糖尿病人自我管理与康复.ppt

,糖尿病的自我管理, 魔天记,恋上嫂子的床,糖尿病自我管理内容,糖尿病病情变化的自我监测,糖尿病并发症的自我监测,糖尿病的日常生活管理,日常生活自我管理,饮食自我管理,运动自我管理,饮食自我管理 管住自己的嘴,为什么管住自己的嘴 1)控制饮食的好处 降低血压水平 更好控制血糖 调整血脂水平 2)少吃药，更健康,怎样管好自己的嘴,1、每天总量要量化： 三步法计算每天需要的量: A、每天需要的量=等于理想体重*热量级别 B、计算自己的理想体重:身高-105 C、选择适合自己的热量级别,2、营养搭配合理化：60/25/15法则 碳水化合物：60% 脂肪：25% 蛋白质：15%,3、食物种类多样化： 1） 除了常吃的米面之外，可多吃一些粗粮， 如荞面、燕麦、小米，可供给丰富的B族 维生素和粗纤维 。 2）肉类的选择：4-20 3）蔬菜的选择：绿色蔬菜多多益善； 吃水果要适时适量： A、尽量吃含糖量低的水果 B、作为餐前加餐吃 C、每次少吃点 4）尽量少吃看不见的油：瓜子、花生、榛子、核桃 5）不宜食用： A、酒精类-某些情况下可以饮用，但尽量戒酒 B 、糖果类-不要吃 ，除非低血糖发作时 C 、软饮料类（雪碧、可乐、橙汁等）-避免吃,增强心肺功能,降脂降压降糖,改善胰岛素敏感性,提高运动积极性,运动的好处,预防运动中的低血糖,1、尽可能在饭后1-2小时参加运动,2、避免在胰岛素或降糖药物作用最强时运动,3、若要进行中等强度以上运动且持续时间较长时需要适当减少运动前的药量或在运动前或运动中加餐,4、有条件的话，在运动前后分别测1次毛细血管血糖,5、较大运动量的运动结束后，进食量可以适当增加,禁止运动的情况,血糖16.7mmol/L,尿中有酮体,足部或下肢感觉异常,有心悸、气促、恶心、眩晕,身体有疼痛,视觉有模糊,糖尿病病情变化的自我管理,影响病情控制的因素,1、天气变化：骤然的变冷、风吹、雨林 2、精神紧张、情绪变化、失眠等 3、生活不规律、过度疲劳 4、饮食量增加或吃含糖食物 5、剧烈强刺激 运动，或停止了日常的合理运动,6、忘记服药或服药剂量不足 7、忘记注射胰岛素或注射部位吸收不好 8、合并其他疾病，尤其是感染 9、外伤，手术 10、妇女妊娠或月经期 11、频繁发生低血糖后,糖尿病监测的内容,1、症状监测：症状、体征 2、代谢控制指标监测：尿糖、血糖、糖化血 红蛋白、血脂 3、慢性并发症监测：尿蛋白与肾功能、 眼底检查、神经肌电图等 3、其他：血压、体重、腰围/ 臀围,监测的时间,每日1次：血糖、尿糖 每月1次：体重、血压、腰围/臀围 每季度1次：血脂、眼底检查、神经系统检查、 肾功能检查、心电图检查 必要时进行：胸部X线检查、口服葡萄糖耐量 和胰岛素释放试验 以上检查时间为病情稳定时的频率，病情不稳 定时，酌情加测 其他检查：了解胰岛素抗体和胰岛功能,不同时期血糖监测的意义,餐前半小时：利于检出低血糖 餐后2小时：利于检出高血糖 夜间血糖监测：利于发现夜间低血糖或高血糖,尿糖与酮体监测,1型糖尿病每天检查尿糖和酮体 2型糖尿病每天检查尿糖 2型糖尿病当出现感染、发热、 大量出汗及自觉虚弱时监测尿酮体。,需要检测尿酮体的情况,1、血糖15mmol/L 2、生病期间 3、出现呕吐或腹部疼痛时 4、面色潮红、呼吸急促时 5、经常出现低血糖时,糖尿病并发症的自我监护,低血糖 心脏病和中风 眼部监护 肾脏保护 足部护理 牙齿护理 皮肤护理,低血糖,1、糖尿病患者及家属均应掌握低血糖的 症状及自我救治方法 2、外出时，随身携带含糖食品 3、携带糖尿病治疗卡片,心脏病和中风 自我预防,1、定期做检查 2、良好控制糖尿病 3、积极控制高血压 4、避免高脂饮食 5、积极培养运动锻炼习惯 6、控制体重 戒烟、酒,眼部监护,1、定期测定血糖 2、控制血压 3、不吸烟 4、检查视力,肾脏保护,1、检查尿糖、尿蛋白 2、量血压 3、控制食盐及蛋白质的摄入量 4、每半年检查一次肾功能,足部护理,1、每日用温水和中性肥皂洗脚，注意洗净趾缝 2、把趾甲剪短，但不要过短，轻轻磨平边缘 3、冬季注意脚的保温和防裂 4、穿合脚清洁柔软的鞋和袜子，线袜透气性好 5、洗脚时水温不要过高以免烫伤,充