第六章_ 涎 腺课件

第六章 涎 腺,Chapter 6 Salivary Glands,涎 腺(Salivary Glands),概述： 外分泌腺 三对大唾液腺，许多小唾液腺 湿润粘膜，溶解食物，促进消化,第一节 涎腺的一般组织结构,涎腺一般组织结构,实质：腺上皮细胞形成的分泌单位和导管系统； 间质：纤维结缔组织形成的被膜与叶间 或小叶间隔。,涎腺一般组织结构,一、腺泡(acinus),连接于导管末端，由单层腺上皮细胞组成 腺泡外周有基底膜包绕，腺细胞和基底膜之间有肌上皮细胞 根据形态、结构和功能，将腺泡分为三种：浆液性、粘液性、混合性,混合性,浆液性,粘液性,1. 浆液性腺泡(serous acinus),呈球状，由浆液细胞组成，分泌物稀薄，呈水样，含唾液淀粉酶 光镜下：细胞呈锥体型，核圆形，位于基底部1/3处，胞浆嗜碱性，含酶原颗粒，其直径约为1m，PAS染色阳性,1. 浆液性腺泡(serous acinus),电镜下：具有合成、贮存和分泌蛋白质的细胞特征 粗面内质网丰富、高尔基复合体、线粒体 胞吐：分泌酶原颗粒的方式,2. 粘液性腺泡(mucous acinus),呈管状，由粘液细胞组成，分泌物粘稠。 光镜下：腺细胞呈锥体形，胞浆含有粘原颗粒，呈透明网状。 分泌物少时，核较大，色浅；分泌物多时，核扁平，位于底部，染色较深。 粘原颗粒常被破坏，胞浆呈透明网状结构,2. 粘液性腺泡(mucous acinus),电镜下：高尔基复合体较明显。粗面内质网、线粒体不如浆液细胞明显。 细胞内充满透明分泌颗粒。分泌过程中称滴状离开细胞或称团块装由顶部破裂的膜排入腺泡腔内。,3. 混合性腺泡(mixed acinus),粘液细胞构成腺泡的大部分，紧接闰管； 浆液细胞呈新月状覆盖于腺泡盲端的表面，称半月板。 浆液细胞的分泌物由细胞间小管流入腺泡内。,3. 混合性腺泡(mixed acinus),Demilune,4. 肌上皮细胞(Myoepithelial),位于腺泡和小导管的腺上皮细胞和基底膜之间。 光镜下：细胞体积小，形扁平，有4-8个支状突起，呈放射状包绕在腺泡表面，形似篮子，故又称蓝细胞。核大而扁，几乎占据整个细胞。,肌微丝,4. 肌上皮细胞(Myoepithelial),电镜：散在分布的线粒体和粗面内质网，高尔基复合体位于核周围，为吞噬小泡位于胞浆膜内侧。 细胞突起内充满纵形排列的细丝肌微丝，直径6nm，此结构与平滑肌类似。,肌微丝,4. 肌上皮细胞(Myoepithelial),免疫组化、免疫荧光研究证实： 肌上皮细胞内含肌动蛋白、肌球蛋白 提示：肌上皮细胞有收缩功能，协助腺泡或导管排出分泌物 同时具有上皮细胞的特点：角蛋白、桥粒连接可能为上皮来源 分布部位：腺泡、闰管，纹管有否存在争议,二、导管(duct),导管： 闰管 分泌管 排泄管-小叶间,小叶内,1.闰管(intercalated duct),连接腺泡与分泌管 长短不一 粘液细胞多，闰管较短 粘液细胞少，闰管较长 纯粘液腺中，腺泡直接连于排泄管的远端小管,1.闰管(intercalated duct),管壁细胞呈立方形，胞浆少，染色淡，核位于中央 电镜下：有浆液细胞的某些特点：基底部胞浆有少量粗面内质网，顶部有高尔基复合体，近腺泡端有少量分泌颗粒，有微绒毛、指状突起、连接复合体、桥粒等结构。 能发挥干细胞的作用，可分化分泌细胞、肌上皮细胞或纹管细胞。,2. 分泌管(secretory duct),与闰管相延续 管壁由单层柱状细胞组成，核圆形，位于中央或近基底部。胞浆丰富，强嗜酸性，基底部有垂直于基底面的纵纹，故又称纹管。,2. 分泌管(secretory duct),电镜：细胞顶部胞浆有滑面内质网、游离核糖体、溶酶体；核周有粗面内质网、高尔基复合体；基底面细胞膜向内折形成许多垂直的皱褶。 与肾小管相似，吸收钠，排出钾，并转运水，改变唾液的量和渗透压。,2. 分泌管(secretory duct),分泌管：,3. 排泄管(excretory duct),起始于小叶内，与分泌管相延续。管壁细胞呈柱状，胞浆染色淡。 出小叶后，称小叶间导管，管壁细胞变为复层或假复层柱状细胞。除类似纹管细胞外，还有许多小的基底样细胞(储备细胞). 小叶间导管汇集成总排泄管。上皮渐变为复层鳞状上皮。,三、结缔组织,结缔组织：被膜、间隔，血管、神经伴行 神经：感觉神经、交感、副交感 刺激副交感神经：唾液量多而稀薄，富含水分和盐类 刺激交感神经：唾液量少而粘稠，有机成分较多 激素在某种程度上调控涎腺的分泌，但仅能改变成分，不能改变分泌 唾液的分泌取决于肌上皮细胞。,第二节 涎腺的分布及组织学特点,涎腺的分布及组织学特点,大涎腺：(Major S alivary Glands) 腮 腺25% 颌下腺60% 舌下腺5% 小涎腺：唇腺、颊腺、舌腺、腭腺、舌腭腺、磨牙后腺,一、腮腺(Parotid gland),唾液腺中最大者，分深浅两叶。 腮腺导管：开口于上颌第二磨牙相对应的颊粘膜。 为纯浆液腺，闰管长，有分支；分泌管多，染色浅。 腮腺内有淋巴结及淋巴结内有腺体组织 良性淋巴上皮病变、腺淋巴瘤、恶性淋巴瘤来源,一、腮腺(Parotid gland),闰管与分泌管交接处，可见典型皮脂腺结构。在大导管上皮细胞层内可见少数含有粘液的杯状细胞。 晶样体：多出现在导管中，针状、指状或板状。嗜伊红着色。可引起周围组织炎症，也可形成结石中心的核，一般认为是导管上皮细胞的产物。,一、腮腺(Parotid gland),二、颌下腺(SubmandibulaGland),大部分位于颌下三角内，少部分位于下颌舌骨肌游离缘后方。主导管向前走行开口于舌下系带两侧的肉阜。 混合性腺体，浆液性腺泡为主，少数粘液性腺泡和混合性腺泡，闰管较短，分泌管较长。 导管周围常伴有弥散之淋巴组织。,二、颌下腺(SubmandibulaGland),二、颌下腺(SubmandibulaGland),三、舌下腺(Sublingual Gland),有一对较大和若干个较小的腺体组成。 位于口底粘膜和下颌舌骨肌之间。 舌下腺通过主导管开口于颌下腺导管。 小舌下腺导管开口：与舌下腺主导管联合；与颌下腺导管联合；开口在舌下皱襞处。 混合性腺体，粘液性腺泡占主要部分。 闰管分泌管发育不良，腺泡直接连接于排泄管的远侧小管。,三、舌下腺(Sublingual Gland),四、小涎腺(Minor Salivary Glands),唇腺：混合性腺体，以黏液性腺泡为主 颊腺： 舌腺： 腭腺： 舌腭腺： 磨牙后腺：,唇 腺,涎腺分布及组织学特点,唇腺： 颊腺： 舌腺： 腭腺： 舌腭腺： 磨牙后腺：,唇 腺,浆细胞产生的IgA与腺细胞分泌的分泌片结合形成分泌型IgA。,涎腺分布及组织学特点,唇腺： 颊腺： 舌腺： 腭腺： 舌腭腺： 磨牙后腺：,混合腺体，以粘液腺泡为主,涎腺分布及组织学特点,唇腺： 颊腺： 舌腺： 腭腺： 舌腭腺： 磨牙后腺：,舌前腺：舌腹系带两侧舌尖处 粘液腺泡为主，少数混 合腺泡 舌后腺：舌根部和舌侧缘 纯粘液腺 味 腺：轮廓沟下方，浆液腺,涎腺分布及组织学特点,唇腺： 颊腺： 舌腺： 腭腺： 舌腭腺： 磨牙后腺：,位于硬腭的腺区、软腭和悬雍垂 纯粘液腺,涎腺分布及组织学特点,唇腺： 颊腺： 舌腺： 腭腺： 舌腭腺： 磨牙后腺：,位于舌腭皱折的咽部，纯粘液腺,涎腺分布及组织学特点,唇腺： 颊腺： 舌腺： 腭腺： 舌腭腺： 磨牙后腺：,位于磨牙后区，混合腺体,第三节 涎腺的功能与增龄变化,一、涎腺的功能,产生、分泌唾液： 10001500ml/日，其中90%以上为水。 无机离子：K+ Na+ Cl- Ca2+ PO33 HCO3 有机物：糖蛋白 酶（淀粉酶、核酸酶、脱氧核酸酶、过氧化酶、溶菌酶和酸性磷酸酶） 其他：凝血因子、血浆蛋白、氨基酸、尿素、脂肪酸、皮质类固醇、IgA IgG IgM 唾液pH： 6.77.4,一、涎腺的功能,1.消化功能：,淀粉酶 淀粉 麦芽糖、糊精 脂肪溶解酶 甘油三酯 甘油二酯、脂肪酸,一、涎腺的功能,2. 润滑、保护和防御功能：,糖蛋白吸附至口腔粘膜表面-保护屏障 润滑作用：便于咀嚼、吞咽和发音 冲刷作用：液体张力和流速-细菌、食物 残渣、糖 缓冲作用：PO33 、 HCO3致病菌失去理想的生存环境；改变菌斑的PH，起保护釉质、抑制脱矿-减少龋,一、涎腺的功能,A. 过氧化酶 B. 溶菌酶 C. 免疫球蛋白：IgA D. 乳铁蛋白,3. 抑菌作用,一、涎腺的功能,4. 内分泌功能：,腮腺素：分泌管上皮细胞产生，维持腮腺的正常分泌活动，并对骨、软骨、牙等的正常发育和钙化有一定促进作用；促进间质生长，降低血钙，刺激牙本质钙化，提高骨髓温度。 生长因子：神经生长因子、表皮生长因子 此外，肾素、血管弛缓素,二、涎腺的增龄性变化,增龄变化： 唾液量减少而粘稠： 腺泡变性和萎缩，导管扩张增生，间质纤维化，脂肪细胞增多，炎细胞浸润 嗜酸细胞增多 体积大，胞浆充满嗜酸性颗粒，核位于中央，呈皱缩状 ，临床可见相应嗜酸粒细胞瘤、嗜酸性腺瘤,第二节 涎腺的分布及组织学特点,涎腺的分布及组织学特点,大涎腺：(Major S alivary Glands) 腮 腺25% 颌下腺60% 舌下腺5% 小涎腺：唇腺、颊腺、舌腺、腭腺、舌腭腺、磨牙后腺,一、腮腺(Parotid gland),唾液腺中最大者，分深浅两叶。 腮腺导管：开口于上颌第二磨牙相对应的颊粘膜。 为纯浆液腺，闰管长，有分支；分泌管多，染色浅。 腮腺内有淋巴结及淋巴结内有腺体组织 良性淋巴上皮病变、腺淋巴瘤、恶性淋巴瘤来源,一、腮腺(Parotid gland),闰管与分泌管交接处，可见典型皮脂腺结构。在大导管上皮细胞层内可见少数含有粘液的杯状细胞。 晶样体：多出现在导管中，针状、指状或板状。嗜伊红着色。可引起周围组织炎症，也可形成结石中心的核，一般认为是导管上皮细胞的产物。,一、腮腺(Parotid gland),二、颌下腺(SubmandibulaGland),大部分位于颌下三角内，少部分位于下颌舌骨肌游离缘后方。主导管向前走行开口于舌下系带两侧的肉阜。 混合性腺体，浆液性腺泡为主，少数粘液性腺泡和混合性腺泡，闰管较短，分泌管较长。 导管周围常伴有弥散之淋巴组织。,二、颌下腺(SubmandibulaGland),二、颌下腺(SubmandibulaGland),三、舌下腺(Sublingual Gland),有一对较大和若干个较小的腺体组成。 位于口底粘膜和下颌舌骨肌之间。 舌下腺通过主导管开口于颌下腺导管。 小舌下腺导管开口：与舌下腺主导管联合；与颌下腺导管联合；开口在舌下皱襞处。 混合性腺体，粘液性腺泡占主要部分。 闰管分泌管发育不良，腺泡直接连接于排泄管的远侧小管。,三、舌下腺(Sublingual Gland),四、小涎腺(Minor Salivary Glands),唇腺：混合性腺体，以黏液性腺泡为主 颊腺： 舌腺： 腭腺： 舌腭腺： 磨牙后腺：,唇 腺,涎腺分布及组织学特点,唇腺： 颊腺： 舌腺： 腭腺： 舌腭腺： 磨牙后腺：,唇 腺,浆细胞产生的IgA与腺细胞分泌的分泌片结合形成分泌型IgA。,涎腺分布及组织学特点,唇腺： 颊腺： 舌腺： 腭腺： 舌腭腺： 磨牙后腺：,混合腺体，以粘液腺泡为主,涎腺分布及组织学特点,唇腺： 颊腺： 舌腺： 腭腺： 舌腭腺： 磨牙后腺：,舌前腺：舌腹系带两侧舌尖处 粘液腺泡为主，少数混 合腺泡 舌后腺：舌根部和舌侧缘 纯粘液腺 味 腺：轮廓沟下方，浆液腺,涎腺分布及组织学特点,唇腺： 颊腺： 舌腺： 腭腺： 舌腭腺： 磨牙后腺：,位于硬腭的腺区、软腭和悬雍垂 纯粘液腺,涎腺分布及组织学特点,唇腺： 颊腺： 舌腺： 腭腺： 舌腭腺： 磨牙后腺：,位于舌腭皱折的咽部，纯粘液腺,涎腺分布及组织学特点,唇腺： 颊腺： 舌腺： 腭腺： 舌腭腺： 磨牙后腺：,位于磨牙后区，混合腺体,第三节 涎腺的功能与增龄变化,一、涎腺的功能,产生、分泌唾液： 10001500ml/日，其中90%以上为水。 无机离子：K+ Na+ Cl- Ca2+ PO33 HCO3 有机物：糖蛋白 酶（淀粉酶、核酸酶、脱氧核酸酶、过氧化酶、溶菌酶和酸性磷酸酶） 其他：凝血因子、血浆蛋白、氨基酸、尿素、脂肪酸、皮质类固醇、IgA IgG IgM 唾液pH： 6.77.4,一、涎腺的功能,1.消化功能：,淀粉酶 淀粉 麦芽糖、糊精 脂肪溶解酶 甘油三酯 甘油二酯、脂肪酸,一、涎腺的功能,2. 润滑、保护和防御功能：,糖蛋白吸附至口腔粘膜表面-保护屏障 润滑作用：便于咀嚼、吞咽和发音 冲刷作用：液体张力和流速-细菌、食物 残渣、糖 缓冲作用：PO33 、 HCO3致病菌失去理想的生存环境；改变菌斑的PH，起保护釉质、抑制脱矿-减少龋,一、涎腺的功能,A. 过