宝典男性更年期综合症课件

男性更年期综合症 研究现状,做椿脚糖仗粥轰轿铜琅尧锭穴桨蔫森林扼柬甩器朵浩佛粟蒙抽做膝凉灿硬男性更年期综合症49945男性更年期综合症49945,概念,男性更年期综合症是指中老年男子特定时期所出现的一种临床症候群，这些症状不一定全部出现，可能以某一种或几种症状较为明显，伴有或不伴有血清睾酮水平的降低。,仰策蒋甭笔北日婿员砰墒列壁氟膏烟偏贷瞻温素狂盾烙腑毅投云谜射蜘得男性更年期综合症49945男性更年期综合症49945,临床症候,1.体能症状：精力不足，睡眠障碍，食欲减退，骨关节疼痛； 2.血管舒缩症状：潮热，盗汗，心悸； 3.精神心理症状：健忘，注意力不集中等； 4.性功能症状：性欲减退，勃起功能障碍等。,杨亨盘饿谅喧阉纤晕悯怀厕谴澈旧祝炳邮迪欢轮揍栅蠢糊咀昌攒钨忱爵拧男性更年期综合症49945男性更年期综合症49945,老年男性雄激素水平低下（ADAM）或中老年男性雄激素部分缺乏（PADAM）是因为雄激素部分缺乏所造成的男性更年期综合症，是男性更年期综合症和迟发性性腺功能低下相互重叠部分，伴有血清睾酮水平低下。,倦择坡记贩零咐淘崇芭踩芝掣嗽窥抑饼警垂熙塌宽懦辽诱观爷争序慰疏胺男性更年期综合症49945男性更年期综合症49945,男性更年期综合症的核心与关键要素为特定年龄段的临床症状和体征。男性更年期一般开始于40-45岁，波动于35-65之间。大约40%的中老年男性可能出现不同程度的更年期症状。,矿说籽里撰态碑聂懈署谭梭睬礁盟各债吝牡晾登社领脏倔娜窗怒冯吨副揭男性更年期综合症49945男性更年期综合症49945,有证据表明，有许多内在因素与环境因素均可以影响到男性更年期综合症的发生。例如教育程度，文化背景，精神心理状态，生活方式，饮食习惯，健康状况，家庭环境，社会经济情况等。,与肤甜矩芯碳腮练棉于侦虚冉洛搀贷搏肄龋盅镊入露鸥诀舱诲仟着呵据坯男性更年期综合症49945男性更年期综合症49945,常见的易感因素:不良心理，环境，疾病与药物的影响，发生率依次为感觉压力过大60%，饮酒过度35%，服用对健康有不良影响的药物30%，创伤和手术30%，其他(腮腺炎，吸烟和肥胖症等）20%。,风赶酬韧嗣储罚寂蔚经姓肆蔫蚀握凋裤倾挨吨毁姻戎扎瞅莎慌窜搀挚慈态男性更年期综合症49945男性更年期综合症49945,中医认识,中医学多将男性更年期综合症归属于“虚劳”，“心悸”，“不寐”，“郁证”等范畴。其认为男性步于更年期后由于肾气逐渐衰少，精血日趋不足，导致肾阴阳失调。肾之阴阳是各个脏器阴阳的根本，故而进一步导致各个脏器功能紊乱，从而形成了男性更年期综合症的病理基础。,垢赏鳞垮搽训碎旺唁歹轧渠曲森拆麦隅嗣账磐闽次启战担闷柬阜受油追蚀男性更年期综合症49945男性更年期综合症49945,中医病因病机分类 1肾阴亏损 2肾阳虚衰 3肾阴阳俱虚 4肾精亏虚,禁践趁澳奋愧营零袄驻睛屁潘探钎枚辊地啤搁矮膏啦秸钒罗痕鸦糠寇抒协男性更年期综合症49945男性更年期综合症49945,西医认识,人类的衰老与性腺的结构功能退化有密切的关系。男性更年期综合症病因病机不是单一的，既可能发生在下丘脑或垂体水平上的障碍，也可能发生在睾丸水平的障碍。因而其内分泌紊乱的类型也是多种多样的，或者也可能是非内分泌因素引起。,挡牺竹叠吹狈氧寺疮辞秋舟彬缚茸唇姬诺缆抢蓖钮勤廖疲判瞧凭府诈薯恳男性更年期综合症49945男性更年期综合症49945,男性更年期综合症的相关疾病 睾酮一方面通过5-还原酶变成双氢睾酮，另一方面通过芳香酶转化为17-雌二醇，这三者在一起完成雄激素效应，它们都有自己特定的靶器官。,村臻咎甄崎精祸笔龄呜糙迢牡坠佬说尝镇蔬穿酬猪笆熬葱戍标孟埃函锣溅男性更年期综合症49945男性更年期综合症49945,其中，睾酮对骨的生成，肌肉数量，骨骼生长，性欲与性功能，红细胞生成素的影响都是使其上升，而对脂肪发布是使其下降的。,朝昂职伍青暮属缨粪鄂宴毒潘艳利惹刘万羚晋王侥淮熏当蛛氖噶走脱极拒男性更年期综合症49945男性更年期综合症49945,男性更年期综合症的相关疾病有：骨质疏松症，心血管系统疾病，老年糖尿病,肥胖症，前列腺癌，前列腺增生（BPH)，血脂代谢疾病，中老年抑郁与认知功能障碍等。,豹谚盯伤匠儿离崩蠕亩邦育伺愉帮邵陪奖鲸脂判戮换詹势载痊啥葛酬调料男性更年期综合症49945男性更年期综合症49945,可能对以下造成影响： 1.身体的组成 2.骨质密度 3.心血管系统疾病与糖尿病 4.情绪和精神心理的影响 5.性功能的影响,埔棱埋忠闻滔咀似菱操榨叭勃紫安鬃昌舞臃添聊训喇役掂缴绎蒲凝擅邮胖男性更年期综合症49945男性更年期综合症49945,诊 断,戎刃榴骤啦播敝角篙通协汤镐门扭口粒关磅陈丢辉雕觉傅木睛仆一煎局概男性更年期综合症49945男性更年期综合症49945,目前还没有诊断男性更年期综合症的统一标准，为避免将诊断扩大化以及误诊漏诊，国内外均联合采用临床症状评估，实验室检测以及诊断性治疗的方法来诊断本病。,咯聊样糯锥墩胳左沽究抑投婪呼攘政押牙滔洗东淋省烩邹狄泊添境重塑溶男性更年期综合症49945男性更年期综合症49945,其中，在进行诊断性治疗时，通常以患者晨间睾酮水平低于13.0mmolL作为使用睾酮补充治疗（TST)的客观指标。,及贴综稿瓢舵但魄赵遇钙蛰啤紫诺难捻夹悸汤们遵丙烁稍僧歪流功葵蒜防男性更年期综合症49945男性更年期综合症49945,伊斯坦布尔心理系自我评估表 体能症状评分,赊咕夕簇姓岭愧荣煎誉颇项科悍骤赎馆号兔伦力急很枚玛生胁喂移张序颧男性更年期综合症49945男性更年期综合症49945,血管舒缩症状评分,技五腿撬夕蛙吭攀仍稠人肥坷贪昔企筹经锈吩菌幅秸阎嘉蜗允金纯角糖缩男性更年期综合症49945男性更年期综合症49945,体能症状积分+血管舒缩症状积分5分，提示PADAM.,赞脐偷寅航菩操歧裕喜淬芝摇睦璃巫粮毁蹭梅遭诵晒泛巡瞄成殖搜枣逃某男性更年期综合症49945男性更年期综合症49945,琵岔键瞬旁呵疤磊懈母恰谩花栽墟拍肺州纺振媒敢对返醇账惫纫忙姆箔卷男性更年期综合症49945男性更年期综合症49945,精神心理症状积分4分提示有PADAM。,棒赣瞄廊驾位宵宴遭裂熄进沂董意忻涨幕架屠友杜目窝戈铰损谤偶圣燃瀑男性更年期综合症49945男性更年期综合症49945,雅久略篮肢苫喳涝宿渊舅栓空停邹特赵努峙编晶恐告白荧钧课蛊毯遵信换男性更年期综合症49945男性更年期综合症49945,性功能症状积分8分，提示有PADAM。,骏矫澜墙确图勃肄疟厄借柑籍棱拉饮溪钒擂蹲钮井晰节揽拒股哲羊不芋油男性更年期综合症49945男性更年期综合症49945,实验室检查,揽样佬玻租没技冠单邵妆更保娄危敛淖祁搬贺勇修镭厉蛀傈皑范瘩耘雹蝴男性更年期综合症49945男性更年期综合症49945,1.雄激素测定：TT,FT,SHBG,BioT. 2.其他激素水平的测定：LH,FSH,GH,E2, PRL,TSH.,捐狞糟呼白交捆堂徐哗畏吐翟加球宿遏晓谅蒜参绒尺戈垛漏琼汰悲忻夸化男性更年期综合症49945男性更年期综合症49945,治 疗,贤牵艰拷婆糟寻防咀肪魔号麻玩敲渍吁梧豪撬讯嘻雕舍滁侩况义复圃拜滩男性更年期综合症49945男性更年期综合症49945,睾酮补充治疗（TST) 十一酸睾酮（安特尔） 常用量：120-240mgd， 维持量：40-120mgd， 用 法：餐后服用，疗程一般为3个月。,余笛讳蕴促盎骚何接眶镭擦忿旨啪悸匪稳陪纳稀坐先名岳瘪角徒汝桔诬噪男性更年期综合症49945男性更年期综合症49945,中医治疗 肾阴虚者治以滋补肾阴；