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文档简介
2019年4月29日星期一,概述,含义:食管由咽喉至胃的通路上任何一处发生关闭称之为食管闭锁。在食管与气管之间有不正常的通道形成瘘管称作食管气管瘘。 是胚胎前原肠发育异常造成的一种严重的上消化道和呼吸道畸形。 发病情况,2019年4月29日星期一,病理分型,5种类型 分类依据 食管闭锁的部位 是否合并有食管气管瘘,2019年4月29日星期一,病理分型,型:6% 食管两端均为盲端 近端扩张,管壁肥厚 远端壁薄、腔细 胃小,生后不充气,2019年4月29日星期一,病理分型,型:2% 食管上端与气管间形成瘘管 下端闭锁 胃小,生后不充气,2019年4月29日星期一,病理分型,型:最常见,80%-90% 近端食管呈盲端,管壁肥厚 远端壁薄、腔细,有气管食管瘘 胃泡充盈 分为a型和b型,2019年4月29日星期一,病理分型,型:少见,1% 远近两端各有瘘管与气管相通,2019年4月29日星期一,病理分型,型:6%,H型 食管未闭锁 有气管食管瘘,2019年4月29日星期一,病理生理,吞咽时易致误吸 食管上段有瘘误吸 食管下端有瘘腹胀+化学性,细菌性肺炎 夭折,2019年4月29日星期一,临床表现,流涎、吐白沫。 首次喂奶后呛咳及青紫 腹胀 脱水、肺炎、硬肿 其他畸形,2019年4月29日星期一,诊断要点,胎内诊断:母体羊水过多,羊膜穿刺造影检查 临床诊断:置胃管 食管X线片或造影 内镜检查,2019年4月29日星期一,处理原则,食管端端吻合,关闭食管 气管瘘是唯一的治疗方法,2019年4月29日星期一,术前护理,心理护理 呼吸道的护理 术前造影 静脉用药的护理 新生儿护理,2019年4月29日星期一,心理护理,医护人员与病儿家属的沟通。 使病儿家属正确认识和对待此病。 讲明此病的严重性及随时有生命危险的可能性。 让病儿家属抱着信任的态度,积极配合治疗,2019年4月29日星期一,呼吸道的护理,重中之重 卧位:斜坡位 留置胃管,每隔10-15分钟用5ml空针抽吸分泌物,必要时给予吸痰 按时翻身,叩背 吸氧:持续低流量氧气吸入 雾化吸入,2019年4月29日星期一,抗生素治疗,禁食,应用抗生素,2019年4月29日星期一,术前造影,必查项目,2019年4月29日星期一,营养支持,适量补液防止水、电解质紊乱和酸碱失衡; 补充脂肪乳、氨基酸等,2019年4月29日星期一,使用时,直接删除本页!,精品课件,你值得拥有!,精品课件,你值得拥有!,2019年4月29日
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