当涂县护河中心卫生院医疗质量管理与考核细则.doc

护河中心卫生院医疗质量管理与考核细则一、 医疗质量管理内容（一） 基础医疗质量管理基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。1、制度建设：建立健全（1）工作制度、岗位职责；（2）诊疗规范操作技术、常规；（3）医疗流程；（4）医疗质量考核标准。2、人力资源管理：按照我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。3、服务临床一线：护理部、办公室、产物科、后勤科、供应室、等科室、深入到一线，服务到临床一线，坚持下送下收。4、方便快捷舒适服务，让病人满意服务。挂号交费合一缩短时间，未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立院长信箱、意见箱、意见薄，为病员煎药，有水服药，为病人导医，诊费公开，提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。（二） 环节质量管理：医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的，医疗服务的提供过程与实现同时进行，很难对医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人，服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。1、职工自觉履行好岗位职责。全院各岗位人员都有自己的岗位职责，必须严格自觉履行好，否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环，自觉履职，自觉接受院、科两级检查，院科要经常开展履职教育。2、抓好科室质量管理：科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。3、 抓好环节中的重点环节和薄弱环节。、抓好二级行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。、抓好查对工作。、做好危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。、抓好临床输血管理。确保用血安全。、抓好急诊急救工作，对急诊科应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。、抓好值班制度，节假日值班技术力量要保证，做好交接班及报告书写，经常随机抽查（特别是节假日夜班间抽查）在岗位情况。、做好病历书写和管理，及时客观准确书写，上级医师及时修改签名，按时归档，妥善保存，归档病例不得修改、返回，原则上不借阅。、做好沟通工作：一方面做好医患沟通工作并做好谈话记录，并一方面做好院内上下、科室之间、同事之间工作的沟通，确保质量管理的决定及时执行，工作上能互相协作，确保工作正常运转。、实施零缺陷管理，防止差错事故发生。、持证上岗，严格执业准入。、抓好特色科室、重点科室质量管理，提高诊断、治疗质量。、在医疗进程中，下一个工作环节有责任监督上一个工作环节，如发生划价、发药错误、处方差错，只能由医务人员核对后纠正，严禁由病人跑路。、病人出院结帐时，帐目核对由科室内部核对，禁止病人参与核对工作，杜绝病人往返跑路。(三)终未医疗质量管理：1、 单病种管理： （1）、确定单病种：能反映医院、科室医疗工作重心，选常见多发病疾病顺位排列前5种疾病作为单病种，如阑尾炎、剖宫产。（2）、规范诊疗方案。 （3）、制定治愈好转率、死亡率、平均医疗费用。 （4）、分析与评价：是否为纳入标准，是否符合诊疗规范，治愈好转率、平均医疗费用是否达到目标，找出问题，进行分析、评价，每季度1次，并督促整改。2、质量指标管理:医疗质量总指标年初分解下达各科室，年终总结时，医院质量指标院、科分别统计，实行月报、季报、半年报、年报，主要是月报进行管理，定期分析评价，特别是指标中“三日确诊率”、“入出院诊断符合率”、“术前术后诊断符合率”、“危重病人抢救成功率”、“治愈好转率”、“无菌手术切口感染率”、“医院感染发生率”、“传染病报告率”等重点考核内容。二、医疗质量控制医疗质量控制是指依据所得信息，使医疗机构工作人员的质量偏差保持允许范围内，分基础质量控制、医疗过程质量控制、医疗终未质量控制方法，由质量管理小组负责医疗质量控制。医疗质量改进是指为提高医疗服务质量，提高医疗活动和过程中的效益和效率所采取的各种措施，医疗质量改进中主要是改进分析，制定与落实改进方案、评价改进效果。1、 医疗质量控制的职责：（1）、上级医（护）师负责对下级医（护）师医疗质量的督促检查与整改。（2）、科室主任（护士长）及医院质量管理小组负责对全科医疗护理质量的督促检查与整改。（3）、医院质控部门（医院医疗质量管理小组、护理部、后勤、设备、）对各科室医疗护理及医疗环境、设备进行质量的督促、检查、控制。由院长、业务副院长负责安排、组织检查。2、 疗质量控制目的：及时发现质量问题，督促整改，促进医疗质量提高。3、 医疗质控的方法：（1）、上级医（护）师通过查房、病例讨论、检查病历等方式，随时对下级医（护）师进行检查和控制。（2）、科主任（护士长）和医院医疗质量管理小组通过查房、病例讨论、检查病历、检查工作和平常掌握情况，定期不定期对全科的医疗护理质量进行检查。（3）、医院质量控制部门通过平常掌握、随机抽查、定期检查相结合对各科进行检查。（4）、检查是质量控制手段，通过发现问题、分析、评价、促进整改，达到质量改进，从而提高和确保质量。（5）、采取缺陷管理，并予登记。医疗质量控制统计到科室，科室统计到人头。（6）、严格管理，科学化的基础上做到人性化管理，以教育纠正、整改为目的，促进质量提高。（7）、环节管理为主，平时掌握与随即抽查为主，终未质量管理与定期检查为辅。4、 不合格医疗服务的处理：（1）、医务人员在直接或间接为患者服务时，如违反了相应的规章制度或技术操作规程，未满足患者或院内其他科室及工作人员的需要或期望，引起投诉、医疗纠纷，甚至医疗事故，或被质量控制人员检查发现为不合格医疗服务。（2）、不合格医疗服务处理程序：科主任、护士长、医院质控人员、上级医（护）师发现不合格医疗服务，应及时指出当事人的错误，提出批评教育，并予以纠正，防止不合格医疗服务的扩大和造成不良后果。医院质量控制部门检查发现不合格医疗服务或平常了解掌握的不合格医疗服务，应给科室质量控制小组或当事人指出。具有共性的不合格医疗服务通过职工大会、周会、医院晨会，制定新规则、举办培训班等形式纠正、教育，并跟踪检验。对不合格医疗服务予以登记，按差错事故登记报告处理程序处理。医院质量控制部门和临床、医技及其它部门应对不合格原因进行分析，查找影响因素，防止再次发生。对不合格医疗服务当事人和科室，按照有关规定处理。当医院质量控制部门收到病员投诉，应要求科室责任人立即调查，查找原因，确定纠正，处理办法后3日内交回，对纠正和处理办法的执行情况由质控部门追踪。患者提出的医疗纠纷，院工会或院办负责接待，予以登记，对投诉内容责成相关科室调查核实，查找原因，给投诉者解释，并作出调查处理。三、医疗质量培训方案培训目的：全体员工牢记质量方针，营造学习气氛，树立全面质量观念，服务意识、规范意识，提高技术水平、服务技巧，满足广大病员的合理需要。医疗质量方针是医院正式发布的医疗质量宗旨和方向。我院的质量方针“以病人为中心，以安全为重点，以规范服务为手段，以病人满意为目标”。实行全面质量管理：即全员参与质量管理，实行全过程质量管理和全方位质量管理。培训内容：全员培训：医疗卫生管理法律、法规、部门规章；诊疗护理规范、操作技术规程；医疗流程管理；医疗服务质量包括服务基本技能、沟通技巧、医疗纠纷处理；职业道德建设。三基训练：各级医务人员要认真学习基本知识理论、基本技能、院科组织三基训练，做到严格标准，严格要求，严格掌握。由医疗质量管理小组负责组织三基训练工作，科室由主任（护士长）负责，具体安排落实。医院每季度1次，准确填写培训记录表，留讲课与训练资料，参加人员签字。除当班人员外，其他人员必须100%参加培训（特殊情况不能参加院、科室培训需经医院同意）。培训与奖惩挂钩，院办负责督促。四、医疗质量目标管理(一) 、门诊部与急诊门诊工作1、门诊日志登记 登记率100%，登记合格率 95%2、门诊病历书写 疑难病、急危重病、中毒、车祸伤、打架斗殴、生产工作中受伤门诊病历100%书写，门诊输液留院病历书写100%，书写合格率95%3、各种检查单书写合格率 98%4、处方书写合格率 92%5、传染病登记与报告 3天内报告率98%，漏报率 0%，报告合格率 95%，医生不治疗肺结核率100%6、门、急诊入出院诊断符合率 90%7、入院病人分科收入准确率 98%8、耐高温侵入性器械高温压灭菌率 100%9、无菌技术操作合格率 95%10、继续医学教育合格率 100%，三基训练合格率98%，补考合格率100%11、医疗事故与纠纷 一、二级医疗事故发生率0，三、四级0.5/10万，医疗纠纷发生率3/10万12、病员满意度 95%13、急救病人登记 登记率100%，登记合格率 95%急救药品、机械、物品备齐率 100% (二) 住院病区、急诊科与麻醉手术室1、甲级病历率 90%2、抢救成功率 80% 3、三日确诊率 95%4、入出院诊断准确率 95%5、手术前后诊断准确率 95%6、临床与病理诊断准确率 90%7、治愈好转率 95%8、处方书写合格率 98%9、传染病登记与报告 三日内报告率98%，报告合格率 95%，漏报率 0%医生不治疗肺结核率100%10、检查单书写合格率 98%11、分科收治病人与及时转科率 100%12、会诊准时率 100%13、疑难死亡病例讨论率 95%14、医嘱处方经执业医师检查签字率 100%15、基础护理合格率 90%16、护理文书书写合格率 95%17、非昏迷非截瘫病人褥疮发生率 018、抢救室工作 抢救药品、机械（包括手术包、换药包）按规定品种和数量备齐率100%，器械正常运进100%，无过期抢救药品19、医护人员值班对急重病掌握 100%20、医患沟通 沟通率100%，沟通记录率 98%21、继续医学教育 合格率 98%，科室4周一次，院科学习参学率 95%，三基训练合格率 98%，补考合格率100%22、医疗事故与纠纷 各种损伤性操作与手术、麻醉签字率100%，一、二级事故发生率0，三四级事故0.5/万,医疗纠纷3/万23、病员满意度 95%五、考核方法1、每月由医院质量考核小组负责组织实施检查一次，结合平时抽查及终未质量考核作出分数评定。2、每个科室定分100分，实行倒扣分制。3、科室考核评定分为五个档次，考核分92分为优秀，考核分92、85分为良好，考核分85、75分为一般，考核分75、65分为差，考核分65分为较差。4、考核评定作为职工绩效工资考核依据。六、各科室考核标准1、临床医生医疗质量考核标准2、护理质量考核标准3、功能科医疗质量考核标准4、药剂科医疗质量考核标准5、麻醉科、手术室医疗质量考核标准6、收费室质量考核标准7、农合报销窗口考核标准护河中心卫生院临床医生医疗质量考核标准 考核内容考核标准考核记录1、工作纪律、医德医风1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电，下班及时关闭水电 、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。6、服从医院工作安排。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2分，考勤以院办考核为准，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次。6项医院安排的临时、指令性任务未保质完成扣10分。2、疫情报告准确、及时并有登记漏报、报告不及时、不准确、谎报扣10分/例；填卡项目不全、字迹难辩认扣2分/例，门诊日志登记与疫情报告不一致扣5分/例3、准时门诊，不随意停诊2人以上科室不停诊，单人科室有事停诊须请假，经分管院长同意。否则视为随意停诊，每次扣10分。4、认真检查治疗疾病，处理及时合理，严格执行医保、农合、大病统筹及各种商保规定1、所有诊断须有明确依据，凡须辅助检查明确诊断，均应作相应检查;不能明确诊断者，填写症状待诊，下面标出怀疑疾病，作为用药依据。2、发热病人凡2周内未作血常规检查，或虽做但报告遗失，均须作血常规;3、剑突下疼痛未明确诊断者常规查心电图;4、凡输注葡萄糖液者均要明确没有糖尿病史，须有既往血糖检测依据，否则都要常规查血糖 5、住院病人常规做血尿常规，心电图，全胸片，生化常规;6、检查阳性结果及时反馈给患者，异常明显者必要时建议上级医院复查，并在转诊登记上详细登记，预留联系方式。7、住院病历中阳性结果须用红笔标定，明显异常结果的处理要在病程记录中体现，并告知患者。8、控制平均住院日，非疑难重症原则上低于7天，杜绝挂床现象。9、35岁以上病人就诊必须测血压。以上各项违者每项扣2分。5、处方、病历书写合格率95% 1、处方不合格扣1分/张2、 门诊病历不合格扣2分/份。3、细则要求书写门诊病历而未及时书写，一次扣20分。4、住院病历书写不及时，一次扣3分;5、医嘱与住院处方不符，医嘱书写不完整或不及时一次扣2分;6、用药与诊断不符，诊断依据不充分，诊断不规范，一次扣2分;7、需要病人签字同意的文书未及时签字者扣3分。8、住院病人应至少有一次院长或副主任医师查房记录，记录需真实准确，有红笔抬头，并有签字。查房日定在每周一、四上午，由床位医师提前一天汇报申请，当日院长或副主任医师发动;空缺者扣5分，没有红笔台头或签名扣2分。9、住院病历出院小结红笔台头，空缺者扣2分。10、住院文书记录书写不及时扣2分。6、各种检查单书写合格率 98%各种检查申请单据应详细完整，发现有空项缺项者，一张不合格扣1分。7、门诊日志登记率100%门诊日志登记空项，缺项，内容不规范，地址不详细到村级等视为不合格，一次扣1分;除明确购药患者外均须登记，漏登或不登者一次扣10分。8、科室原始工作记录、登记准确详实、全面。1、凡抢救病例且未转院的患者必须有抢救记录2、输血记录、传染病上报记录、交接班记录常规书写;3、死亡病人，必须有病历讨论记录;4、会诊必须在病程记录中记明并由参与会诊医师签字;5、发现药物不良反应必须记录，并通知相关人员上报。6、实行双向转诊登记制度，由卫生室转入及转出至上级医院的病例均要在转诊登记本记录，内容要详实，必须预留联系方式。以上无记录1项扣5分，记录不齐全扣2分/项。9、医院感染管理 1、针灸、口腔、外科、妇产科、耐高温侵入性器械不得浸泡，实行高温高压灭菌消毒，否则发现一次扣20分;2、规范无菌技术操作，清创或手术器械应及时清洗擦干后打包或浸泡;换药碗应及时清洗并放入污物桶浸泡，违者扣5分/人次。10、培训学习每半月安排一名医生作专题学习;每季度安排一次三基考试，试卷由各临床医师轮流出题并准备正确答案，无故不参加学习或考试者一次扣10分。考核人： 考核时间： 年 月 日护河中心卫生院护理质量考核考核内容考核标准考核记录工作纪律、医德医风：1、医德医风、文明行医；2、着装整洁（口罩、帽子、盘发），佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁当班负责、节约水电，下班及时关闭水电、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。6项医院安排的临时、指令性任务。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2分，考勤以院办考核为准，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次。6项不服从安排一次扣10分病房管理：床头柜清洁，规范摆放；床下少放杂物；室内之中不拉线，墙上不挂衣物，治疗器其用后整理规范；项，当班负责监督并进行交班。当班负责床铺统一，保持整洁并进行交班。每周一更换被褥、床单；住院病人详细告知住院须知，并要求家属签字护理人员四轻：治疗轻、说话轻、走路轻、关门轻；男女病人分设安置病房，病房病人安置合理、有序；出院病房及时清理各项达不到要求每项扣1分。一次性注射器及皮条及时毁形，浸泡，焚烧，并做好记录。不及时 或未作记录一次扣2分。1、急诊电话畅通；2、急救药品器材完备，值班人员每日清点抢救药品并登记，确保无过期、用后补充及时；记录完善;不定时抽查，任一项达不到要求扣3分。院内感染：手术室、治疗室等重点科室消毒记录齐全，人员严格按消毒规范执行不定时抽查辅一次检查,有严重缺陷1处扣5分,科室记录不全扣3分,无记录扣5分,感染控制达不到要求扣20分。1、当班负责接待新入院病人，办好入院手续并登记;2、白班及时整理医嘱并填写治疗卡，核对次日住院病人输液用药并在输液处置单上签字;3、当班人员及时书写住院病人护理记录单。4、值班人员负责测量生命体征并完成记录，留有引流管的要登记引流量;5、出院病人及时整理病历并登记。现场查看记录书写及执行情况。不及时扣3分，不准确扣3分，不规范扣3分。无记录扣5分/项。严格执业准入无资质护士不得独立操作，违反扣10分。规范技术操作，勤巡视，多观察，发现病人输液不良反应，及时通知医生并登记（姓名、药品、临床表现）不巡视，发现不良反应不及时通知医生及登记，一次扣5分。学习全员参加，理论与实践并重，测试要包含理论知识和实践技能考核。无故不参加学习一次扣10分考核人： 考核时间： 年 月 日护河中心卫生院功能科医疗质量考核标准考核内容考核标准考核记录1、工作纪律、医德医风1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电，下班及时关闭水电、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2分，考勤以院办考核为准，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次。6项医院安排的临时、指令性任务未保质完成扣10分。2、门诊病人检查 不预约、未检查完不下班，否则发现一次扣5分3、查对制度及听班制度1、检查时查对病员姓名、性别、年龄是否与申请单一致，确定检查部位，漏检、错检一个器官扣5分；查对不严、错检病人扣20分。2、听班要保持通讯畅通，接到喊班电话及时到岗。除特殊情况，且事先与值班护士交待清楚者，规定到岗时间不得超过20分钟。超过时间扣5分，不来者扣10分。4、报告正规、内容完整、结论科学按时出报告单，报告单项目不全或字迹难辩认、签字不清楚扣2分/张；内容应完整、描述科学，否则影响诊断扣5分/例；无特征性征象不下肯定性疾病诊断，否则扣10分/例、次；报告出现明显书写或逻辑错误扣5分。5、疑难病例会诊讨论及质量控制 1、每月疑难病例会诊不低于1次，并有记录，少1次扣5分，缺记录扣3分；2、血尿常规每周一次质控，生化分析仪每月一次，要有完整的登记，包括质控日期，质控人，质控结果，且只有质控结果合格仪器方能开机工作；质控未作或记录虚假一次扣10分，疑难检查项目要下临床追踪随访，无随访记录扣5分。3、所有阳性结果包括血常规中血小板白细胞红细胞异常，尿常规+以上，及全部生化异常都要登记，对出具报告应仔细查对，明显异常者要复检并排除误差后方能出具报告，并及时通知开单医师，由开单医师签字后取走报告。经在上级医院证实错报，漏报或误报，一次扣20分。阳性结果未登记或未及时通知开单医师，一次扣3分。6、检查仔细、诊断准确率高1、超声诊断准确率90%、心电图诊断准确率95%，均要确保采集图像及图形清晰2、X光片不清晰者要重拍并确保质量后，方可出片，以上两项违反一次扣5分。7、仪器保养仪器表面有灰尘、室内有人吸烟、发现一次扣5分。8、培训学习每月参加医疗质量管理会议，与临床科室沟通交流，并作好记录，对临床科室反馈意见及时整改。没有整改措施扣10分，无故不参加学习一次扣10分。考核人 考核时间 年 月 日 药剂科医疗质量考核标准考核内容考核标准考核记录1、工作纪律、医德医风1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电，下班及时关闭水电、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2分，考勤以院办考核为准，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次。6项医院安排的临时、指令性任务未保质完成扣10分2、窗口服务质量1、严格审方，准确发药2、精确配药，发药袋上注明用量、用法，耐心讲解药品服法与询问3、现场检查或抽查处方，处方书写准确率低于92%扣5分，发药差错每例扣10分，病人投诉一次扣10分。3、药品质量 1、库房要做好通风排气，做好干湿温度记录；未做记录扣5分，记录不全扣2分。2、无虫咬鼠耗霉烂变质、过期药品，发现一例扣20分。4、药品购进验收1、科学计划，随时保证临床供应，不能保证供应严重影响临床工作，扣5分。2、严把质量，认真验收，做好登记，无验收登记扣10分，登记不全扣2分。5、特殊药品管理严格执行“五专”要求，未做到“五专”之一扣5分，无发药签字扣1分/张处方，处方不合格扣1分/张，麻醉药品发放登记不完整扣2分，帐物不符扣10分并追究原因。6、药品效期预警对3个月内到期的药品掌握并通报临床医生，不能及时追踪通报扣3分。药房设置近有效期药品堆放处，3个月内到期药品集中放置，否则扣3分。7、学习培训定期参加医疗质量管理会议和关理论学习，无故不参加学习一次扣10分考核人： 考核时间： 年 月 日麻醉科、手术室医疗质量考核标准考核内容考核标准考核记录1、工作纪律、医德医风1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电，下班及时关闭水电、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2分，考勤以院办考核为准，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次。6项医院安排的临时、指令性任务未保质完成扣10分3、24小时待班 未做到24小时待班，一次扣5元，急诊手术不能随时做一次扣10元。4、择期中大手术前访视病人未访视病人一次扣3分。5、麻醉同意书术前检查资料不全或无特异性诊断检查资料，大型手术、疑难手术无全科讨论记录扣10元，未签定麻醉同意书手术扣5分/例，无麻醉医师签字扣2分/例。6、严把手术审批，执业医师主刀无手术审批（普通急诊除外）扣5分/例，任何手术无执业医师参加、主刀扣10分/例。7、各项记录麻醉记录、麻醉护理记录、术前探视记录、术后随访记录无记录扣2分/项/例，无执业医师签字扣1分/项/例，记录不全或不规范扣1分/例。8、查对制度术前未核实病人扣5分/例，错接病人扣10分/例，术前、后未认真清点器械扣5分/台。9、手术纪律麻醉中，麻醉师坚守岗位，仔细观察病人，不接电话，发现一次违反扣2分，病人出现情况找不到人扣5分，出现接电话扣2分/人次。10、麻醉药品管理与抢救管理未专人或未加锁扣10分，帐物不符合10分，抢救药品不齐全扣2分，药品过期发现一次扣5分，并承担相应责任。11、医疗器械管理无专人管理扣5分，未经院领导同意借到院外扣10分/次，精密仪器保养差发现一次扣2分/次。12、严格无菌操作 科室人员、手术人员、观看手术人员未戴口罩、帽子、洗手衣、参观衣进手术室一人一次扣5分，未换鞋进手术室或科室工作人员穿拖鞋上厕所一人一次扣2分，未严格术前洗手、消毒一人一次扣2分。13、消毒管理 手术间做完未及时打扫一次扣2分，消毒每天至少一次，感染手术后立即加强消毒2小时，未做到扣5分，未记录扣2分/次，发现无过期手术包扣10分。14、培训学习每周安排一名医生作专题学习;每季度安排一次三基考试，试卷由各临床医师轮流出题并准备正确答案，无故不参加学习或考试者一次扣10分。考核人： 考核时间： 年 月 日防保科质量考核考核内容考核标准考核记录1、工作纪律、医德医风1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电，下班及时关闭水电、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5