医疗器械清洗的流程.doc

四川省人民医院SMP NO.原SMP NO.共 页第 页生效日期编写人 王红编写日期审阅人日期QA审阅人审阅日期批准人日期颁发部门分发部门题 目医疗器械清洗的流程1 目的建立明确的清洗流程，提高工作效率，确保医疗器械清洗工作正常运转。2 范围供应室等相关科室3 规程医疗器械清洗流程：保湿分类点数预洗多酶清洗除锈润滑。3.1 保湿3.1.1 意义：使用后的手术器械有机污染物凝固导致清洗困难。解决方法有三：在器械离开手术台后尽快按下列任一方法处理，以保持有机污染物不会凝固，同时在第一时间分解有机污染物。3.1.2 方法一，湿毛巾法：把毛巾或是纱布以含有多酶清洗剂的水（1：135比例）完全浸湿，下了手术台的器械马上放置在湿毛巾或湿纱布上面，一层放完后再放上另一块湿毛巾或湿纱布。(注意：用后的湿毛巾或是湿纱布要清洗消毒。)3.1.3 方法二，沉水箱法1：使用有盖的透明塑料箱，还有筛网，里面放入含有多酶清洁剂的水（1：270比例），并把筛网浸在箱中，下了手术台的器械马上放入筛网内浸在水中，用盖子锁住箱，进行运送。3.1.4 方法二，沉水箱法2：与沉水箱法1类似，只是运送时取出盛有器械的筛网放入另一空箱，锁住盖子运送。3.1.5 方法三，保湿产品法：使用针对保湿要求设计的保湿产品。四川省人民医院SMP NO.原SMP NO.共 页第 页生效日期编写人编写日期审阅人日期QA审阅人审阅日期批准人日期颁发部门分发部门题 目医疗器械清洗的流程3.2 分类点数复核3.2.1 意义：点数复核是与科室数量之间的衔接；由于不同的器械采用不同的清洗方法，必须对器械进行分类。3.2.2 点数：按科室、物品种类清点复核并填写物品交换单。3.2.3 分类3.2.3.1 标准：按器械的不同类型分类，放置于不同的容器；进入不同的清洗流程；3.2.3.2 废弃的利器的处理：需放入利器回收盒；3.2.3.3 手工清洗：针头、消毒罐、玻璃瓶等不能用超声清洗的结构复杂的器械；3.2.3.4 超声清洗：一般的各类手术器械；3.2.3.5 喷淋清洗：换药碗、弯盘；四川省人民医院SMP NO.原SMP NO.共 页第 页生效日期编写人编写日期审阅人日期QA审阅人审阅日期批准人日期颁发部门分发部门题 目医疗器械清洗的流程3.3 预洗3.3.1 含氯消毒剂预处理3.3.2 预洗机或深水槽内用高压水枪冲洗；3.3.3 方法一：将回收的器械置于深水槽内，用高压水枪或喷淋头冲洗直到除去肉眼可见的组织及血渍。3.3.4 方法二：用预洗机。3.4 酶洗3.4.1 意义：使用含有蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶的多酶清洁剂分解器械的有机污染物，以达到彻底清洗的目的。3.4.2 配制：3.4.2.1 严重污染，按1：135配制；3.4.2.2 普通污染，按1：270配制；3.4.2.3 水温：控制在40以内。3.4.3 多酶的时效性：现配现用，一洗一换。3.4.4 因处理对象的不同选择不同的多酶清洁剂3.4.4.1 传统型的多酶清洁剂：PH值89，适用于不锈钢的普通手术器械和玻璃器皿；3.4.4.2 全效型的多酶清洁剂：中性，适用于所有器械清洗；3.4.4.3 内镜专用多酶清洁剂：中性，适用于所有内镜清洗；3.4.4.4 腹腔镜专用多酶清洁剂：中性，对腹腔镜更宜；3.4.4.5 骨科整容专用多酶清洁剂：中性，对骨科和整容科更宜。四川省人民医院SMP NO.原SMP NO.共 页第 页生效日期编写人编写日期审阅人日期QA审阅人审阅日期批准人日期颁发部门分发部门题 目医疗器械清洗的流程3.5 除锈3.5.1 用于去除器械上的无机污染物，如氧化物和钙离子沉积物。3.5.2 选用酸性清洁剂，主要有两种：除锈剂（Surgistain）和水垢去除剂（Delyme），两者配合使用。3.5.3 配制：除锈剂按1：7比例配制，水温控制在5080；水垢去除剂按1：160比例配制。3.5.4 应急处理：已经生锈的器械务必使用除锈剂把锈渍去除，以防止器械生锈所造成的交叉感染。(水温愈高有助于锈渍的去除脱落)3.5.5 日常保养：3.5.5.1 1次/周，使用除锈剂全面除锈。每次使用重新配制。3.5.5.2 1次/日使用水垢去除剂。3.5.6 注意：建议除锈剂上述使用时多用于手工清洗和超声清洗，水垢去除剂上述使用时用于喷淋清洗机清洗。3.6 润滑3.6.1 意义：润滑、防锈。3.6.2 适用的润滑剂主要有：3.6.2.1 润滑剂Surgislip：适用于手工上油；3.6.2.2 润丝剂Ri