慢病患者心理沟通模式课件

慢性病患者心理沟通模式,心内科 王美娟,医疗是什么？,有时治愈 常常帮助 总是安慰 -纽约东北部的撒拉纳克湖畔长眠着特鲁多医生的墓志 告诫医生和病人，由于医学发展的局限性，很多无奈，对于疾病来说，一部分治愈；很多情况下只能有所缓解；医生应该清楚认识，患者也要有所了解。,医学的职责不等于医疗 医疗服务不等于医疗技术服务,作为一个医护人员，尽管我们没有能力使患者痊愈，甚至连使病情缓解也做不到，但是我们总是能够去帮助和安慰病人，尽可能的使患者从身体上、从心理上舒适一些。,医生的语言在慢性病管理中至关重要,医生有三大法宝，语言、药物和手术刀 医生的语言就像医生的刀子一样，可以救人可以伤人，负面的语言和正面的语言有着不同的惊人效果。,慢性病患者的医患关系特点,医患关系维持时间长 医患交往频繁 医患沟通的信息量大 医患沟通需要各种形式,慢性病患者的心理特点,焦虑心理 恐惧心理 抑郁心理 孤独感 依赖心理 退化心理,慢性病患者的心理特点,猜疑心理 愤怒情绪 否认心理 自我认知紊乱 残疾病人心理 明显的情感反应,慢性病患者就医的特点,求医心切 高度的自我中心,慢病患者沟通的内容,观念沟通 信息沟通 情感沟通,慢性病患者沟通模式,语言 肢体语言 情感沟通,四大技巧,放下包袱，专心工作 诚心沟通，四位一体 调整心态，洞察心理 身心共病，细心识别,放下包袱，专心工作,-主动消除医患冲突的第一步,人生不如意而- 心理垃圾,诚心沟通，四位一体,主动消除医患冲突的第二步,沟通要素,职业外表 负责态度 言谈技巧 情感共鸣,沟通要素一：职业外表,第一印象 衣着打扮 工具、用具 稳重的动作 敬业的态度 诚恳的表情,沟通要素二：,态度认真负责 不是说出来的 任何一个患者体验出来的,沟通要素三：言谈技巧,掌握有效沟通的技巧 亲切细致是医患沟通的首要条件:从患者入院开始,护士应耐心、全面、详细地介绍住院有关情况,要以亲切、自然和蔼的预期,让患者感到被尊重、被重视。消除他们对医院环境的陌生而造成的恐惧和不适应,让他们对医护人员产生信任感。,沟通要素三：言谈技巧,注重沟通的方式、方法及效果 在日常生活中我们倡导“多听病人说几句,我和病人多说几句”,尽量让患者和家属宣泄和倾诉,真正消除他们不必要的担心,从而使双方相互理解,建立起良好的医患关系。能早说一时绝不拖延一分。为了消除他们的顾虑,医护人员应该将患者的病情、诊断、治疗等情况,尽早与对方进行沟通。,沟通要素三：言谈技巧,工作中应做到积极主动绝不被动应付。医护人员应积极主动与他们进行病情沟通,帮助他们卸下思想包袱,树起战胜疾病的信心。要热情周到绝不盛气凌人。作为医护人员更是如此。多一份热情、周到,能让患者感受到白衣天使的温暖。这对密切医患关系,提高医护人员形象大有益处。,沟通要素四：情感共鸣,学会换位思考，理解同情患者 让患者感到你的责任心 注意和避免的行为 1.避免消极性暗示语言或斥责患者 2.避免在患者床前窃窃私语 3.重视患者的心理社会问题,医患沟通：核心,核心问题 1.对本职的爱戴 2.对他人的尊重,调整心态，洞察心理,主动消除医患冲突的第三步,真实场景,患者家属看到比他晚到的病人先安排 床位? 躺在床上不能动弹的病人拿刀要杀人？ 患者中午要值班护士给开塞露？,控制你的愤怒,改变神经网络通路（防御机制） 吸气、思考、反应 我们看到的、 不一定是真实的,医务人员的应对措施,有效解除患者的心理应急源疾病 了解患者的心理变化 高傲自卑反相 外射药物猜疑 否定- 解释疾病的性质,您的态度患者的疗效,医生的态度及解释，建立病人治疗疾病的信心 可以提高患者对治疗的依从性,识别患有躯体疾病伴发心理障碍的患者 主动消除医患冲突的第四步,重要的事儿,疾病的诊断是重要的： 但是了解他是一个什么样的人，比诊断更为重要！,慢病中的心理障碍,纯碎心理障碍 躯体疾病伴发精神障碍 躯体形式障碍,躯体疾病伴发精神障碍,（以心血管为例）,总结,慢病患者沟通是慢病治疗工作中的基本技能 慢病患者沟通目的：解除患者四大问题 需用、不满、误解、感动,医患沟通的程序与医患双赢,患者感受温暖、信心增强、费用节省 医护-受到尊重、医术提高、市场扩大 双方-快乐、增智、交友,沟通锦囊,多说四则 多说关怀的话 关怀增加了解 多说激励的话 激励提高士气 多说感谢的话 感