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文档简介
肥胖病的前世今生,一、 肥胖文化史 二、 慎用减肥药 三、“左旋肉碱减肥”只是一个构想 四、“酵素减肥”忽悠无底线,主要内容,一、肥胖文化史,突然死亡这种情况,往往胖子比瘦子更多见 。 希波克拉底,肥胖是一种病,胖子黄金时代之终结,格雷厄姆食谱 食用茶、咖啡、酒、香料都是有罪的 提倡喝清水、吃蔬菜、水果和全麦面包等高纤维食物,过度摄入食物,不合理地摄入食物,以及缺乏新鲜空气和锻炼是身体状况恶化的原因。,保罗波烈,BMI令脂肪无可遁形,提出用身高/体重比率,来作为确定肥胖程度的客观公式,胆固醇含量与冠心病的关系很大 血液中含有胆固醇的脂蛋白与心脏病有关联 肥胖和血液脂蛋白有关系 肥胖是导致高血压、高血脂的一个重要致病因素,慢性病日记 正式将BMI(身体质量指数,简称体质指数)用来衡量人体胖瘦程度,体重指数(Body mass index,BMI) BMI是目前世界卫生组织推荐应用最广泛的衡量指标。 BMI=体重(kg)身高2() 我国发表了BMI诊断肥胖的标准,对中国人而言,最理想的BMI指数数值约为22,肥胖度 肥胖度=(实际体重-标准体重)标准体重100% 标准体重(kg)=身高(cm)-100,男性0.9,女性0.85,腰围(WC)和腰臀比(WHR)测量法 腰围超标可被视为肥胖。 WHO建议亚太地区男性腰围90cm,女性80cm作为肥胖的标准。 腰臀比(W/H)=腰围(cm)/臀围(cm)。正常值:男性0.85-0.90,女性0.7-0.8。异常值:男性0.9,女性0.8,可视为腹型肥胖。,肥胖耻辱:美国肥胖文化史 在历史的语境中研究现代观念中人的体重与社会地位、公民身份之间的关系,如何衡量一个男人,减肥运动,一封写给公众的关于肥胖的信,食谱和健康,“你应该尽可能多用卡路里这个词,这样你吃东西的时候,就会感觉到自己在摄入卡路里,而非仅仅吃了一片面包、一块派。”,减肥药诞生于1910年代,其中很多都包含绦虫,TOPS(TakeOff Pounds Sensibly,理智减肥小组) KOPS小组成员(理智保持体重小组),路易斯里德,体重观察,肥胖,愚蠢和丑陋:一个女孩的生存努力 好女孩不肥胖 前胖女孩的秘密 减肥的科学,全世界的精神恐慌,卡伦卡彭特,1983年2月美国著名歌手卡伦卡彭特死于厌食症,减肥达人,胖子的爱情,2005年,世界卫生组织忧心忡忡地估计,全世界肥胖人口约有十亿之巨,并且在20年内,这个数据可能翻番 “肥胖”成为一种全球性的“精神恐慌”。,二、慎用减肥药,减肥药,就是具有减肥瘦身作用的药品,目前经FDA批准可长期使用的减肥药只有: 脂肪酶抑制剂奥利司他( orlistat) 5-羟色胺 2C 受体激动剂氯卡色林( lorcaserin) 复方减肥药 Qsymia( 含有苯丁胺和托吡酯的缓释剂),减肥药分类,胰脂肪酶抑制剂 食欲抑制剂,实例减肥药西布曲明为何在欧美退市,建立不良反应监测系统,等待医生和患者报告不良反应 主动出击,组织大规模的上市后临床试验,心脑血管不良事件,、大规模的临床实验选了一万多位受试者,每位受试者的平均用药时间为3.5年,观察至首次用药后5年。结果发现: 使用西布曲明的受试者体重减轻的百分比与使用安慰剂者相比高2.5% 但是心脑血管事件的风险却比安慰剂组高了16%。,“我原来是个瞌睡虫,可这减肥药刚吃了两天,我就发现每天晚上我都特别兴奋,不想睡觉,躺在床上也睡不着,吃的东西明显比以前少,还特有精神!”,“吃了减肥药之后,我总是感觉肚子里不舒服,又胀又疼,老想上厕所,一天就得大便2、3 次,大便里还有一层油。”,“我吃了朋友从国外带回来的这种减肥药,每天都觉得口干得不行,到了第二天嘴唇都裂了。而且,头痛,晚上睡不着觉,心跳都好像加快了不少!”,在服用减肥药的过程中,出现这种症状:“吃了这种减肥药,我简直成了一只睡猫,怎么都睡不醒,而且嘴唇总是干干的,什么事都没干就觉得特累,还特别多尿。”,三、“左旋肉碱减肥”只是一个构想,一种氨基酸的衍生物 在细胞内广泛存在,保健品营销的一个常见噱头是“这个东西有重要的生理功能,缺乏了会如何如何,所以需要补充”,出于遗传,左旋肉碱的运送系统出了问题,从而导致了心肌症、骨骼肌无力以及低血糖等 慢性肾衰或者其他特殊情况(比如某些抗生素)而导致了左旋肉碱的吸收减少或者损失增加。,什么样的人要补充左旋肉碱?,四、“酵
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