中医院开展两好一满意活动实施方案.doc

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中医院关于开展“两好一满意”活动实施方案为深入贯彻党的十七大和省九次党代会精神，全面贯彻落实市卫生局关于加强作风建设的部署和要求，根据市卫生局文件精神，结合我院实际制定实施方案如下：一、指导思想以党的十七大为指导，全面贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，更加关注民生，以人民群众满意为目标，着力提升医疗卫生服务水平，提高医疗质量，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，促使各方面的工作在原有基础上有新的提高、新的改进，努力构建和谐医患关系和良好的医疗卫生秩序，为保障全市人民健康，促进社会和谐做出新的贡献。二、主要目标“两好一满意”是对每一位医疗卫生工作者的基本要求，又是本次活动开展需要达到的目标。（一）服务好。以人为本，服务态度热情周到，服务流程简洁明快，服务行为文明规范，服务措施便民利民，服务环境舒适安全，服务信息公开透明，努力实现服务零投诉。要做到以病人为中心，时时处处为病人着想，急病人所急，打造集诊前咨询、诊中畅通、诊后随访于一体的方便、快捷、高效的绿色诊疗通道，为患者提供全程优质温馨服务。（二）质量好。依法执业，高标准、严要求履行职责，核心规章制度和技术操作规程执行到位，确保医疗质量安全、临床用药安全、血液安全，努力实现质量零缺陷。要突出以质量为核心，因病施治，坚决杜绝过度诊疗行为，确保医疗服务安全有效；患者纠纷投诉处理机制完善，医患关系和谐。（三）群众满意。卫生行业形象有新改善，人民群众感受有新变化，社会满意度有较大幅度提高。三、具体方案 （一）、设立医疗质量整改进小组和服务质量整改小组分别由*、*同志任组长，各科室负责人为本科室“两好一满意”活动第一负责人、负责本科室“两好一满意”活动的开展。（二）、提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。 重点要求： 1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。 2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度。包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。 3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练。 4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实抗菌药物临床应用指导原则，坚持抗菌药物分级使用，逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度。 5、加强急诊科能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好。急诊科医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位，急诊科、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。 6、加强临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作。 7、加强科学合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。 8、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。 9、医院领导定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作。 10、建立健全重大传染病预警、报告、救治及医务人员培训制度；积极开展突发公共卫生事件应急演练，提高突发公共卫生事件应急救治能力。 责任落实：医疗质量整改小组，负责本项工作目标的组织实施、检查、整改及汇报工作。 负责人：*（三）、改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。 重点要求： 1、优化流程，简化环节，布局合理并增加服务窗口，缩短病人等候时间。 2、科室标识规范、清楚、醒目。 3、为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到导诊咨询热情、专业，各候诊区均有候诊椅、饮水设施等。 4、缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。5、提供私密性良好的诊疗环境。 责任落实：服务质量整改小组，负责本项工作目标的组织实施、检查、整改及汇报工作。 负责人：*（四）、提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。 重点要求： 1、自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。 2、服务态度良好，服务用语规范，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。 3、建立、完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流，耐心向病人交待或解释病情，并使用通俗易懂的语言。 4、建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉。 5、定期收集病人对医院服务中的意见，并及时改进。 责任落实：服务质量整改小组，负责本项工作目标的组织实施、检查、整改及汇报工作。 负责人：* （五）、严格医药费用管理，杜绝不合理收费。 重点要求： 1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严格执行药品收支两条线。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。 2、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度，及时向患者提供费用查询服务，及时处理患者对违规收费的投诉。 3、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉。 4、及时向社会公示医疗机构的单病种费用、单病种平均住院日。 责任落实：服务质量整改小组，负责本项工作目标的组织实施、检查、整改及汇报工作。 负责人：*（六）、大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。 重点要求： 1、树立全心全意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神，并在医务人员中开展评优、学习活动。 2、加强医德医风教育和制度教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。 3、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。 4、严禁对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行“开单提成”等办法，严禁科室向个人下达创收指标。 5、严禁使用回扣、提成及其他不正当手段从其它医疗机构招揽病人。 6、严禁发布虚假医疗广告误导患者，欺骗群众、 对违反第3、4、5、6点规定者，医院将按上级卫生行政部门要求坚决追查，严肃处理。触犯国家法律的，移交司法机关依法处理。 责任落实：服务质量整改小组，负责本项工作目标的组织实施、检查、整改及汇报工作。财务管理监控小组协办。 负责人：* 四、方法步骤（一）学习宣传阶段（46月）1、广泛组织发动。各科室要迅速组织行动，制定实施方案，细化工作措施，明确责任要求。通过层层思想发动，充分认识开展活动的重大意义，增强参与活动的积极性和主动性。2.召开全院干部职工动员会。4月18日在五楼会议室召开“两好一满意”活动动员大会，要求每一个科室，每一名工作人员都要积极参与到活动中来，做好每个环节的工作，努力提高服务水平和医护质量，真正做到群众满意，确保“两好一满意”活动取得扎扎实实的效果，为提高全县人民健康水平，促进社会和谐做出新的更3、深入学习宣传。认真学习领会党的十七大精神，全面落实贯彻市卫生局工作部署，以医苑芳华、医坛红烛等介绍的先模人物事迹为基本教材，加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德教育。要结合单位和岗位特点，采取集中学习和主题活动相结合的方式，抓好宣传教育。学习好执业医师法、护士条例、关于进一步加强和改进医疗服务的通知、山东省各级各类医疗机构工作人员行业规范、十大窗口服务规范等医院管理法律法规和医务人员行为规范等。（二）排查梳理阶段（79月）1、开展调查研究，广泛征求意见。要切实加强调查研究，摸清行风建设现状，深入了解和掌握服务对象对医疗服务的意见建议。要通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗卫生服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。2、进行自我评价分析。每一个科室、每一位干部职工都要对照“两好一满意”的要求，做出自我评价分析，找准自身存在的差距和不足。3、搞好排查梳理。根据调查研究掌握的情况，结合群众反映的突出问题和自我评价分析出来的问题，找准和梳理存在的问题，分析产生问题的根源，有针对性地研究制定整改措施。（三）整改提高阶段（1012月）根据查摆的突出问题，要逐一制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些影响行业形象、涉及群众切身利益的突出问题，要集中精力一项一项地进行重点整改，务求取得实效。（四）检查总结阶段（2009年13月）进行自我检查和回顾性总结，并分别写出书面总结报告， 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