平凡的工作重大的责任.doc

平凡的工作 重大的责任西安市莲湖区西关民航社区卫生服务中心李宁有一种职业，许多人都认为从事它会很辛苦、很劳累、又很不自由，天天面对的是疾病和死亡，进而对这种职业常常怀有敬畏之心，然而我们每个人一生都离不开从事这种职业的人，从呱呱坠地到临终关怀，或因头痛脑热、或因身患重病而打交道，从事这种职业的人就叫“医生”。家家有本难念的经，这千家万户的困难有许多是因为病、痛、患引起的。医务工作者正是病魔的克星，我们天使般的呵护着老百姓的生命，为千家万户带来健康快乐。被人们称作白衣天使，而处在基层社区从事卫生服务的我们，又被形象的称为“健康守门人”。白衣天使，健康守门人多么圣洁，多么光荣的称号！做为企业为主体创办的社区卫生服务中心的医生，我们不但要扮演着企业员工的角色，还要担任着社区医生的职务，这双重角色要求我们要把卫生主管部门对社区卫生机构和社区医务人员的要求与企业对员工、对医务人员和医疗服务的要求结合起来，做好工作。从这一点来讲我们民航社区卫生服务中心是全区，乃至全市社区卫生中心中，工作内容最繁杂，项目最多，任务最繁重的一个社区中心。面对庞杂的工作，社区中心历任领导，都要求我们抱着“既来之，则安之”的态度。脚踏实地的干好工作，真正为民航职工和社区群众解决“看病难，看病贵”的问题，实实在在做工作。要在民航社区做好卫生服务工作就务必做到：一是医务人员服务热情周到；二是一专多能，积极应对工作头绪多、工作量大、人员短缺的问题；三是要争做名副其实的全科医护人员；四是要精通各种医保政策以及辖区内各单位补充商业保险政策。首先要知道在民航社区中心热情周到做好工作极其重要。在工作中，我们每天面对最多的是老年人、慢性病人、儿童、其他低收入者和辖区内民航各单位职工。繁杂琐碎的工作多，需要掌握的基本知识技能多，服务的性质极强，群众对社区卫生工作的要求高。有的病人一周内来很多次，有的一天内来几次，每次来医生都要耐心的询问病情、测量血压。很多老人听力差，医生询问病情及交待医嘱都要喊着说很多次。有一些患者先告诉医生自己带来了多少钱，让医生根据钱的多少来开药，我们的医生就只能按照用药精、价位低而且疗效好的原则，给他们开处方用药。很多病人在大医院看完病后，来我们中心开药，医生给他开了治疗同种病的其他药物，甚至同一种药物只是厂家不同、商品名不同，病人就要求退药、退费，我们的医生只能耐心的解释，解释不通就只好随了患者的意愿，并且给他们提供购药线索。有的社区居民以白天上班或者出差刚回来为由，在午夜敲门甚至砸门，就为了注射一支疫苗，我们也只得尽力满足。有的病人在其他医院看完病，取药后来我们中心输液，当医生以病历、处方、发票不全告知为了安全起见不可以转抄处方治疗时，就开始滋事：“你不就是想让我在你们这里买药嘛！”；“不会出事，出了事我自己负责”；“我怎么会拿自己的生命开玩笑呢！我给你写字据，行不？什么？你都能为我负责，我自己的生命安全我还付不了责？”面对这样的病人，我们的医生只能拿医疗制度耐心解释说服。一些常年患病的人，甚至有精神疾患的人经常来找医生做健康咨询，医生就耐心的做健康教育、安慰疏导，为他们解除心理障碍。我们的医生护士还承担出诊业务，印有“社区卫生服务”的两辆绿色公车自行车和银灰色出诊箱，是我们的出诊工具。不论白天黑夜，刮风下雨，我们都有求必应。06年秋天，民航社区96岁的居民李兴华老人因股骨颈骨折做了钢针内固定手术后，出现严重的排异反应，下肢严重肿胀，臀部破溃流脓，十分痛苦，老人瘫睡在床，加之老人双耳失聪，其女儿又换精神分裂症几十年。七十多岁的女婿在叫苦不迭之下，只好向社区中心求助。社区医生当即冒雨出诊查看病人，此后一周多时间里，由社区护士和家属一起时常冒雨接送老人来中心输液及换药治疗。直到炎症消除，钢针拔出。家属十分感激，写来厚厚地一封感谢信。民航社区卫生服务中心工作量大，工作难度大，头绪多，人员短缺。我们用相当于正常编制百分之五十的人员，要完成百分之百的社区卫生服务工作，还要完成企业交办的各种医疗保健任务。为了解决人员短缺的瓶颈，我们采用一岗多职、一专多能的办法解决，医生除了日常的诊疗工作外，还有许多相关工作要完成，比如：从业人员体检，民航离退休人员和西部机场集团干部职工大体检，每年共计几万人次。居民健康档案的建档工作，社区慢性病的筛查及登记、随访工作，西部机场集团离休干部的健康随访工作等。在民航社区建一份健康档案，做一次慢病随访，远没有想象的那样简单。有的居民喊叫：“我们单位职工在某某医院看病可以公费报销，我不去你们社区看病。”、“我是东航飞行员，我去医院看病实报实销，我们有航医做医疗保健，去航医室拿药都不要钱，你们还能有什么优惠服务？”旭景名园、锦园等几个高档小区居民，常有人一听说要填写健康档案，就推脱说：“请与物业联系”。有一个小区的物业人员对我们医生讲：“你们就不要搞慢性病登记和随访了，人家有病会来看的，你们医生跟踪随访人家，不是在咒人家吗？有的人就不想让人家知道自己有病，你们要理解！”面对这些尴尬局面，我们只能强忍苦涩，一遍又一遍去尽力说服对方，我们给他们讲六位一体的服务功能，讲慢性病随访的必要性，讲社区全科医生向家庭医生过渡的趋势，直到他们认可我们、愿意与我们合作为止。在填写健康档案时，有的老人听力不好，一句话总要重复几遍才能听明白。还有问到医保情况、家庭收入情况及慢性病遗传病情况时，一些居民也会考虑很多而不予配合，我们就耐心解释，善意的劝说，才能把所需要的内容填写完整。在民航社区卫生服务中心，每一位参加门诊值班的医生，都必须把自己锤炼成全科医生，方能真正适应全科门诊工作的需要，我们社区中心的医生全都参加全科医生系统教育培训，具有对内、外、妇、儿、五官、皮肤科等的常见病，多发病的诊治能力和对患者进行健康教育，健康咨询指导的能力以及配合做好社区其他工作的能力。民航社区卫生中心是市内为数不多的坚持全年365天，每天24小时值班制度的社区中心，我们也只有坚持下功夫进行全科知识和技术的培训，特别是急救知识和技能的培训及演练，方能有条不紊的应对全科门诊以及夜间、节假日一名医生单独值班的工作需要。才能保证社区居民的医疗需求和医疗急救安全。才能真正成为病患者心中“小病的医生，大病的参谋，重病的亲人，康复的助手”。民航社区卫生中心作为西部机场集团为主体建设的社区医疗卫生机构，在做好社区卫生服务工作的基础上，我们还要按照要求对社区内民航干部职工提供企业承诺的特别的医疗保障：每年一次的在职职工、离退休人员、民航公安干警体检是我们工作的主要内容之一必须保障。集团公司为员工办理了“补充商业医疗保险”，每名医生都必须及时学习“补充商业医保”的文件精神，认真按要求书写病历，开具各种检查单和复写处方。同时，集团公司和许多企业一样为离休干部办理了医保，“企业离休干部医保”对医疗文书书写、处方的开具条件更苛刻。我们在接诊这些病人时，一定会特别专心仔细，一旦出现漏洞，比如：处方书写错误，每天用药超过300元，诊断不明确，用药种类和用量超量等都会对就诊职工和医生本人造成不必要的经济损失。为民航干部职工服务，为咸阳国际机场提供后备应急救援保障力量是民航社区卫生中心特有的工作内容。我们始终牢记：我们的工作不但关系到医疗和社区其它卫生服务安全，也可能间接关系到航空飞行安全。我们在努力掌握全科医学知识和技能的同时，学习相关的航空医学知识，强化灾害急救知识，以便更好地做好民航特殊工种人员（如空勤人员，机务维修人员，航空管制人员等）的社区卫生服务及咸阳机场应急救援备勤需要。在我们崭新的民航社区卫生服务中心大楼内，没有高端的设备，没有花园般美丽的大环境，但