某医院报建卫生专篇.doc

XX医院XX楼改扩建工程卫生专篇 目 录第一章 项目说明 2第二章 卫生专项设计内容 4第一章、项目说明1、项目情况某医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的综合性三级甲等医院。创建于1941年，座落在某地，占地XX万平方米，建筑面积XX万平方米，其中医疗用房XX万平方米，展开病床XX张，设置专业学科XX余个。拥有最新型3.0T核磁共振、16排CT、双源CT、ECT、直线加速器、数字减影适形调强放疗系统等一批高、精、尖大型医疗设备4000多件，设备资产总价逾XX亿元。2008年全年门急诊量近XX万人次，年住院量达5.0万余人次。某贵宾综合楼是一个有着光荣历史传统的综合性特需医疗病区，包括门诊、检验、住院、办公、餐厅及其他附属服务功能。XX年创办以来，先后收治了85个国家和地区的9万多名海内外各界人士，并常年承担国家、军队、和省、市高级领导的保健任务，形成了保健查体、抢救治疗、综合服务一条龙的完整服务模式，被中央军委授予荣誉称号，江泽民主席亲笔题词勉励。某贵宾综合楼现有建筑由于面积有限、服务流线过长，管理极不方便，已不能满足医院的发展要求。规划拟在现址及附属用房地块新建一栋15层病房楼，形成一个相对独立的某贵宾综合楼病区。2、总平规划 概况本项目用地位于某市某区某医院院区内。四面均为院区内道路。总用地面积XX平方米。建设规模为XX床，总建筑面积XX平方米，其中地上建筑面积XX平方米，地下建筑面积XX平方米。项目为一座综合性医疗服务大楼，以住院为主，地下三层，地上十五层，室内外高差XX米，总高度为XX米。其服务半径经规划部门设计、审批符合各项规范条例要求，建筑间距满足规范要求，建设地点周边无环境污染（包括噪声等）影响。建筑容积率、绿化用地符合规划要求，达到国家相关规范条例的控制性指标要求。本工程尽可能地使大部分房间（包括所有病房）有自然采光（地下室及部分不能直接采光的医疗用房除外）采用柱网空间，建筑的日照、通风、卫生、视线、噪声防护间距均符合国家相关规范的要求。 流线设计新建住院综合楼内将严格贯彻人车分流原则，在主入口和地下出入口处均有重点设计，合理安排车流人流。主入口广场为纯步行空间，住院和探视人流可以直接进出大堂。驾车人流可直接进入车库，通过地下大堂，经垂直电梯到达楼上各层。重要贵宾可从北面贵宾入口直接进入首层的贵宾私密就诊区，并可通过专用的贵宾电梯直达设于各层的贵宾套房和15层的总统病房。机动车流可以从东北角的车行入口，就近入库，立即进入地下室。可选择直接停车或者进入地下大堂的机动车停泊位，临时停车接送人群然后由西北角的车库出口离开，达到完全的人车分流的效果。机动车入口同时可兼顾后勤供应物资的进入，洁梯位于大楼东端，运送洁净物品。污物出口安排在西侧，靠近污物电梯。洁污流线相互分离，互不交叉。地下室西端靠近污物电梯处设有生活垃圾和医疗垃圾存放点，污物可以从污物电梯送至存放点，也可以在此由专车送走。 绿化系统项目在南面面设计了大型绿化广场和景观水池，北面和侧面均设有绿化草地。同时大胆引入垂直空间的绿化中庭概念，在护理单元南北两面均每3层设置一个绿化共享中庭，结合病人活动室为病人和医护人员同时提供空中的休闲绿化空间。结合自身建筑功能特点，在退层露台引入空中花园概念，增强建筑绿化的平面和立体的层次，让绿色渗透到建筑内的每一个角落，共同组成强大的渗透共生的绿色生态系统。 空中绿化中庭护理单元在南北两面均每3层设置一个绿化共享中庭，与电梯厅形成对景。每个中庭设计主题园林和休闲小品，结合病人活动室为病人和医护人员同时提供空中的休闲绿化空间，改善护理单元和病房沉闷的医疗空间，让病人每天在此可以接受阳光空气，得到有效的心理舒缓和康复，以人为本的设计理念尽显其中。 主要经济技术指标总用地面积：XX总建筑面积：XX建筑基底面积：XX建筑密度：XX容积率：XX总绿地率：XX%地下室：XX地上部分：XX总床位数：XX床机动车停车数：XX辆其中：地上停车数：XX辆地下停车数：XX辆 3、建筑单体设计 地上部分整体以南面入口门厅和中部交通厅为垂直交通核心，设有3台病人电梯和3台可达4层的客梯，以及1台贵宾专用电梯，贵宾电梯无重要首长就医时可开放作为医护人员专用电梯，并在首层设有两台自动扶梯连接二层门诊。东侧设有独立的洁净电梯，西侧设有污物电梯，做到医患分流，洁污分流。首层入口设2层通高采光大堂，中部结合自动扶梯和电梯解决垂直交通系统，满足大量人流的上落。东面设置普通贵宾就诊区和重要贵宾私密就诊区，就诊采用预约式。西面为出入院处、住院收费处和事务服务区，其中设有小商店、订票和行李存放等功能房间。北面为影像放射科就诊区，设有MRI、CT、X光等，自成一区，减少与其他功能区的相互影响，各放射源均做好“六面”屏蔽防护。二层主要设置为科内门诊部，设有预约式门诊挂号收费、内外科、妇科、肛肠科、眼科、B超、牙科等功能诊室以及小型检验室，各科诊室围绕环形流线布置，体现一站式就诊的原则。二层正中为门诊发药和住院药房。三层为综合办公用房、辅助用房和会议中心。南面为领导办公室，自成一区，便于管理和减少其他功能对其的影响；东南面为医护学习区、小型接待室；西南面为独立的康复中心，环境幽静；中部和西端为辅助用房，设有导医用房、保洁人员更衣、仓库、值班室等；北面为某贵宾综合楼会议中心，使用人数150200人。 四层为某贵宾综合楼内部手术中心，严格遵循“三通道”原则进行设计。医护人员经北面强制更衣，进入办公、休息区，并经医护通道进入手术区。患者经西北面的缓冲间，在换床间换床后进入洁净通道，到达麻醉室和手术室；家属止步于等候大厅，并经谈话间与医生进行术前交流、签字。洁净物品经东面的洁净电梯进入，并在东面设有部分洁净物品储存房间。污物经由手术室后面的专用清洁通道收集，到达西面污洗室，经处理后由西面污物电梯运到地下室垃圾用房中转，或直接由地下室西北的车行出口运出。五层十三层为单间住院病房。在平面布置上，居中为竖向电梯和护士站，北面为医护办公和休息区，东、西两端为单间病房，病房均配有舒适的卫浴间和阳台，洁梯、污梯分设于东、西两侧。南、北两面均每3层设置一个绿化共享中庭，南北相错，可供医、患交流，充分享用阳光。十四层为套间病房层，南面病房均为一房一厅，并带有简单的自助厨房，方便家属对病患的照顾。第十五层为总统病房层，重要贵宾可经北面的专用电梯直达本层，进入西端的总统套间。套间内设有大堂、会客厅、总统病房、夫人陪护间、秘书陪护间，以及书房、餐厅等。东端的北面为医护办公和休息用房，南面为随从人员的办公和休息用房。中部和东西两端的电梯出入口，均设有24小时警卫值班室，确保重要贵宾的就医安全。坡屋顶下方局部为电梯机房和屋顶消防水箱，其余均隔空不予使用，形成双层屋面结构，有利于防水和节能保温。 地下室地下室共设3层，每层面积约6396平方米，总共可停放机动车450辆。在首层东北角侧和西北角各开设一个5米的车库入口和车库出口，方便机动车就近入库，减少机动车噪音对楼内的影响。地下室功能包含地下机动车库、辅助用房和设备用房三大部分。负一层北面为电设备用房和发电机房，南面为机动车停车库。西北角和东北角分别设有车辆出口和入口，并在西侧靠近地下车库出口处设置医疗垃圾和生活垃圾临时存放间，就近送走污物，与其他洁净流线互不交叉。垃圾临时存放间具备密闭、防感染扩散以及防蝇、防鼠、防蟑螂、防异味等功能。负二层为机动车库，负三层局部为水泵房、消防水池和空调制冷设备用房，其余为机动车库。 按院区统一规划和统筹安排，本工程内不设太平间，人防工程在院区内易地建设，不设发热诊区和传染病区，发热诊区和传染病区在院区内另行设置。第二章 卫生专项设计内容一、设计依据1 相关法规1) 中华人民共和国环境保护法2) 中华人民共和国水污染防治法3) 中华人民共和国大气污染防治法4) 中华人民共和国放射性污染防治法5) 建筑给水排水设计规范 GB50015-2003（2009年版）6) 二次供水设施卫生规范 GB17051-19977) 生活饮用水卫生标准 GB5749-20068) 生活饮用水卫生规范 2001年6月卫生部颁布9) 污水综合排放标准 GB8978199610) 医疗机构污水排放要求 G 城市区域环境噪声标准 GB30969312) 医疗废物管理条例 2003年颁布13) 民用建筑工程室内环境污染控制规范 GB503252001（2006版）14) 饮食业油烟排放标准（试行） G 水污染物排放限值 DB4426-200116) 大气污染物排放限值 DB4426-200117) 工作场所有害因素职业接触极限 GBZ2-200218) 医用X射线诊断卫生防护标准 GBZ130-200219) 医用X射线治疗卫生防护标准 GBZ131-200220) 医用放射性废弃物管理卫生防护标准 GBZ133-200221) 关于颁发建设项目环境保护设计规定的通知（87）国环字第002号 22) 中华人民共和国主席令60号中华人民共和国职业病防治法2002.5.123) 国务院令44号放射性同位素与放射装置放射防护条例1989.10.2424) 卫生部、公安部令16号放射事故管理规定2001.8.2625) 卫生部令17号放射工作卫生防护管理办法2001.10.2326) 卫生部令18号放射防护器材与含放射性产品卫生管理办法2001.10.2327) 卫生部令22号建设项目职业病危害分类管理办法2002.3.2828) 卫生部令52号放射工作人员健康管理规定1997.6.53、 其他国家、地方、行业有关规范规定。二、污染源概况本工程为综合住院楼。主要污染源来自病房、手术室、化验室、办公、卫生间的污水、污物（垃圾），噪声污染来源于设备噪声，另有检查部门的射线和医疗设备的电磁波的污染。不属重点治理项目。三、设计措施1 三同时原则环境保护及污染防治设施与主体工程同时设计、同时施工、同时使用。2废气处理本工程除、柴油发电机房烟气排放外，无其它有害气体排放。柴油发电机房的排烟经烟囱集中向高空排放；废气排放执行广东省大气污染物排放限值标准(DB4427-2001)的二级标准，医疗垃圾与生活垃圾间的排风需经过过滤处理达标后排至室外。检验室的排风均从屋顶排出，排风出口依使用的物品种类及用量设过滤处理装置，处理达标后排至室外，以减轻对环境污染。3给水防疫（1）、生活加压水泵房1）生活饮用水水箱与消防水池分开设置，生活给水泵房采用浅色地面砖和墙面，方便清洁，并设有通风系统。生活饮用水水箱采用食品级不锈钢材质水箱。2）生活水箱上部无污水管道和其他污染源。泵房设有通风换气系统。3）生活给水二次加压水泵采用恒压变量变频调速泵组，不设屋顶生活水箱，防止生活饮用水被二次污染。4）二次生活给水加压泵的吸水管上装设紫外线消毒器，对二次供水进行消毒，防止水池二次污染，保证生活饮用水水质。5）生活饮用水箱设密封加锁人孔盖板，并高出水池顶板面；水池通气管、溢水管和泄水管的末端管口加防虫网罩，防止杂物尘埃进入池内污染水质。6）生活饮用水箱进水管，出水管对侧设置，防止短流，且水池进水管管口高出池内最高水位，防止池内回流污染城市给水管。溢流管和泄水管的排出口排至泵房排水沟，且排出管口高出排水沟上沿0.15m。池顶设通气管。（2）、管道系统1）本工程总水表之后增设管道倒流防止器，防止红线内给水管之水倒流污染城市给水。2）生活饮用水管、生活热水管采用薄壁不锈钢管，避免了管道污浊而污染水质。3）本工程采用雨水、污水分流排除管道系统.4）空调机凝结水排水和机房地漏排水采用间接排水系统，排至屋面或排水明沟，以防其他排水管道的有污染气体进入室内。5）室内地下层潜水排污泵泵坑均采用密封防臭型人孔盖。（3）、用水器具及排水泵坑1）公共卫生间蹲式大便器，小便器采用感应式冲洗阀，洗手盆采用感应式水嘴，以防止触摸交叉感染病菌隐患。2）室内卫生器具的存水弯、排水地漏的水封高度不小于50mm，以防止系统压力波动破坏水封和水面蒸发对水封作用的影响。3）室内地下层潜水排污泵泵坑均采用密封防臭型人孔盖。4）生活给水和生活热水管道系统的阀门、配水件均采用铜产品。4污水处理本工程实行雨水、污水分流。本项目的污水主要来源于办公、生活产生的生活污水和医疗废水。（1）、生活、办公污水：医务人员、病人及其陪护家属的生活污水，包括粪便污水及一般生活污水、食堂的含油废水等，成分比较简单，水质类似于生活污水，但粪大肠菌、病原菌等含量较高。（2）、医疗废水：来源于医疗活动中的医疗污水水质特征是：(1)含有大量的病原体病菌、病毒和寄生虫卵等；(2)含有消毒剂、药剂、试剂等多种化学物质。本项目排放污水中的污染物浓度，类比同类型医院的废水污染物产生和排放浓度监测成果及有关文献资料，项目污水水质表如下表： 污水水质表 单位：mg/L污染物CODBOD5SSNH3-N动植物油阴离子表面活性剂粪大肠菌群浓度350mg/L146mg/L78mg/L22.0 mg/L10.0mg/L2 mg/L24000个/升项目的污水量可按给水量的90%计，根据各具体污水的特点，分别对产生的废水进行如下局部处理：（1）、病房及医疗部门产生的污废水经无害化处理达标后再排放至城市污水管网。（2）、其他生活污水经排水管至化粪池后再排至院区污水处理站。（3）、在院区范围内统一建有污水处理站。污水处理站采用间断式接触消毒池， 进入一级污水处理站的污水有病房、医技、手术、门诊急诊等排出的污废水，厨房二次隔油后的废水。工艺流程详见下图：院区病区污水格栅真空泵缓冲瓶定容池CIO2发生排入市政下水道接触池CIO25固体废弃物处理生活垃圾袋装每天由专人收集，密封清运，集中处理；由环保部门统一清运、集中处理。（1）、普通固体垃圾本工程设计有污物输送电梯及通道，采用专用垃圾收集箱、桶、采用塑料垃圾收集袋专人收集定期送至院区垃圾站集中，再转送至城市垃圾站统一处理。（2）、病理固体垃圾对各科室特别是手术部产生和病理固体垃圾，建议采用专用标记垃圾袋及容器，由专人定期经专用通道运送中转站，再转运至城市焚烧炉统一处理。（3）、污水处理站污泥由于医院污水含有大量病原微生物和寄生虫卵等，其中相当部分转移到污泥中，因此医院污水处理站的污泥也具有致病性、传染性，属危险废物，委托有危废处理资质的单位处置。6噪音处理（1）、 院区内尤其病房对噪音控制要求较高。要求控制在45dB(A)以下。住院综合楼于院区内中间位置，远离了城市干道交通噪声对医疗部门特别是对病房的影响。（2）、 设备噪声控制1）选用低噪声通风空调设备，冷水机组、热泵机组、水泵、风机及空调箱等设备减振基础。2）空调机组送回风管上设消声器，新风机组送风管上装有消声器。送风、排风系统风管上设消声器，风机盘管均带回风箱。3）所有动力设备根据其固有频率设置相应的减振装置，所有振动设备的接管均设有性接头。4）制冷机房、空调机房、新风机房设隔声措施。（3）、室内噪声水平通过以上措施，加上各医疗用房特别是病房选用密闭外门窗，将使重要房间及病房内的噪声水平保证在白天时低于45分贝，夜间低于40分贝。7通风空调设计7.1空调新风设计参数表序号使用场所 新风量室内计算温度（）湿度(%)噪声dB(A)1办公室302660452诊室等402660453病房402660404大厅202860457会议室202660458公共区102860-9检验室4026604510休息室402660407.2空调新风系统7.2.1地下室一至地下三层、一至四层功能用房新风系统（1）地下一层至三层为汽车库和设备用房，新风系统：地下一层车库采用自然引入新风，地下二层和地下三层的汽车库与设备用房分别设置机械送风系统，新风量根据“通风设计参数表”的换气次数和消防要求按最大值确定，新/排风机组设置在专用风机房内。（2）一层新风系统：一层设置新风系统；一层新风系统有新风机组共2台，新风机组共处理新风量：L=6000m3 /h，新风机组功能段：进风段+初(板式G3)+中效过滤段(G4)+表冷段+风机段。新风机组抽室外新风（从外墙或外窗引入）进行降温、除湿、过虑、加压送入风管，由风管送入各功能用房。（3）二层新风系统：二层设置新风系统；二层新风系统有新风机组共2台，新风机组共外理新风量：L=5000m3 /h，新风机组功能段：进风段+初(板式G3)+中效过滤段(G4)+表冷段+风机段。新风机组抽室外新风（从外墙或外窗引入）进行降温、除湿、过虑、加压送入风管，由风管送入各功能用房。（4）三层新风系统：三层设置新风系统；三层新风系统有新风机组共3台，其中会议室单独设置一台新风机组，处理风量为：L=5000m3 /h，本层其它房间共设置2台新风机组共处理新风量：L=5000m3 /h，新风机组功能段：进风段+初(板式G3)+中效过滤段(G4)+表冷段+风机段。新风机组抽室外新风（从外墙或外窗引入）进行降温、除湿、过虑、加压送入风管，由风管送入各功能用房。（5）四层新风系统：四层设置新风系统；四层手术室及其辅助用房有3台新风处理机组，其中手术室共设置2台新风机组，处理风量根据手术室的级别综合确定，新风机组功能段：进风段(尼龙网)+初效(G4)+中效过滤段(F7)+亚高效(H11)或高效(H13)+表冷段+风机段+出风段。新风机组抽室外新风（或新风管井的新气）进行降温、除湿、过虑、加压送入风管，由风管送入各手术室，新风机组能变频运行，辅助用房设置1台新风机组，处理风量根据手术室的级别辅助用房的要求综合确定，新风机组功能段：进风段(尼龙网)+初效(G3)+中效过滤段(F5)+亚高效(H11) +表冷段+风机段+出风段。新风机组抽室外新风（或新风管井的新气）进行降温、除湿、过虑、加压送入风管，由风管送入各辅助功能用房。本层的净化空调设计将委托具有专业设计资质的公司另行设计。7.2.2五至十五层住院病房新风系统。（1）五至十五层同一至四层共用一套中央空调系统，每层设置空调新风系统；新风量按每层的工作与住院人员总数设计新风量，新风机组抽室外新风（从外墙或外窗引入）进行降温、除湿、过虑、加压送入风管，由风管送入各病房。（2）各病房卫生间和内区办公用房均近通风设计参数设置排气扇，由排气扇将卫生间和内区房间的污浊空气排入风管管井；风管管井天面设屋顶排风机；由机械排风系统产生负压保证新风的引入。7.3通风设计参数表序号使用场所换气次数室内计算温度（）湿度(%)噪声dB(A)1公共卫生间12-552处置室32660453处置室换药室32660454药库2-60455档案室22560-6更衣室22660457病人电梯厅2-8车库6-9水泵房6-10制冷机房6-11配电室12-12变电室16-13发电机房按风量平衡计算-14电梯