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文档简介

出口处及导管规范化护理,出口处的定义,是指导管从皮肤上出来的地方,出口处护理的重要性,预防伤口及隧道感染 预防腹膜炎的发生,出口处护理的两个阶段,早期术后6周 长期术后6周,早期出口处护理 （确保切口正常愈合）,最好由专业医生/护士进行 换药次数不用太频繁 严格无菌操作 确保无菌技术 2周内不能洗澡 避免外伤/牵拉导管,腹透中心对早期出口的管理,记录手术信息，做好导管评估 每班加强伤口的观察 腹带及导管的正确使用 术后10-14天开始CAPD 如病情严重需要立即开始透析，采用小剂量(500ml)以免渗漏 开始透析宣教,长期出口护理 （预防感染）,每天或隔天换药一次 加强出口处的观察 严格无菌操作 注意导管的固定 督促做好个人卫生，指导正确洗澡,腹透中心对长期出口的管理,严格培训及考核 定期进行健康教育 定期更换短管及检查伤口 发现问题 电话求助,腹透导管的自我管理,接触导管之前，一定要洗手,腹透导管的自我管理,时刻将导管固定在皮肤上,腹透导管的自我管理,不要拉扯、扭转或压迫你的导管,腹透导管的自我管理,绝对不可在导管周围使用剪刀,腹透导管的自我管理,绝对按照标准的方法来进行导管和出口处的护理,导管出口处的感染！,导管出口处感染有什么征象？,导管出口处周围发红 肿胀 触摸时会疼痛 出口处有脓性分泌物,出口处感染的影响因素,导管位置放置不当：受压、扭曲 腹透管的种类 手术后期导管固定不良 导管出口过大，伤口愈合不良 个人卫生 并发糖尿病，肥胖等 更换操作者,可疑感染出口处,出口处无渗出 隧道口肉芽组织轻度凸出 上皮组织退缩 仅在隧道口见脓性和/血性分泌物 可能出现红斑，但直径小于13mm 建议积极治疗,出口处感染类型,急性感染 慢性感染 出口处不明感染 分泌物培养抗生素治疗,出口处感染的护理,根据渗出液的多少调整出口护理的次数：每天一次或两次 不要强行去除痂皮 每周进行出口处的评估并记录 及时与医生沟通，加强腹透宣教,出口处感染的不良后果,隧道
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