变阶段,当来访者不接受咨询师的解释或没有按照会谈中讨论的新的行为模式去尝试或来访者的问题出现反复时,咨询师所做的不是指责,而是去探索来访者行为背后的真正原因。(三)咨询关系的结束咨询关系的结束本身就说明咨询已经取得了一定的效果,来访者能够逐步独立应对生活了。3、咨询关系中阻抗的表现形式。1、对咨询设置的阻抗:咨询的设置看起来不过是一些规则性的框架,实则不然,咨询设置具有重要的功能,是极为有效的观察工具。来访者的阻抗首先表现为对咨询设置的抗拒,形式多种多样:(1)迟到;(2)临时取消或到时不来;(3)延长时间或增加次数;(4)改换地点或紧急联络方式等额外要求。2、对回答问题的阻抗:来访者对回答问题的阻抗表现为保持沉默不置可否、所答非所问或转移话题等。3、对自身问题的抗拒:有时来访者将造成自身问题的原因完全归结于他人或情境,为自己开脱,或者来访者虽然承认因为自己的某些想法和做法造成了很大的心理困扰,但坚持认为自己的做法是合情合理的。4、对指向自身的抗拒:咨询过程始终是围绕来访者进行的,但有时来访者会将注意力转向咨询师,可能也是来访者阻抗的表现。第五章1、会谈的特点与作用。一、会谈的特点心理咨询是通过会谈进行的,咨询效果正是在会谈过程中发生的。咨询会谈的特点是:(一)目的的明确性;(二)内容的选择性;(三)过程的计划性;(4)角色的规定性;(五)单向非互惠性;(六)关系的时限性。二、会谈的作用总的来讲咨询会谈最基本的作用是增进咨询关系,作为产生咨询功能的基本背景促使来访者产生某些积极的改变。在咨询进程的不同阶段,会谈具有不同的作用。按照作用划分,咨询会谈分为收集资料式会谈、诊断(或评估)式会谈和心理治疗式会谈。据此会谈的作用有三方面:(一)收集资料(二)评估(三)治疗作用2、会谈环境的基本要求。大小适宜;采光、通风良好;座椅及其摆放要科学;可以根据来访者的意愿随意调整。僻静、安全及其他。3、来访者非言语行为的意义。来访者的六类非言语表现:(1)躯体移动、手势等躯体行为;(2)皱眉、撇嘴等面部表情;(3)语气、语调等声音特征;(4)呼吸急促、脸红等自主的生理反应;(5)身高、体重、面色等身体特征;(6)衣着、修饰等总体印象。非语言行为具有说话功能,可以说是一种无声的语言。由于非言语行为的高度自发性,人们在非言语行为上作假是相当困难的。因此从非言语行为中常常流露更多、更真实的信息。人与人互动过程中不方便用语言表达出来的信息,甚至连本人自己还没有意识到的信息,都可能通过非言语行为表达出来。当对方与你交谈时眼神游离不定,不时地看表,你会想到对方现在可能时间不方便。4、咨询师非言语行为的意义。咨询师非言语行为的意义:其一,咨询师要恰当地利用自己的非言语行为,使之成为建立咨询关系、产生咨询效果的有效的辅助工具;其二,咨询师对自己的非言语行为要保持足够的敏感,以免传递不希望的信息产生消极影响。5、倾听的含义、功能、过程。1、倾听的含义:倾听指的是咨询师攫取和理解来访者所传达的信息的能力,无论这些信息是通过言语表达的还是通过非言语行为传递的,无论这些信息是清晰的还是含糊的。2、倾听的功能 有助于建立良好的咨询关系。有助于宣泄来访者的情绪。有利于咨询工作的展开。3、倾听的过程 第一,如何接收、接受到什么信息。第二,对信息及其意义的探索。第三,传递言语和非言语信息。6、主动反应的含义与主动反应中应注意的问题。(一)主动反应的含义所谓主动反应,是相对于咨询师在倾听过程中的被动反应而言。指咨询师主动地介入会谈过程,从咨询师自身的参考体系出发为来访者提供新的信息,对来访者的问题提出新的解释,带给来访者更有力的影响。(二)主动反应中要注意的问题坚持以对来访者的理解作为首要任务;认识到主动反应可能带来的问题。加强理论学习提高实践技能。反思个人的表达习惯。第六章1、咨询过程的三个基本阶段。1、开始阶段 初步建立互相信赖的咨询关系,并让来访者知道咨询中的一些规则,达成咨询的基本目标。2、探索-行动阶段 对来访者个人关心的问题进行深层的探讨和澄清,明确问题的症结所在,探索改变的途径和方式,采取行动尝试改变,协助来访者形成积极面对生活挑战的态度和行动。3、结束阶段 通过咨询实现助人自助。2、咨询开始阶段一般的过程目标。(一)初步建立关系1、筛查适合接受心理咨询的对象,进入正式的心理咨询,对不适合者进行转介。2、建立关系时不能放弃原则,一味迁就甚至讨好来访者。(二)建立基本咨询常模1、咨询常模的含义:【领会】一是咨询会谈的方式;二是咨询过程的基本设置(指需要遵循的基本规则,包括时间、地点设置,录音、录像设置等其他设置)。2、建立咨询常模要考虑的问题:【领会】要让来访者从一开始就知道:怎样参与或接受咨询,要遵循一些什么样的规则,有哪些权利和责任等。(三)初步确定咨询目标(四)告知的义务咨询师有义务告知来访者一些有关咨询的注意事项。3、协助来访者采取积极行动达成改变和成长的具体考虑。对于来访者建设性的积极探索和尝试要及时给予强化。应使来访者能够更好的应对生活中的问题。针对咨询效果的滞后效应,咨询师可以用家庭作业等形式,帮助来访者将咨询室中的指导和收获与其日常生活更好地连贯起来,达到自助的目的。4、咨询诊断的含义、特点与作用。1、诊断的含义:咨询诊断就是澄清来访者到底带来什么样的问题,并在确认之后决定咨询是否能解决这些问题以及采取哪些合适的方法解决。2、咨询诊断的特点(与医疗诊断的区别):(1)考虑的因素较为模糊而且不限于个人本身。(2)是一个双向的过程,经由咨询师和来访者互动并同意。(3)咨询诊断不同于精神疾病诊断。3、咨询诊断的作用:有助于来访者的自我认知;有助于明确咨询目标和行动计划;能使咨询过程有方向而不混乱。5、来访者有效能改变的特征。(1)行为上发生可见的正向改变;(2)情绪上较为全面的正向改变;(3)应对压力能力的提高;(4)愿意开始实行走向现实的未来计划;(5)感到有能力面对咨询中的困难;(6)来访者的上述变化在不同的情境下持续出现。(二)自信自尊的提高(三)迈向现实的勇气(四)自我奖赏第七章1、团体咨询的特点、类型与功能。(一)团体咨询的特点团体咨询与个别咨询最大的区别在于来访者对自己问题的认识及解决是在团体中通过成员之间的交流、相互作用、相互影响来实现的,这就使得团体咨询具有独特的优势。效率高,省时省力。资源丰富。团体动力推动深刻改变。效果容易巩固。团体咨询特别适用于需要改变人际关系的人。(二)团体咨询的类型1、据团体心理咨询所依据的理论分:团体的精神分析学派取向、阿德勒式团体咨询、心理剧、团体的存在主义学派取向、团体的个人中心学派取向、格式塔治疗法、沟通分析、行为团体治疗法、理性情绪团体治疗法、团体的现实疗法。2、据团体咨询的功能分:成长性团体咨询,训练性团体咨询,治疗性团体咨询。3、据团体的计划程度和展开特征分:(1)结构式团体和非结构式团体;(2)开放式团体和封闭式团体4、据团体成员的特征分:(1)同质团体;(2)异质团体。(三)团体咨询的独特功能1、教育功能2、发展功能3、预防功能4、治疗功能2、团体目标与组员目标。(一)团体目标团体目标包含过程目标和内容目标。内容强调发生什么,而过程则强调如何发生。1、过程目标:个人探索;实验,即在团体情景中实验新的想法和行为;逗留在此时此地;让别人认识自己;挑战自己,也挑战别人;用于冒险;给予和接受回馈;聆听别人说话;正确而诚实地回应他人;处理矛盾和冲突。2、内容目标(一般目标):(10)帮助组员认识自我;(2)帮助组员自我接纳、自尊、自信;(3)学习社交技巧,发展人际关系;(4)帮助组员增强自我方向感和独立性;(5)帮助组员培养责任感;(6)帮助组员做一个感同身受的聆听者;(7)帮助组员培养归属感与被接纳的感觉; (8)帮助组员有效地与人交往,懂得重视与人分享的价值和重要性;(9)帮助组员探索解决问题的途径和;(10)帮助组员定出改进某些行为的计划,并付诸具体行动;(11)帮助组员学习有效沟通、面质与挑战;(12)帮助组员勇于自我表达;(13)帮助组员澄清个人的价值观,并协助他们做出评估。(二)组员目标每一个组员都带着自己的目标进入团体。组员的个人目标相对团体过程目标和一般目标而言,更为细致,更有针对性。3、确定团体方案要考虑的九个方面的工作。(一)确定团体目标(二)明确组长(三)确定咨询对象(四)团体的大小与类型(五)聚会时间与频度(六)聚会场所(七)活动计划(八)评估方法(九)物质预算4、组员筛选的标准与方法。(一)组员筛选的标准要让合适的人在合适的时间参加一个合适的团体。筛选要留意这样一些因素:包括性别、年龄、教育程度、智力、以前的团体经验、精神及健康状况、家庭情况、犯罪记录、种族、组员之间的关系等。(二)组员筛选的方法1、面谈:面谈法是团体领导者与申请者一对一交流。2、心理测验:心理测验可以利用测评结果评价申请者是否适合参加团体。3、书面报告:指要求申请者书面回答一些问题作为筛选的依据。5、团体发展的四个阶段。(一)开始阶段是最困难和具有挑战性的时期。团体成员存在种种顾虑和不适应。成员最强烈的心理需求是获得安全感。组长的任务是协助成员相互间尽快熟悉、了解,明确团体目标,订立团体规范,建立安全和信任的关系。(二)过度阶段这一阶段的普遍特点是焦虑和抗拒以及矛盾冲突不断增加。这些情绪随着团体的发展会被随之而来的真诚、坦率和信任所代替。这一阶段的团体成员最重要的需求是被真正接纳和有归属感。组长的主要任务是提供鼓励与挑战,使成员能面对并且有效地解决他们的冲突和消极情绪,以及因焦虑而产生的抗拒。这是团体达到彼此间有效地建立成熟关系的阶段。(三)投入阶段这一阶段的特征是探讨重大问题和采取有效行动,以促进理想行为改变。也是团体成员们需要认识到对自己生活负有责任的时候。在此阶段成员最主要的需求是利用团体解决自己的问题。这一阶段组长的主要任务是协助成员解决问题。(四)结束阶段在这一阶段成员应对自己的团体经验做出总结,并向团体及团体成员告别。组长的任务是使成员能够面对即将分离的事实,给予心理支持,并协助成员整理归纳在团体中学到的东西,肯定成长,鼓舞信心,将所学的应用于日常生活中,使改变与成长继续。第八章1、儿童团体的分类就其所协助对象的困扰情况,可以区分为三种取向的儿童团体:以危机为中心的团体;团体目的是促进沟通,化解危机。以困境为中心的团体;团体目的是面对困境,改变观念和行为。以成长为中心的团体。团体目的是促进发展与成长。2、儿童攻击行为的矫正方法榜样示范家庭咨询行为矫正问题解决技巧训练环境支持3、儿童多动症及其矫治方法儿童多动症是由生物、心理、社会多因素引起,因此,矫治时也常针对这三方面进行综合治疗。咨询师对已经被精神科医生诊断为多动症的儿童可以采取适当的咨询措施,以协助他们度过这一困难阶段,防止多动症带来的负面影响,从而获得较好的发展。(1)环境支持:形成尊重接纳的环境,改变“坏孩子”观念和惩罚教育。(2)行为矫正:对适当行为进行强化;对不适当行为进行惩罚。(3)认知训练:改变错误观念,提高思考和解决问题的能力及自我调控的习惯和能力。(4)疏泄疗法:一是情绪疏泄,二是精力疏泄。4、学业落后及其矫治(1)行为矫正 自我控制法:是让当事人自己运用学习原理,进行自我分析、自我监督、自我强化、自我惩罚,以改善自身行为。自我控制的程序:确定要改变或建立的行为目标;进行自我训导;对自己的行为表现进行自我记录;对自己的行为表现进行自我强化或惩罚。(2)情感介入策略:以团体和个别的方式鼓励学生表达有关他们自己和学业的成就。(3)知觉器官和心像介入策略:对学习的科目和记忆材料通过游戏和角色扮演的方法进行理解和运用。(4)认知咨询:改变关于自我和学业的不合理信念及归因模式。(5)人际关系的介入策略:安排其他儿童给予学业帮助。5、青少年的发展任务接受个体的生理和性别角色;建立与异性和同性的新的同伴关系;从情感上独立于父母;获得经济独立的保证;选择职业并为其做准备;发展合格公民所要求的智力技能和概念;获得社会公认的责任行为模式;为婚姻和家庭生活做准备;建立与个体环境相和谐的价值观。6、青少年亚文化的特点偶像崇拜,实质上是开始步入自我追求的历程;追求时尚,其中包括追随流行价值观念、生活方式,尤其在穿着与外观方面的流行等;对既有文化的批判;新文化的创造。第九章1、心理热线的特点与限制(一)心理热线的特点快捷便利;自由支配;安全场;及时性;专业性。(二)心理热线的限制非语言信息匮乏;咨询关系的限制;责任承担的限制。帮助范围与程度的限制2、咨询报告会中要注意的问题报告人需对所讲的主题有深刻的理解。报告要贴近听众的生活实际。持开放的态度,以分享的形式进行。结合现场听众的状态。不宜宣讲有关各种心理障碍表现的内容。不宜宣讲具体的个案。留出听众提问时间。不讨论个人化的问题。如果安排听众活动,要有助手协助。3、网络咨询的特点与注意事项1、网络咨询的特点 特点:快捷便利,自由支配,咨询资料容易保存、浏览方便。2、网络咨询的注意事项(1)及时回复。(2)言明可帮助的限度。(3)不做诊断。(4)语言的适合度(简明易懂)。第十章1、咨询师是咨询的首要工具的理由。在咨询过程中,咨询师能带进咨询关系中

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