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文档简介

护 理 学 院 毕 业 设 计 题 目： 手足口患者的护理 姓 名： 专 业： 护理 学 号： 201308010710 班 级： 13护理307班 指导老师： 陈月 刘圆莉 日 期： 2015-10-01 二零一五年三月制学生姓名专 业护理学 号201308010710性 别女班 级13护理307班毕业设计时间2015.9-2015.12电 话QQ号指导老师陈月 刘圆莉毕业设计题目手足口患者的护理计划患者基本情况姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度陈*男1岁2个月无汉无无家庭住址湖南省邵阳市大祥区案例陈述患者男，1岁2个月。（1） 主诉：发热、皮疹偶伴惊跳1天（2） 既往史：平素健康状况良好。否认肝炎、结核等传染病史。否认药物、食物过敏史。否认手术外伤史。否认输血史。预防接种史按规定。（3） 身体评估:T 36.7 P 126次分 R 28次分 BP 8850mmHg神志清醒，发育正常，营养良好，急性病面容。（4） 简要病史:查体，双手掌、足底、肛周及口腔可见红色斑丘疹。皮肤黏膜无黄染，无肝掌，无蜘蛛痣，无贫血貌。全身浅淋巴结无肿大。无巩膜黄染，口唇红润，咽部充血，双侧扁桃体II极肿大。颈软，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性，双侧甲状腺无肿大。双肺呼吸音清，双肺未及干啰音、湿罗音。心率126次分，心率齐，无病理性杂音。生理反射存在，病理反射未引出，末梢循环尚可，CRT1秒。（5）状况与自理程度： 生活尚不可自理需要家人照顾，入院时需要家人陪伴照顾（6） 心理社会评估：暂时减少外出活动，家人对患者照顾极为重要（7）临床诊断:手足口病（8）目前主要措施:抗感染，营养支持治疗，利巴韦林喷雾剂抗病毒主要健康问题1 皮肤完整性受损2 感染3潜在并发症:急性扁桃体炎4 口腔粘膜受损5 知识缺乏护理计划健 康 问 题护 理 目 标护 理 措 施1.皮肤完整性受损1. 3天内患者皮肤问题得到控制1. 患儿衣物、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。剪短患儿的指甲，防止抓破皮疹。及时清理大小便，保持臀部清洁干燥。2. 以利巴韦林气雾剂抗病毒2.感染2. 住院期间患者体温基本稳定，防止交叉感染，预防炎症。让患儿多喝水，控制患儿体温，得到基本稳定。环境保持宽敞明亮，空气清新。3潜在并发症:急性扁桃体炎3.3天内患者急性扁桃体发炎得到控制1 患儿应多饮水排除细菌感染后在体内产生的毒素。2 严密观察病人体温、脉搏变化4 口腔粘膜受损4.患儿口腔疼痛得到缓解1 患儿予清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质食物2 保持口腔清洁，饭前饭后应漱口，对不会漱口的患儿，可用棉棒蘸生理盐水轻轻的清洁口腔5 知识缺乏帮助患者家属有效了解病情并协助治疗1.评估患儿家长对本病相关知识的了解程度。2.向患儿家长讲解该疾病的诊断、治疗用
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