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文档简介

,小儿哮喘,概述,哮喘是小儿时期的常见肺系疾病，以发作性喉间哮鸣气促，呼气延长为特征，严重者不能平卧。哮指声响，喘指气息，临床上哮常兼喘。 本病包括了西医学所称喘息性支气管炎、支气管哮喘。 本病发作有明显的季节性，以冬季及气温多变季节发作为主，年龄以16岁多见。95的发病诱因为呼吸道感染，发病有明显的遗传倾向，起病愈早遗传倾向愈明显。,发生原因,本病的发病原因既有内因，又有外因。内因责之于痰饮内伏，与肺脾肾三脏有关，外因主要为感受外邪，接触异气。 若接触异气，如异味、花粉、煤烟、羽毛等，或嗜食酸咸甜腻，也能刺激气道，影响肺的通降功能而诱发哮喘。精神失调和过度疲劳也是小儿哮喘的重要诱因。 哮喘的病位主要在肺，其主要发病机理为痰饮内伏，遇外来因素感触而发，反复不已。发作时，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，阻塞气道，气机升降不利，以致呼气不畅，气息喘促，咽喉哮吼痰鸣。,临床表现,常突然发病，发作之前，多有喷嚏、咳嗽等先兆症状。发作时不能平卧，烦躁不安，气急，气喘。 有诱发因素，如气候转变、受凉受热或接触某些过敏物质。 可有婴儿期湿疹史或家族哮喘史。 肺部听诊，两肺满布哮鸣音，呼气延长。哮喘如有继发感染或为哮喘性支气管炎，可闻及粗大湿哕音。 5血象检查：支气管哮喘，白细胞总数正常，嗜酸性粒细胞可增高；伴肺部感染时，白细胞总数及中性粒细胞可增高。,缓解期调理原则与基本方,调理原则：扶正固本 基本方：,调理原则与基本方,调理原则：健脾、补肺、补肾 基本方：,分型-肺脾气虚,表现：气短多汗，咳嗽无力，常见感冒，神疲乏力，形瘦纳差，面色苍白，便溏，舌淡，苔薄白，脉细软。 治法：健脾益气，补肺固表 处方：基本方 + 推三关，按揉足三里,分型-脾肾阳虚,表现：面色光白，形寒肢冷，脚软无力，动则气短心悸，腹胀纳差，大便溏泻，舌淡苔薄白，脉细弱。 治法：健脾温肾，固摄纳气 处方：基本方 + 推三关、摩丹田、擦腰骶部,分型-肺肾阴虚,表现：面色潮红，咳嗽时作，甚而咯血，夜间盗汗，消瘦气短，手足心热，夜尿多，舌红苔花剥，脉细数。 治法：养阴清热，补益肺肾。 处方：基本方 + 揉二马 300次，清天河水 200次 揉涌泉 96次,调护,居室宜空气流通，阳光充足。冬季要和暖，夏季要凉爽通风。避免接触特殊气味。 饮食宜清淡而富有营养，忌进生冷油腻
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