儿童心理卫生问题概述及其对策课件

小学生心理卫生问题概述及对策,四川大学华西医院心理卫生中心 黄 颐,儿童期（ 6-12岁）的心理发展,主要特点 学习成为主导活动 认知水平迅速发展 社会化水平迅速发展,儿童记忆的发展,记忆容量增加 有意记忆为主 意义记忆为主 抽象记忆增加 运用记忆策略：复述，归类，系列化,儿童期思维的发展 具体运算阶段,新的思维结构：守恒，可逆，补偿 逻辑推理规则 类别 序列化 具体形象思维向逻辑思维过度,儿童的自我评价,受内部道德认识制约 注重行为的动机 独立性，批判性 概括性，涉及个性品质 稳定性 外部 内部具体，个别向抽象，概括过渡,儿童期的社会交往,依从性集合关系 平行性集合关系 整合性集合关系,Erikson心理社会发展阶段论 （人格特征）,0-1 岁 基本的信任感和不信任感 1-3岁 基本的自主感与羞耻感 4-6岁 基本的主动感与基本的内疚感 712岁 基本的勤奋感与基本的自卑感 13-18岁 基本的自我认同感与自我认同感混乱,儿童心理卫生问题,儿童在成长过程 中遇到的一系列个人或社会的问题 医学界心理障碍，精神障碍 教育界问题行为，情绪问题，行为问题，特殊需要 心理学界危险儿童，发育问题,儿童心理健康的概念,儿童的心智自信而快乐地成长，并能最大限度地发展其固有能力的状态 从经验中学习的能力 独立克服困难与承受挫折的能力 生理和情绪的健康状态 充实而具创造性地生活 最大限度地发展能力和利用机会,概念的内涵,症状和社会功能兼顾 强调促进健康而非疾病 强调发展技能而非矫正缺陷 预防问题和促进儿童个体、家庭、社区的心理健康 重在增进强项，发展可塑性（应对能力） 关键在于发展儿童了解和控制自我情绪和发展积极思维的能力,儿童心理卫生问题,一切影响儿童学习、同伴关系、解决问题和承受挫折的问题 占20 过分焦虑和恐惧 易怒和不信任 同伴关系不良 丧失和同伴顽耍的兴趣 注意力不集中 攻击和破坏行为 亲子交流不良,儿童心理障碍,心理卫生问题持续时间更长，或持续存在或更为复杂 占10 严重影响社会功能，需要专业帮助 最常见是情绪障碍和行为障碍,儿童情绪障碍,焦虑症 恐怖症 学校恐怖症 强迫症 薏症,儿童行为障碍,注意缺陷多动障碍 品行障碍 对立违抗障碍 网络成瘾 自杀,儿童精神疾病,症状给患者及其家庭带来巨大的痛苦和困惑而需要专业帮助 一般存在生物学基础 重型精神病、抑郁症、进食障碍等,患病率（一）,中国儿童精神卫生问题检出率（1992） 7.0314.89 行为问题：以多动症最多6 发育问题：学习困难 精神发育迟滞：1 情绪障碍：2,情绪障碍的表现,焦虑和 抑郁,焦虑的表现,担心最坏的事情可能要发生 躯体不适 注意力不集中，运动不安 成绩下降，或不愿上学 行为问题,焦虑的处理原则,几乎所有儿童都有过 不应当故意化解或忽视 应当鼓励表达和讨论 父母的焦虑需要处理 可以通过提供准确的信息处理大年龄儿童的焦虑,儿童青少年抑郁的临床特点,悲伤和不愉快体验 食欲和睡眠的改变 无助，无望，自责 注意力不集中 精力缺乏 易激惹，攻击 兴趣变化迅速 冒险活动 忽视友谊,学龄期儿童的抑郁,学习成绩下降 回避同伴关系 易激惹，斗殴，好争吵 可伴发焦虑症状，学校恐怖多见,儿童行为问题,注意缺陷多动行为 对立违抗行为 品行问题 网络成瘾 同伴欺负 自杀,注意缺陷多动障碍,注意力不集中 多动 冲动 同伴关系问题 常合并情绪问题,品行障碍,反复而持久的反社会行为，攻击性或对立行为。可严重违反相应年龄的社会规范。 是一种持久的行为模式,同伴欺负,年龄 团伙 旁观者 性别,社会化水平,攻击,欺负者,受害者,退缩,儿童少年的自杀,在美国 每17分钟就有1人自杀 每天有84人自杀 每年有4212个（15-24岁）青少年死于自杀 自杀是10-14岁第三大主要死因,儿童少年自杀的信号,吃/睡得太多/少 躯体不适 物质滥用（酒精，烟，毒品） 蓄意自伤 自杀的观念,儿童少年自杀的信号（二）,言语减少 哭泣，悲伤 愤怒 无聊，精力缺乏 注意力不集中 躯体不适 突然的行为改变 自我评价低下,学校心理卫生问题监测网,学生心理卫生知识教育 培训教师基本的心理卫生技巧 学校心理咨询员培训 学校心理危机处理预案 与心理卫生专家建立联络会诊网,儿童心理卫生问题的应对策略生物心理社会综合干预,药物治疗 心理治疗 生活技能训练 父母培训 学校心理健康监测网,如何减少学生对你说“不”,“我知道这段时间对你来说很艰难，我希望你能跟我去找一个能够帮助你的人谈谈” “我很愿意跟你在一起度过这一段对你来说很艰难的时间” “我希望你能让其他人知道你的这个想法，你看可以告诉谁？”,危险不能保密,“我不想你把这事告诉任何人！” “我理解你的这个想法，但因为我关心你、在乎你，所以我将尽力保证你的安全；也就是说我会为你联系其他成年人来帮助你，因为在我心目中你是一个重要的人。”,把孩子带到能够提供帮助的人那里,危险不能保密 成人/父母/监护人 其他亲属 校医 老师 儿童心理卫生专业人员,儿童少年自杀的其他危险因素,认同自己患抑郁症或自杀的亲属 因离婚、家庭问题感到内疚 摆脱长期受虐待、受欺负 寻找一个更美好/幸福的地方 复仇 无望 媒体公众人物的自杀,如何知道儿童少年正处于自杀的危险中？,念头 计划 手段 目标,儿童保护,不能将儿