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文档简介

,课题：小儿腹泻 授课：刘琳,小儿腹泻,腹泻定义,小儿腹泻,【病因及发病机制】 一、易感因素,一、易感因素,小儿腹泻,1.感染因素,【病因】,感染性腹泻病原 有细菌、病毒与 原虫等。分肠道 内感染和外感染 两类,小儿腹泻,2.非感染因素,【病因】,主要是饮食不当 引起的食饵性腹 泻、过敏性腹泻,小儿腹泻,【治疗原则】,小儿腹泻,1、评估相关因素，去除病因。腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染，应停止食用可 能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物。感染引起的腹泻可按医嘱用抗感染的 药物。,2、观察并记录排便次数、性状及腹泻量，收集粪便送检。,3、做好消毒隔离，与其他患儿分室居住。食具、衣物、尿布应专用，护理患儿前后要洗手，对腹泻患儿的粪便，被污染的衣、被进行消毒处理，防止交叉感染,【腹泻的护理】,小儿腹泻,1、防止体液继续丢失 通过调整饮食和按医嘱用药控制感染；呕吐重者可按医嘱应用止吐药。,2、按医嘱补充液体纠正脱水,3、静脉补液：定量、定性、定速,【体液不足的护理】,小儿腹泻,1、补液后密切观察患儿的精神、肌张力及腱反射等变化，注意有无低钾血症或低钙血症的表现；遵医嘱及时采血做电解质分析。,2、根据医嘱及时补充钾、钙、镁等电解质。输液后有尿时即可开始静脉补钾，氯化钾的浓度不超过0.3，滴速不宜过快，严禁静脉推注，以免引起心跳骤停。若补液中出现抽搐，可静脉缓慢注射钙剂，时间不得少于10min.镁剂需深部肌肉注射。,3、代谢性酸中毒的护理 密切观察酸中毒的症状和体征，遵医嘱采集动脉血、补充碱性溶液。,【电解质紊乱的护理】,小儿腹泻,1、眼部护理,2、发热的护理,3、腹痛护理,【对症处理】,对症处理,一、眼部护理 重度脱水患儿泪液少,结膜干燥,昏迷病人眼睑不能闭合,角膜暴露易受伤引起感染；可用生理盐水浸润角膜,点眼药膏,眼罩覆盖 二、体温的护理 体温过高予物理或药物降温, 及时擦干汗液,更换潮湿衣 重度脱水将引起循环功能衰竭，出现体温过低时应注意保暖 三、腹痛护理 腹部保暖或热敷,转移患儿注意力 严重者可应用解痉、镇痛药物,健康教育,入院健康教育 治疗中健康教育 饮食指导 生活护理指导 用药指导 心理护理,出院指导,指导合理喂
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