建设项目竣工环境保护验收申请报告(生态型).doc

建设项目竣工环境保护验收申请报告(生态影响为主项目)项 目 名 称 建 设 单 位 （盖章)建 设 地 点 项目负责人 联 系 电 话 邮 政 编 码 环保部门填 写收到验收报告日期编 号国家环境保护总局制说 明 1.此验收申请报告根据建设项目竣工环境保护验收管理办法制定。2本报告为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。3.表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。4.封面页建设单位需加盖公章。5.本报告属国家级审批须一式6份,属省级审批须一式5份，属地市审批须一式4份。6本报告主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政主管部门，在正式审批后分送有关部门存档。表一建设项目名称行业主管部门行业类别建设项目性质（新建、改扩建、技改、迁建）环境影响报告书审批机关及批准文号初步设计审批机关及批准文号、时间投资总概算 万元其中环保投资 万元实际总投资 万元其中环保投资 万元废水处理投资 万元 废气处理投资 万元噪声处理投资 万元 固废处置投资 万元生态、绿化投资 万元 其它处理投资 万元环境影响报告书编制单位环保设施设计单位环保设施施工单位环保验收调查单位建设项目开工日期建设项目投入试运行日期 表二 项 目 概 况 及 生 态 影 响 特 性 表 永久占地面积（hm2）淹没区面积（hm2）临时占地面积（hm2）临时占地恢复面积（hm2）永久占用耕地面积（hm2）恢复耕地面积（hm2）永久占用林地面积（hm2）恢复林地面积（hm2）永久占用草地面积（hm2）恢复草地面积（hm2）永久占用其它面积（hm2）恢复其它面积（hm2）工程区绿化面积（hm2）工程区绿化投资（万元）治理水土流失面积（hm2）水土保持投资（万元）迁移人口（人）移民环保投资（万元）取土石方量（万m3）弃土石方量（万m3）项目概况（项目主要组成内容、规模或能力及主要特性）：涉及的环境敏感目标及影响：表三 生态影响防护与恢复措施(设施)一览表生态影响防护与恢复措施(设施)投资(万元)落实情况及实施效果注：生态影响防护与恢复措施(设施)主要是指物种多样性和珍稀、濒危物种的保护；植被的保护与恢复；资源保护和合理利用（包括土地、水资源）；减少水土流失；土壤质量保护；控制污染的生态影响；生态监测等，应包括措施名称、保护对象、保护目标及措施内容等表四 污染处理设施及排放口一览表设施名称及排放口处理规模与方法投资(万元)监测结果执行标准排放去向备注污染物名称处理前处理后处理效率表五 环保管理措施执行情况：环境监测措施执行情况:环保监理措施执行情况:表六调查主要结论：表七 目前存在的主要环境问题及需进一步采取的措施：建议：表八 验收组（委员会）验收意见：表九 验 收 组 成 员 名 单姓名单 位职务、职称签名组长副组长表十 行业主管部门验收意见： （公章）经办人（签字）： 年 月 日 所在地环境保护行政主管部门验收意见： （公章） 经办人（签字）： 年 月 日表十一 负责验收的环境行政主管部门意见 环验 号 （公章）经办人(签字)： 年 月 日建设项目竣工环境保护“三同时”验收登记表编号： 验收类别：验收报告；验收表；登记卡 审批经办人：建设项目名称建设地点建设单位邮政编码电话行业类别项目性质新建；改扩建；技术改造 设计生产能力建设项目开工日期实际生产能力投入试运行日期报告书（表）审批部门文号时间初步设计审批部门文号时间控制区环保验收审批部门文号时间报告书（表）编制单位投资总概算万元环保设施设计单位环保投资总概算万元比例环保设施施工单位实际总投资万元环保设施监测单位环保投资万元比例废水治理废气治理噪声治理固废治理绿化及生态其它 万元 万元 万元 万元 万元 万元新增废水处理设施能力 t/d新增废气处理设施能力 Nm3/h年平均工作时 h/a污 染 控 制 指 标控制项目原有排放量(1)新建部分产生量(2)新建部分处理削减量(3)以新带老削减量(4)排放增减量(5)排放总量(6)允许排放量(7)区域削减量(8)处理前浓度(9)实际排放浓度(10)允许排放浓度(11)废水CODcr石油类氨氮废气SO2粉尘烟尘氮氧化物固废单位：废气量：104标米3/年； 废水、固废量：万吨/年； 其他项目均为吨/年 废水中污染物浓度：毫克/升； 废气中污染物浓度：毫克/立方米注：此表由监测站或调查单位填写，附在监测或调查报告最后一页。此表最后一格为该项目的特征污染物。其中：（5）=（2）（3）（4）； （6）=（2）（3）（1）（4）关于“建设项目竣工环境保护三同时验收登记表”填写说明 建设项目环境保护“三同时”竣工验收登记表是在建设项目环境保护设施竣工验收时，由监测单位、调查单位或建设单位填写，作为环境管理的台帐和信息统计的基础表格。编号、审批经办人由环保审批部门填写。 建设项目名称使用此项目立项时的名称，若名称多于30个字，则酌情缩写成30字以内（两个英文字母可看成是一个汉字）。 建设地点必须填写到建设项目所在的县级地名（便于代码识别），若是在一个地区内多个县建设的项目，则填写到地区名，同理，若是在一个省内多个地区建设的项目，则填写省名，不再设立多地区选择项。 建设单位使用建设单位注册时的名称，若名称多于25个字，则酌情缩写成25个字以内。 行业类别按原国家环保局监督管理司关于行业类别的规定。 项目性质可在所选项中划钩表示。控制区指淮河(分为干流、支流)、海河、辽河、太湖、巢湖、滇池、酸雨和二氧化硫控制区 。 初步设计审批部门、环保设施施工单位、环保设施设计单位、环保验收监测部门或调查单位、环保验收审批部门均使用注册时名称，若名称多于25个字，则酌情缩写成25个字以内。 投资总概算采用可研审批或初步设计审批中的工程总投资。 设计生产能力指原设计的生产能力，或建设规模。 实际生产能力指验收时，达到的实际生产能力。 新增废水处理能力是指建设项目新增的废水处理设施处理能力。 新增废气处理能力是指建设项目新增的废气处理设施处理能力。 原有排放量是对改扩建、技术改造项目而言，指项目改扩建、技术改造之前的污染物排放量。 新建部分产生量指新产生的污染源强量。 新建部分处理削减量是对新产生量而言，经处理后，污染物削减的量。 以新带老削减量是对原有排放量而言，